有没有学医的mm 帮着看看, 这个CT 的结果是不是说有老年痴呆?

Missel
楼主 (北美华人网)
我妈妈75岁,年轻的时候记忆力很好,反应很快。 现在她明显的短期记忆非常差,和她说过的话几分钟以后她就会忘记,一个问题可以重复问十几次。 常常不记得自己吃药了没有? 刷牙了没有?也不知道现在是2021年,今天我问她,她说是2002年。
我觉得这些都是非常明显的老年痴呆的症状。 今天让她去做了CT scan,下面是报告,这个报告是说有老年痴呆吗? 先谢谢啦!
FINDINGS: INTRACRANIAL: * No evidence of acute hemorrhage, mass effect, or midline shift. Grey-white differentiation is preserved. * Nonspecific small amount of periventricular white matter hypodensity, commonly seen with chronic small vessel ischemic disease. * Generalized brain parenchymal volume loss, without strong asymmetric regional predilection.   BONES: Intact calvarium and skull base, no suspicious lesion. SINUSES/MASTOIDS: Visualized portions without significant opacification. OTHER: Intracranial internal carotid and vertebral arterial atherosclerotic calcifications. Visualized extracranial soft tissues and orbits unremarkable.   IMPRESSION: 1. No evidence of an acute intracranial process.   2. Age-related findings including mild nonspecific white matter changes and chronic involutional changes.
w
water48334
老年痴呆是临床诊断,不是根据CT检查。去看神经内科吧,这里的人怎么可能帮到你。
不是mm
mallowmarsh
如果有高血压和偏头疼其中一种就可以确证了
Missel
如果有高血压和偏头疼其中一种就可以确证了
mallowmarsh 发表于 2021-10-11 21:36

我妈妈是有高血压的。 请问是确证什么呢? 有高血压就确证是 老年痴呆吗? 是 Alzheimer 吗?
babybaby
要确诊只能做pet amyloid imaging。先看neurologist吧,他们会推荐。不过确诊了也没有什么办法。biogen的新药也没有大用,而且很贵。
猪名野
回复 1楼的帖子
Bless ! 我不是学医的。 按照描述,应该是差不多到快到中期左右的老年痴呆症,痴呆症存在多种不同形式。阿尔茨海默病是最常见的形式,可能占痴呆症病例的60-70%。要留意有没有暴力倾向,或者天马行空、乱七八糟的情景描述,被害等等。看看神经内科,他们可以准确判断是哪一种老年痴呆症。 这个时候,差不多需要24 小时贴身照顾的人了。 早确诊,还可以吃一些药来控制恶化速度。 亲戚现在吃这种精神科医生开的药,在控制情绪方面还不错。
mallowmarsh
我妈妈是有高血压的。 请问是确证什么呢? 有高血压就确证是 老年痴呆吗? 是 Alzheimer 吗?
Missel 发表于 2021-10-11 21:39

这种情况一般最后都会变为混合性痴呆的。没有看到海马体分级。国内ct 都会很明确标注海马体分级的。我看得病人多了就会有感觉。你妈妈年前轻的时候一定是比较较真。固执。总之不好相处吧。冒昧问一句。你妈妈作为第一代。你是第二代。你的子女第三代。有没有出现过天生智力低下或者夭折的孩子?这种病一定要问家族史的。介意的话只能做基因排查。
YUCHI
回复 6楼猪名野的帖子
zyprexa 这个倒是可以控制下AZ的并发暴躁症。
Missel
这种情况一般最后都会变为混合性痴呆的。没有看到海马体分级。国内ct 都会很明确标注海马体分级的。我看得病人多了就会有感觉。你妈妈年前轻的时候一定是比较较真。固执。总之不好相处吧。冒昧问一句。你妈妈作为第一代。你是第二代。你的子女第三代。有没有出现过天生智力低下或者夭折的孩子?这种病一定要问家族史的。介意的话只能做基因排查。
mallowmarsh 发表于 2021-10-11 22:52

我妈妈年轻的时候脾气还好,有点洁癖。我觉得她以前是个很聪明的人,而且她很善良。
我妈妈家兄弟姐妹没有出现过弱智,我是独生子女,在国内大学读完以后在美国读了硕士,工作很久了,目前来看我智力还行。
我只有一个孩子,还在上小学,老师在开家长会的时候说是top student。
所以这样来看3代人年轻时候都是智力正常的。这3代里面从来没有弱智或者夭折的孩子。 基因有没有问题我也不清楚。
YUCHI
回复 1楼Missel的帖子
这个radiologist 看出 大脑有些萎缩了 2. Age-related findings including mild nonspecific white matter changes and chronic involutional changes.
但是CT 单独 不能作为诊断标准。 要做正式的Alzheimer’s disease 的test, 可以再加上MRI PET 。做全面的诊断。
九久
有个测试,回答很多问题,根据分数做参考。从楼主描述上看很像,我爸测试结果勉强及格,表现上比楼主妈妈强不少。
mallowmarsh
我妈妈年轻的时候脾气还好,有点洁癖。我觉得她以前是个很聪明的人,而且她很善良。
我妈妈家兄弟姐妹没有出现过弱智,我是独生子女,在国内大学读完以后在美国读了硕士,工作很久了,目前来看我智力还行。
我只有一个孩子,还在上小学,老师在开家长会的时候说是top student。
所以这样来看3代人年轻时候都是智力正常的。这3代里面从来没有弱智或者夭折的孩子。 基因有没有问题我也不清楚。
Missel 发表于 2021-10-11 23:17

基本可以确诊。75岁。不需要再花钱做任何检查了。要专人陪伴了。
babybaby
我妈妈年轻的时候脾气还好,有点洁癖。我觉得她以前是个很聪明的人,而且她很善良。
我妈妈家兄弟姐妹没有出现过弱智,我是独生子女,在国内大学读完以后在美国读了硕士,工作很久了,目前来看我智力还行。
我只有一个孩子,还在上小学,老师在开家长会的时候说是top student。
所以这样来看3代人年轻时候都是智力正常的。这3代里面从来没有弱智或者夭折的孩子。 基因有没有问题我也不清楚。
Missel 发表于 2021-10-11 23:17

lz还专门回答这个ID的帖子,真是看不下去了。
不是病名里面又个痴呆就和智力有关。恰恰相反,很多Alzheimer病人年轻的时候都异常sharp。没有任何和AD相关的基因会和弱智之类的扯上关系。还查三代,不知道这个ID安的什么心。
CynthiaBracelet
不知道说啥,只能祝福一下楼主mm及家人
土dou
我是学医的 你这个CT Report很正常 年纪大的病人radiologist都会说有age-related changes 你妈妈需要看脑内科Neurology. Dementia是diagnosis of exclusion, 需要其他影响记忆性格的病情都排除才能诊断 你妈妈漏尿么 走路会不稳么可能会是颅内高压,如果心情不好可能是老年抑郁 不管怎么样你都需要看neurologist
HUARENMM
Dementia有很多种, 需要详细询问病史, 体检, 以及结合影像学来进行诊断, 不要随便听网友的, 早点去看neurology专科医生
P
PLAZZZ1
你妈妈的表现就是了。
一笑而过吗
唉,人总要一老。每个人都要经历一遭。
MajiaX
CT看脑部没啥大问题。 引起记忆衰退的原因很多,不一定就是老年痴呆。
onlooker
基本可以确诊。75岁。不需要再花钱做任何检查了。要专人陪伴了。
mallowmarsh 发表于 2021-10-11 23:29

这就要专人陪伴了?可能拖一二十年,哪一家都吃不消。这个病比癌症还可怕,难怪我看到几个英文报道,确诊的老人毅然安排了安乐死,使自己与亲庭都避免了长期折磨。
rockon2017
回复 1楼Missel的帖子
楼主我觉得应该是前期到中期的症状。我妈妈两年前就是这样的症状,现在已经发展了。
a
abc2000
回复 1楼Missel的帖子
楼主我觉得应该是前期到中期的症状。我妈妈两年前就是这样的症状,现在已经发展了。
rockon2017 发表于 2021-10-12 02:17

请问怎么诊断出是老年痴呆呢?做哪些检查?
dngdnhxqs
我姥姥80多也有时候不认人 糊涂了 每次看到杨振宁90多接受采访 思维敏捷 我就觉得人和人真是不一样 我不懂 但是觉得挺像的啊 有次看到一个老人 不认识孙女了 她问她孙女 你叫什么啊 孙女说 我叫张三啊 你认识不 老人说 哎呀 我孙女也叫张三啊 🥺 看得很伤感
Missel
我是学医的 你这个CT Report很正常 年纪大的病人radiologist都会说有age-related changes 你妈妈需要看脑内科Neurology. Dementia是diagnosis of exclusion, 需要其他影响记忆性格的病情都排除才能诊断 你妈妈漏尿么 走路会不稳么可能会是颅内高压,如果心情不好可能是老年抑郁 不管怎么样你都需要看neurologist
土dou 发表于 2021-10-12 00:38

谢谢你的回复。我妈妈现在走路还可以,大小便正常,没有出现失禁或者漏尿。 她长期睡眠不好,有时晚上2,3点醒了就一直醒到天亮,失眠时好时坏有10年以上,所以她的心情总是不太好,但是好像又没到depression的程度。我有时候想她大脑的退化会不会和长期失眠有关?
我是带她去看了家庭医生,所以就开了个CT单子,MMSE的问卷也做了,妈妈做了22分(满分30)。 如果要看专科医生那就需要她的PCP refer一下
Missel
CT看脑部没啥大问题。 引起记忆衰退的原因很多,不一定就是老年痴呆。
MajiaX 发表于 2021-10-12 01:30

还有什么问题可以导致短期记忆严重衰退呢?
thymesu
这就要专人陪伴了?可能拖一二十年,哪一家都吃不消。这个病比癌症还可怕,难怪我看到几个英文报道,确诊的老人毅然安排了安乐死,使自己与亲庭都避免了长期折磨。
onlooker 发表于 2021-10-12 01:51

老年痴呆就安乐死,真是疯了。
如梦飞花
还有什么问题可以导致短期记忆严重衰退呢?
Missel 发表于 2021-10-12 07:25

一般来讲就是年纪大了脑子功能退化了。 我外婆也是七十五岁左右开始出现老年痴呆症状,就是短期记忆不行,然后就是出门会迷路,在家门口的菜场买菜,四个小时都找不到回家的路,再后来就没法出门了,要人24小时盯着,最后就是整天只能躺床上,意识也不清楚了,很伤心,七十八岁去世,发展的也是很快的。 我妈现在八十出头了,脑子还很清楚的,家里收拾的井井有条,喜欢打麻将,还会帮我外甥女做几何题,所以也不知道会不会遗传。
Missel
一般来讲就是年纪大了脑子功能退化了。 我外婆也是七十五岁左右开始出现老年痴呆症状,就是短期记忆不行,然后就是出门会迷路,在家门口的菜场买菜,四个小时都找不到回家的路,再后来就没法出门了,要人24小时盯着,最后就是整天只能躺床上,意识也不清楚了,很伤心,七十八岁去世,发展的也是很快的。 我妈现在八十出头了,脑子还很清楚的,家里收拾的井井有条,喜欢打麻将,还会帮我外甥女做几何题,所以也不知道会不会遗传。
如梦飞花 发表于 2021-10-12 09:19

进展这么快?
dukenyc125
回复 1楼Missel的帖子
“和她说过的话几分钟以后她就会忘记,一个问题可以重复问十几次”
就是典型老年痴呆
Littleman18
回复 1楼Missel的帖子
能用CT来predcit老年痴呆的人可以获诺贝尔医学奖
MajiaX
还有什么问题可以导致短期记忆严重衰退呢?
Missel 发表于 2021-10-12 07:25

抑郁症也可以导致
b
buswell
老年痴呆症不是应该做MRI来诊断吗?CT也行吗?
g
greenpeony
回复 24楼Missel的帖子
这个MMSE结果好像已经早期老年痴呆了。 现在有两种药有很好的phase2结果。一种是SAVA, 二期结果前所未有的好,居然能部分恢复病人的认知能力。缺点是二期试验是open label的。三期试验刚刚开始,你可以去了解了解这个公司的药,看看能不能加入三期trial。
Missel
回复 24楼Missel的帖子
这个MMSE结果好像已经早期老年痴呆了。 现在有两种药有很好的phase2结果。一种是SAVA, 二期结果前所未有的好,居然能部分恢复病人的认知能力。缺点是二期试验是open label的。三期试验刚刚开始,你可以去了解了解这个公司的药,看看能不能加入三期trial。
greenpeony 发表于 2021-10-12 10:47

谢谢你的信息,我刚看了SAVA的网站,我填写了信息,不过他们目前的trails都离我们很远,不在一个州。
babybaby
谢谢你的信息,我刚看了SAVA的网站,我填写了信息,不过他们目前的trails都离我们很远,不在一个州。
Missel 发表于 2021-10-12 11:03

SAVA的结果据说有data manipulation。现在华尔街的人正在打官司,所以不要报太多希望。
Missel
SAVA的结果据说有data manipulation。现在华尔街的人正在打官司,所以不要报太多希望。
babybaby 发表于 2021-10-12 12:52

哎,真郁闷啊,这么多年了,癌症的药都出来了那么多,Alzheimer 的药都没一个有效的。。。
Bonbons66
我去过专门是帕金森症的养老院做过义工,听起来症状非常相似。
gujiguji
不知道看CT,不过看这个症状描述真的觉得是老年痴呆症的。。。