建议怀疑孩子自闭症的父母都去读一下诊断标准：社交障碍，刻板重复行为兴趣。有这两项才是。 To meet diagnostic criteria for ASD according to DSM-5, a child must have persistent deficits in each of three areas of social communication and interaction (see A.1. through A.3. below) plus at least two of four types of restricted, repetitive behaviors (see B.1. through B.4. below). https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-dsm.html
建议怀疑孩子自闭症的父母都去读一下诊断标准：社交障碍，刻板重复行为兴趣。有这两项才是。 To meet diagnostic criteria for ASD according to DSM-5, a child must have persistent deficits in each of three areas of social communication and interaction (see A.1. through A.3. below) plus at least two of four types of restricted, repetitive behaviors (see B.1. through B.4. below). https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-dsm.html
其实自闭症一直就在我们的雷达上，所以对于自己现在才意识到娃可能有问题觉得特别后悔。从怀孕以来妈妈群里就有讨论，娃爸也不时“号称”自己有Asperger。但是娃出生以来并没有什么red flags，一个月就能逗笑，各个月龄的milestones都达标。指物，眼神对视都没有问题。还不会说话的时候，receptive language看起来挺好，能听懂很多话，能把语言和场景或者物品联系上。比如保姆给他换尿布的时候会看pookie的书，然后保姆和娃爸聊天聊起pookie，他就看尿布台（十个月的时候）。诸如此类例子不少。之前见儿医的MCHAT screen也都通过。
我第一次怀疑自闭症的问题是娃十八个月左右的时候，那时是疫情高峰期。我们有一个固定的playdate，发现他和playdate玩得不好，比如发生了玩具争抢然后拿起玩具把别人砸哭。但是我当时对照自闭量表看也没觉得有什么不对。而且想想才十八个月，本来就是parallel play。之后的大概一年时间他和playdate一直没有玩得特别好，我指的是你来我往这样玩，他们玩得最好的就是互相追逐，一起蹦床，钻隧道，喂东西吃，这一类。但是每次见面他也是非常激动地跑过去，而且回家了之后也会说和XX玩了什么什么之类，也会期待下一次见面。不是说两岁多前都是各玩各的吗，我就也没有特别担心。而且他的playdate看着social程度和他差不多，能感觉到性格是不一样的，但是也没有觉得有什么别的太大不同。
真正让我放松了警惕的是娃语言发育不错，尤其考虑到他是多语环境，又是疫情之下没去幼儿园。十八个月的时候，可以看着照片用自己会的词看图说话，比如”妈妈，帽，车，转！“ 之类。而且他还会pay attention to我和娃爸的对话，比如我们聊天提到“单身狗”，他在旁边“汪”一声。两岁以后语言飞速发展，自己pretend play的时候念念有词。我翻到两岁四个月的时候的一段记录“狗狗走路看一看大灰狼在哪儿？狗狗看一看脏东西 ，闻一闻，是巧克力味的吗？是草莓味的吗？找一找大灰狼在哪儿？大灰狼在工作。狗狗出去了，狗狗回家。狗狗回家又出去了。出来冷。”虽然是很无厘头，但是当时觉得很可爱所以记下来了。就是想表示他语言算还可以，也会pretend play。
最近我们开始意识到可能有自闭倾向，也是由语言而起。我们总结起来主要是以下几点。
首先是repetitive language。比如他会大段重复动画片里看到的话。看书的时候，看到某一页也是一直重复同样的话。开车路过某个地方的时候，他也会重复同样的话，比如路过铁路一定会说“看看有没有火车。”
人称代词分不清，主要是你我分不清，但是看到别的小朋友会说他。
不知道怎么和同龄小朋友玩。如果他是因为不会说话而不和小朋友玩，我们可能也觉得还好。就是明明会说很多，但是却不会说社交语言，让我们开始觉得有点concern了。比如他去playground，会说look at this slide! wow, colorful steps! 这类的，也会钻进隧道里说Hello！Hello！但是这些话感觉就是他看到playground的本能反应，而不是对某个小朋友说的。他会站着看别的小朋友，但是没有主动靠近的意愿。前段时间去一个人比较多的公园，有个大点的女孩在吹泡泡，旁边围了一群小朋友，都很雀跃，can I try？Can I try？这样。他远远看见了也是很兴奋地跑过去，到跟前发现人多就假装没看见泡泡走开了。他和大一些的小朋友可以玩，和大人交流也还可以，包括比较陌生的大人。比如他在家门口玩水桌，邻居来了，他会叫婆婆看一看水流下来。
不是很懂游戏规则，这点不知道是不是我要求高。比如我们玩take turns的游戏。Marble run的话，可以做到每人扔一次球，知道mommy''''s turn, my turn。但是玩积木，就不会take turns，而且会把我搭的推倒。捉迷藏的话，他懂一半的游戏规则，就是自己当鬼的时候知道闭着眼睛数到十然后找，但是轮到其他人当鬼的时候他就完全不get了，全场乱跑不知道躲。
其他的red flags还有对某些声音敏感。比如吸尘器，但是他不会尖叫或者meltdown这样。一般就是我说，妈妈要吸地了，他跑到沙发把耳朵堵起来。其实也就堵几秒钟，之后就松开了该干嘛干嘛。玩小汽车会排成一列，积木会堆高高，倒了会很生气。有一些sensory issues，比如非常讨厌被擦鼻子。
最近和娃爸聊了很久很久，还是感觉很压抑。娃爸之前很笃定觉得不是，只是性格原因。分析了很多娃的red flags以及给他看了华人上其他父母分享的帖子，他也开始意识到问题了。因为也还没有诊断所以没有跟任何其他人说。有点焦虑，怕evaluation要排队很久耽误娃，又有点后悔，没有给娃创造更多social机会，没有早点发现他潜在的问题。来家小版倾诉一下，也希望有类似经历的妈妈们分享经验。
----- 更新下： 娃一岁前指物就很好，现在也会指着东西问这个是什么之类的。如果是我指，他会看我指的方向，比如你看那朵云是粉色，他马上就会去看（所以joint attention是有的）。他自己看到比如飞机，也会指，然后看着我们说飞机飞机。 眼神也没有问题，比如故意扔掉东西之后会看我们。比如吃饭的时候我会看向他，他发现我看他会觉得好笑并且也不会回避眼神接触。 follow instructions也没问题，比如他找到一个stud finder，问这是什么。我告诉他按着按钮贴在墙上可以找木头，他基本可以照做。 这些典型的指征我没有避而不谈的意思，就是没觉得有问题所以一开始没有写。 ---- 非常感谢大家的回复。 有mm说我过于敏感的，好像确实如此，娃六个月前的吃睡schedule就让我弦崩的很紧，最近一年其实觉得带娃还算轻松的，只是最近开始焦虑社交问题好像之前那种紧张感觉又回来了。 第一次做父母，对于接受娃就是他自己versus怎么帮助娃成为更well rounded的人之间如何平衡，也是我要一直学习的问题。 我们担忧的点主要是在于怕错过帮助娃的机会，对于扣不扣帽子我没有那么在意。孩子马上也要上幼儿园了，我们会继续观察帮助他。 有mm觉得我凡，抱歉我的帖子让你有这种想法。我写的东西主要是举例说明我觉得哪块没有问题哪块可能有问题，没有任何凡的意思。况且人生那么长，一个节点上的表现意义没有那么大。
楼主，我有个三岁半的女儿，楼主你说的几个问题，比如有时重复动画片里的一句话，不懂社交用的语言，对声音敏感，不喜欢擦鼻涕，我女儿都有，她还不喜欢去splash pad把身体弄湿，游泳反而可以。尽管如此，我婆婆就是专业干这个的，她说孩子很正常，符合年龄发展，没有问题。所以你说的大部分问题，在我看来很符合你孩子的年龄啊，社交语言和游戏规则需要大人教。如果你实在担心就赶紧预约去做evaluation，因为预约也需要时间，早早把这件事测了，也少了一个心病。
感觉你家不是自闭。自闭的话有时候也挺明显的，不是你家这样子
真的是很正常的一个娃， 不用担心。
谢谢mm 我会约测试的，sensory的问题我也会一并问问，看看有没有OT还是别的可以帮到他的。 感觉两岁多的孩子有的这些问题到底是因为strong will，T2还是自闭，真的挺难分清，导致我们也是最近才坐下来认真思考这个问题。希望是我们多虑了。
非常感谢。社交语言和遵守规则方面是我们大人失职，最近开始带着他上亲子课了。
她的回答很好呀 我娃是不跟别人玩 也不会说自己为什么不玩或者为什么生气
如果多语言环境仅仅指电视里的英语, 那不就跟国内的小孩一样吗？那为啥去了英语环境的playground就应该会用英语social？
我没说清楚，保姆跟他讲英语和spanish。不过他确实没有讲英语的同龄playdate
所以我觉得楼主就是来凡尔赛的。貌似对自闭很了解, 知道语言好不代表不自闭, 但是又对指物这些避而不谈。所以我觉得这个贴的意图就是让人来夸孩子先进的
眼神交流和指物都挺好的。不过他不会点头，会说好或者yes 没有对什么非玩具的物品有执着的兴趣。玩具喜欢汽车火车飞机类。但是也会玩玩乐高小人或者毛绒玩具 可以回答大人的问题，是否有答非所问我没有特别的印象，但是会有不回答的情况。 routine比较规律，有变化的话（比如哄睡从爸爸换成妈妈）会抗议或者问问题但是反应不算大。比如有天我们有事拉着他五点就起床了他也只是问了句 咱们去？ 感知别人情绪这个我真的不确定，没有足够机会观察。他看书会说这个小朋友sad face 这个happy face。也会自己做出surprise face之类。如果爸爸妈妈受伤了他会发出一个哎哟的长音加上摸一摸，但是我不确定的是这些反应是他真实的情感流露还是作为“知识”学会的。还有我问他爱不爱妈妈，他会拉着我的手摸他自己的脸，写到这里我又觉得是可以感知情绪表达爱的？
他和大一些的小朋友可以玩，和大人交流也还可以，包括比较陌生的大人。比如他在家门口玩水桌，邻居来了，他会叫婆婆看一看水流下来。
可能只是缺乏社交练习+ 三语。但是找专业人士看看是对的。和妈妈的情感上除了摸脸回应爱不爱的问题，平时对父母有表达感情吗
我觉得楼主有点过于焦虑了，比如楼主说“不知道怎么和同龄小朋友玩。如果他是因为不会说话而不和小朋友玩，我们可能也觉得还好。“ 我个人觉得楼主的观点不准确。我家娃是不说话，也不和小朋友玩（看到小朋友害怕），我们才担心自闭，儿医也让我们测自闭。说话，但不和小朋友玩，也担心自闭，楼主是不是有点过于担心了。毕毕竟性格还有内向和外向呢
感觉楼主是不是看了很久以前的一个自闭帖子，孩子语言超前性格还挺外向的，但最后被诊断成自闭。不过那个孩子有明显的red flags, 包括指物，眼神交流，和joint attention, 这些楼主孩子都没有。
谢谢 evaluation我会约起来 考古了很多huaren上的帖子 真正击中我的是一个在德国的爸爸 孩子也是语言不落后，上亲子课也配合。但是说话很讲究用词精确（我家也是，比如可循环垃圾车，喷气式飞机），并且说话以求知为主。比如问，这个小朋友穿什么颜色的衣服，会回答，问你觉得这个小朋友难过吗？他就不回答了。
和大人说话我不确定是否能体现carry a conversation能力，因为大人不自主地就会迁就他的话题，这点还是需要专业人士判断。我个人感觉他initiate的话题还是求知为主，这是让我担心的。说别人感兴趣的东西这个能力我觉得他是没有的（这个年龄应该有吗？）
我知道你说的意思，你是不是对娃的共情，社交上有顾虑？
这个年龄应该没有意识去说别人感兴趣的话 我说的carry a conversation更多的是两三个回合stay on topic 但是共情能力应该是有的，对玩伴和家人的焦虑，开心，难过有反应
求私个敏感娃怎么培养，我娃也是2岁就挑伙伴了，有些小朋友虽然经常见但他不喜欢，看到人家来了就走。和有些陌生小朋友反而玩的很好。 这种是应该尊重他的选择，还是引导他和所有人相处呢？
我不是故意避而不谈。只是指物和眼神这些red flags他明显没有，我只说了我觉得怀疑或者不能确定的。我去update下主贴。
楼主误会，我不是指你的帖子 😅。而是想告诉大家不要被以前的帖子误导了，导致焦虑。
我现在懂你意思了哈哈
你们评估的人是明确的告诉你孩子不是自闭还是不能诊断为自闭？ 孩子有比较严重的语言或者社交delay的话照说是不能判断的，需要时间来观察。
最近和队友真的回忆了好多我们自己小时候的细节，觉得和娃现在的表现都可以一一对应，尤其在社交方面。大概这就是遗传吧。今天做的问卷里面还有个问题是娃有没有对非玩具的某个object有特别的attachment，我娃没有。但是我小时候就是特别喜欢摸大人的衬衣领子。
社交这个确实取决于性格，但是social skills还是需要培养的。不期待孩子以后变外向，有自己的小朋友圈子，正常待人接物就是我们的目标。
我们见了development pediatrician, 结论是not on the spectrum。 他social那一项得分还挺高的，可能是因为当场和人的互动还可以。孩子最近语言和social稍微有些进步，不过如果3岁后没大的improvement，我们还是打算去retest一下。
是的，这两条是硬标准，其他都用来辅助判断这两条的。
热。光从楼主的描述，没觉得这孩子有任何问题。三岁不到的孩子，social这个水平太正常了有没有。
lz就是看多了你们的贴凡给你们看的。其实lz的娃跟很多娃差不多，也不能说是多先进。但是看了多了网上真的有问题的家长发帖，忍不住凡了
我会尊重他的选择，当然了也要给他讲基本的社交礼仪，比如别人跟你打招呼的话要回应这是礼貌，但不强求你一定要跟人家玩。另外就是睡前可以多聊天，我自己的经验这个时段娃很放松，会open up跟你交流一些真实感受，你可以多问问他喜欢谁，跟他们在一起都玩什么，这样能帮助你理解他为什么喜欢这些朋友，你可以站在他的角度看问题。mm还有问题可以私我。