新冠治疗的game changer终于来了！口服药Molnupiravir宣布临床实验中期结果

Merck的抗病毒药Molnupiravir今天早上宣布了临床实验结果，在高危人群中做的实验，安慰剂组住院率14.1%，8人死亡；治疗组住院率7.3%，无人死亡。之前印度还有一个在普通人群中做的小规模实验，住院率减少了高达70%。
这个结果的意义非同寻常，因为面对delta的高病毒载量和高传染性，疫苗接种过一段时间之后随着抗体水平的下降，就很难阻断所有的感染了。即使打了第三针，时间久了也是一样。疫苗能不能降低被感染的概率和降低breakthrough case的传染性？确实可以，但是delta的传染性实在太高了，面对一个R0高达10的烈性传染病，通过接种疫苗达到群体免疫来保护弱势群体，即使能做到也是短期的。疫苗防止重症需要接种者本身有良好的免疫反应，能够形成生发中心分化出足够的记忆T细胞、记忆B细胞和长寿命浆细胞，而很多老人和免疫受损的人群是做不到这一点的，偏偏这些人也正是新冠感染的高危人群。所以说，一个能够大批生产和大范围推广的小分子药物对于整个社会恢复正常是非常重要的，整体成本要远远小于每年大规模强制接种一次疫苗。
目前美国政府只买了170万剂molnupiravir，Merck说今年年底之前能够生产出1000万剂左右。和单抗比起来，小分子药物大规模生产的障碍要小得多。
cnbc.com/2021/10/01/merck-to-seek-emergency-authorization-for-oral-covid-19-treatment.html
另外从Molnupiravir的实验也可以看出为什么那个horse dewormer神药ivermectin不靠谱，抑制病毒的体外指标叫做IC50，越低越好。Molnupiravir的这个数值是0.14 uM，著名的“人民的希望”是0.49 uM，然后Molnupiravir的给药浓度是每天两次每次800 mg，“人民的希望”remdesivir更是只能靠每天静脉注射才能达到足够的抗病毒浓度。ivermectin的IC 50是Molnupiravir的十几倍，大概是2-3 uM，由于安全性的限制，给药剂量还远远小于Molnupiravir，这个剂量根本无法达到具有临床意义的抗病毒效果。
一般来说，真正有效的药物一个power足够的大规模临床试验就能做出结果来。拿着一大堆真真假假的小规模试验和回顾分析充数，还要掺杂着各种意识形态和阴谋论的所谓早期治疗，没一个靠谱。

太好了，大赞！

赞一个，大家都在熬着等待有药的一天

希望这个药有用。世界可以早开放。

产量和价格能达到多少？光美国每年就至少几千万感染，如果不能做到所有从有症状就开始使用那作用就有限，因为有相当一部分病人在家就猝死了。如果普遍使用，安全性又是个考验。 对付流感目前为止最有效的武器还是流感疫苗，即使流感疫苗效力很差，远不如mrna疫苗

感谢小浣熊的分享 还好点了关注作者，不然发到这个版怕是错过了

谢谢分享！

感谢分享！真是好消息啊！