关于孩子整牙的问题

孩子的牙医从去年开始就敦促要开始整牙了，当时还有两颗乳牙没掉，医生建议拔掉，说因为孩子当时12岁，可是牙齿是10岁，这个我不明白为什么。但是我当时决定不拔等自己掉。现在牙都换完了，上周整牙前去评估，医生说他少一颗牙(天生就没长这颗牙)，是前门牙旁边的侧牙，这使得他的上牙很稀疏。医生给了两个建议: 1， 把那个侧牙的位置留出来，把后面的牙齿规整起来，减少牙缝，等到18或19岁植一颗侧牙。2， 不考虑以后植牙，把所有牙往一起规整，消除稀疏的牙缝。因为末端有颗智齿，可以考虑把智齿利用起来往前移，但是这造成上下咬合的问题，上牙勉强包住下牙，需要给下牙做interproximal reduction，就是把每个下牙的侧面磨掉一点，这样就可以把下牙推进去解决咬合的问题。 不知道该如何选择，医生说下颌骨还在长，我不知道上下咬合的问题以后会不会还有，不知道这里有经验的兄弟姐妹能否给些建议，多谢!

Prefer 1

等，我家老大就是被催去整，发生一系列烦心事，老二不管怎么催，等到15/6岁我们再去整，不要急

等，我家老大就是被催去整，发生一系列烦心事，老二不管怎么催，等到15/6岁我们再去整，不要急
yo37yo 发表于 2021-10-02 18:37

15.16去整牙，需要一生保持器吗？

我觉得，如果把牙齿侧面磨掉一点，牙齿会变得敏感也容易龋齿吧？ 1的话，就是一直缺个牙？后面种？

不懂帮顶

我会选择1，我家也有天生缺失两颗牙齿的小朋友，幸好是在下牙两边还对称，加上天生牙床小所以牙齿还挺密的，整牙倒是没有提过任何额外做法

15.16去整牙，需要一生保持器吗？
dngdnhxqs 发表于 2021-10-02 18:39

几岁整都要一生戴保持器，人一辈子牙都在移动

如果是1的话，问问医生，上面一颗牙的缺失，会不会导致下面对应的牙齿长得太长

不知道小孩整牙过程是不是跟成人不一样。 成人是要先照x 光再决定整的方案的。 。。。 感觉这个医生有点问题。

不知道小孩整牙过程是不是跟成人不一样。 成人是要先照x 光再决定整的方案的。 。。。 感觉这个医生有点问题。
helenyy 发表于 2021-10-02 20:59

你是哪里看出这个医生有问题的？

等，我家老大就是被催去整，发生一系列烦心事，老二不管怎么催，等到15/6岁我们再去整，不要急
yo37yo 发表于 2021-10-02 18:37

一般不都是在进高中前弄好比较合适，不过男孩子大概不怕丑。

如果是1的话，问问医生，上面一颗牙的缺失，会不会导致下面对应的牙齿长得太长
steamedbread 发表于 2021-10-02 20:46

你这个问题很好，我都没想过呢，下次问一下，谢谢提醒!

几岁整都要一生戴保持器，人一辈子牙都在移动
crazyeater 发表于 2021-10-02 19:43

啊？怎么我认识好多不戴的，他们是早点整的倒是。

孩子的牙医从去年开始就敦促要开始整牙了，当时还有两颗乳牙没掉，医生建议拔掉，说因为孩子当时12岁，可是牙齿是10岁，这个我不明白为什么。但是我当时决定不拔等自己掉。现在牙都换完了，上周整牙前去评估，医生说他少一颗牙(天生就没长这颗牙)，是前门牙旁边的侧牙，这使得他的上牙很稀疏。医生给了两个建议: 1， 把那个侧牙的位置留出来，把后面的牙齿规整起来，减少牙缝，等到18或19岁植一颗侧牙。2， 不考虑以后植牙，把所有牙往一起规整，消除稀疏的牙缝。因为末端有颗智齿，可以考虑把智齿利用起来往前移，但是这造成上下咬合的问题，上牙勉强包住下牙，需要给下牙做interproximal reduction，就是把每个下牙的侧面磨掉一点，这样就可以把下牙推进去解决咬合的问题。 不知道该如何选择，医生说下颌骨还在长，我不知道上下咬合的问题以后会不会还有，不知道这里有经验的兄弟姐妹能否给些建议，多谢!
winterbaby 发表于 2021-10-02 18:03

你的牙医的这两种方法 我碰巧都知道。 我自己高中整牙是第二种，我大学同宿舍的女孩子是第一种。 这两种都有利弊。说说我自己的第二种， 确实需要磨合上下牙齿，如果磨合不好的话长时间牙齿会磨损，另外加入以后没有长出智齿，我就是那个悲催的没长智齿的，所有的牙齿还会归位 （我现在就是所有的牙缝都回来了），除非你种植牙齿。我宿舍的女孩子第一种，她预留了侧面的牙齿，也是很多年前，种植牙齿不成熟，所以她一直带假牙，也是很不舒服，如果不带那一个牙齿的空缺就非常明显，但是她戴假牙也不舒服，她总是不自觉的用舌头舔假牙。 所以lz自己考虑看看哪一种合适。 如果用我那一种 可能一直要带retainer 直到长出智齿，如果不能长可能还是需要种牙。

首先，每个人的情况不同，有的人需要提前进行干预治疗。如果真等到15，6岁才去矫治，有可能会错失最佳治疗时机，最后的矫治效果会大打折扣甚至只能通过外科手术来解决。骨性的问题比如反咬牙合下颌后缩高角病人就是越早越好。 牙齿的主要功能是咬合。良好的咬合关系包括上下后牙形成尖窝相对，前牙有适当的覆合覆盖。良好的咬合关系对巩固正畸治疗的效果也是非常重要的。 你孩子这种天生有缺失牙的情况，不要为了追求不镶牙而牺牲咬合关系，这是非常得不偿失的。宁可先保证良好的咬合关系，看情况再利用适当的间隙做植牙。小孩子的牙槽骨牙周条件都很好，植牙也非常容易成功，做完了以后可以用很久。这对长远来说也是更好的治疗方案。 第二种片切牙齿的方法，最好不要。磨掉的都是牙齿正常健康有保护性的牙釉质。以后特别容易造成敏感龋坏，不到万不得已不要用这种方式获取间隙。

不知道小孩整牙过程是不是跟成人不一样。 成人是要先照x 光再决定整的方案的。 。。。 感觉这个医生有点问题。
helenyy 发表于 2021-10-02 20:59

小孩当然也是的。

啊？怎么我认识好多不戴的，他们是早点整的倒是。
dngdnhxqs 发表于 2021-10-02 23:04

你咋知道人家没有戴？我儿子下牙中间后面有permanent retainer，前面看不到。整幅牙的保持器，是晚上戴的，白天也看不到。

大部分情况下，小孩子整牙还是越早越好。我庆幸早带娃整牙，提早干预，留了空间给成牙发展，现在不需要拔牙。

还以为我发的帖子。楼主的娃和我家孩子的情况太像了。 11岁，也是一颗左边犬齿缺失。 他的牙缝有半个牙这么大。牙医给的方案类似但细节不同。 方案1要把空隙撑大，然后才能戴假牙，等到成年以后镶牙。方案二就是戴牙套整合空隙，上下牙戴皮筋避免咬合的问题（但医生不太肯定皮筋能凑效）。方案三就是把右边的牙拔掉一个，再戴牙套整合空隙。这样咬合对称的可能性大一些。 我现在还在犹豫选哪一种呢。

你咋知道人家没有戴？我儿子下牙中间后面有permanent retainer，前面看不到。整幅牙的保持器，是晚上戴的，白天也看不到。
iammaja 发表于 2021-10-02 23:47

我同学很多小时候整的，都不戴， 有一个18岁整的，医生让她戴，她懒得戴，她现在30，说牙齿不如从前了。

首先，每个人的情况不同，有的人需要提前进行干预治疗。如果真等到15，6岁才去矫治，有可能会错失最佳治疗时机，最后的矫治效果会大打折扣甚至只能通过外科手术来解决。骨性的问题比如反咬牙合下颌后缩高角病人就是越早越好。 牙齿的主要功能是咬合。良好的咬合关系包括上下后牙形成尖窝相对，前牙有适当的覆合覆盖。良好的咬合关系对巩固正畸治疗的效果也是非常重要的。 你孩子这种天生有缺失牙的情况，不要为了追求不镶牙而牺牲咬合关系，这是非常得不偿失的。宁可先保证良好的咬合关系，看情况再利用适当的间隙做植牙。小孩子的牙槽骨牙周条件都很好，植牙也非常容易成功，做完了以后可以用很久。这对长远来说也是更好的治疗方案。 第二种片切牙齿的方法，最好不要。磨掉的都是牙齿正常健康有保护性的牙釉质。以后特别容易造成敏感龋坏，不到万不得已不要用这种方式获取间隙。
ajimm 发表于 2021-10-02 23:42

一不小心，关于磨牙的看法，跟专业人士的观点还撞上了，撞得火花四溅的。

我缺好几颗牙，上高中时做过可以摘下来的假牙用来保持牙间距。因为实在太不舒服，戴了几个月就放弃了。老实说，这么多年牙缝也没什么变化。牙床上还有一颗牙从来没换过，一直坚守岗位

大部分情况下，小孩子整牙还是越早越好。我庆幸早带娃整牙，提早干预，留了空间给成牙发展，现在不需要拔牙。
捣蛋鬼 发表于 2021-10-03 00:12

是啊，9岁就可以先整一次。身边家庭条件还可以的老外都会整的

15.16去整牙，需要一生保持器吗？
dngdnhxqs 发表于 2021-10-02 18:39

应该不需要吧，我是14、15岁整的，没带保持器啊

应该不需要吧，我是14、15岁整的，没带保持器啊
charlize 发表于 2021-10-03 02:10

前面大家说 都得戴 你是国内整的嘛 是不一样吗 我同学也是

不懂帮顶。借问一下我家孩子整牙的事，我娃牙齿还算整齐，但是需要一些微调。牙医说可以不用整，想整的话可以等全部换好牙以后再整。娃现在13岁，前面八颗牙已经换完，还有一些后面的牙齿没换。这个牙医是普通牙医，不是牙齿整形的，想问问大家的经验，小调整是早做还是晚做好，不想耽误了。

不懂帮顶。借问一下我家孩子整牙的事，我娃牙齿还算整齐，但是需要一些微调。牙医说可以不用整，想整的话可以等全部换好牙以后再整。娃现在13岁，前面八颗牙已经换完，还有一些后面的牙齿没换。这个牙医是普通牙医，不是牙齿整形的，想问问大家的经验，小调整是早做还是晚做好，不想耽误了。
gulfton 发表于 2021-10-03 02:21

普通牙医和整形牙医都去问问

回复 1楼winterbaby的帖子
换家整牙牙医问问。 先要拔牙，后又说缺牙要植牙，这个牙医不令人信任。 整牙牙医最好和general dentist 分开。

我缺好几颗牙，上高中时做过可以摘下来的假牙用来保持牙间距。因为实在太不舒服，戴了几个月就放弃了。老实说，这么多年牙缝也没什么变化。牙床上还有一颗牙从来没换过，一直坚守岗位

MajiaX 发表于 2021-10-03 00:56

整牙牙医追求的教科书里的近乎完美的牙，为达到好的咬合就推挤调整牙齿位置，因此造成了牙缝大了就再植牙。但看似近乎完美的牙舒不舒服好用不好用还是有很多不确定性的。 退一步想，如果不追求完美咬合，牙缝就像现在这样，也显不出缺一颗牙。 要我是LZ，会慎重些。多看几个医生自己多研究。前面有人说方案二磨牙不好。方案一的话还要查查植牙的过程，现在植了能用多少年。因为这个方案包括了植牙，等牙缝弄大了就必须植了，到时候再研究也没用了。

是啊，9岁就可以先整一次。身边家庭条件还可以的老外都会整的
Geofan 发表于 2021-10-03 01:11

因人而异吧。少数有问题的需要提前干预，大部分孩子都等换牙以后再整。

这里催整牙的牙医是普通的dentist还是orthodontist？我家女儿7岁，在想要不要去看orthodontist问问意见…

前面大家说 都得戴 你是国内整的嘛 是不一样吗 我同学也是
dngdnhxqs 发表于 2021-10-03 02:12

对，国内以前不讲究戴保持器。保持的好的肯定也有，白整了的也有。同事弟弟和我闺蜜，都是成年后牙又根据自己的意愿自由活动了......

这里催整牙的牙医是普通的dentist还是orthodontist？我家女儿7岁，在想要不要去看orthodontist问问意见…
caby 发表于 2021-10-03 09:55

牙齿没啥骨骼性问题的话，我觉得牙医不可能7岁让考虑整牙，7岁时应该绝大部分都是乳牙，有啥好整的。我周围有10岁以下开始干预的，都是有问题的，地包天或者天包地那种。普通的牙不够整齐而去整牙的，不需要着急。

我家女儿有一颗颗左边靠上的牙缺失，洗牙的医生推荐了一个很靠谱的华人整形牙医，整形牙医看了之后说有可能长出来(X光上什么都看不到)，当时是11岁。然后用传统牙箍把应该长牙的地方撑开，然后慢慢等，结果牙齿真的长出来了，不过歪了45度角，然后又一点点掰正。前后一年半，钱没少花，但是觉得值得。后来再找这个牙医整牙，结果人家退休了。

回复 35楼xialai的帖子
问一下这个层主，既然X-ray没有看出有牙，牙医如何判断牙还会长出来的？ 我家娃做了整牙医生要求的panoramic dental x-ray 没有看到该长的恒牙，才建议补牙。 麻烦问一下你家孩子11以后等了多久长了那颗牙？ 谢谢啦！

没仔细读 要么再问一个医生看看什么意见

前面大家说 都得戴 你是国内整的嘛 是不一样吗 我同学也是
dngdnhxqs 发表于 2021-10-03 02:12

我小时候国内整的，14岁吧，没戴保持器，我可能比较不仔细也没觉得有移位之类的，洗牙时医生说我牙缝紧小时候应该整过牙

我小时候国内整的，14岁吧，没戴保持器，我可能比较不仔细也没觉得有移位之类的，洗牙时医生说我牙缝紧小时候应该整过牙
charlize 发表于 2021-10-04 19:20

嗯 我同学12.13.14岁的 都没戴 我一直以为有个岁数门槛 反正成年后肯定要一辈子戴的