亲爱的楼主，你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗？错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂 mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54
这种case会直接导致楼主明年保费上涨。保险公司一分未出。还赚了50元医疗池基金和楼主明年保费上涨。楼主天真了 mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:58
竟然有人心疼保险公司。。。 COHomeSearch 发表于 2021-09-18 00:57
回复 15楼Aww2020的帖子 不知道为什么收这么多。 也看不到收费标准 哪里能查到吗？ 公用马甲9 发表于 2021-09-18 01:22
一般雇主稍微大一点都是公司自己的资金池。保险公司只是负责管理。 钱还是自己雇主和同事的资金池出 公用马甲9 发表于 2021-09-18 01:25
😄😂我也是头一次看到，还气炸了 楼主保险不错, 但这意思是楼主雇主不错，不是保险公司不错 lilier 发表于 2021-09-18 09:43
我们母公司就是保险公司，我们的医保就是UHC管理的，看着是uhc，其实只是负责砍价付费这种 ray_golden 发表于 2021-09-18 01:35
为啥这么心疼保险公司？autofill 发表于 2021-09-18 10:21
回复 5楼gokgs的帖子 是的，自己是只付100块 公用马甲9 发表于 2021-09-18 00:37
医院与保险公司之间有一个fee schedule. 每个code如何收费都单独列出来，双方同意的。 Yadkin 发表于 2021-09-18 11:45
我说有些人真是无知到极点。不错，楼主是只付了100元。但保险公司不是做慈善的。保险公司付的钱不就是从你我的保费中来的。医疗保费年年涨不就是因为医院这种夸张的不透明的收费吗？ 一边骂保费高，一边又无视这种天价的医院收费，有没有脑子？ hprain 发表于 2021-09-18 12:47
你那6000刀，近医生口袋的就只有零头的零头。医疗账单全都是虚的，不能当真nurulz 发表于 2021-09-18 11:34
回复 3楼frankiefrank1的帖子 我想让医院应该把那3100还给我的保险公司 保险其实还是自己付的对不对，要么是自己同事付的，要么是自己雇主付的 公用马甲9 发表于 2021-09-18 00:36
楼主正义感爆棚呀😂 chickenrib 发表于 2021-09-18 14:08
ucsf就是这个价钱 上次我女儿为了能进儿科上面的住院部 医生建议先进emergency room等 就能优先进去 在emergency room等了几小时而已 就被charge了差不多上万块 保险公司七七八八都包了 自己就交了几百 MiniCorset 发表于 2021-09-18 14:29
真敢说。 保险公司这3000多是必须付的。 咱就是保险公司的精算师，对保险付款了如指掌。 ER贵的原因是因为联邦政府的法律，进了ER的有钱没钱都必须治疗，所以进ER的有一大半是逃帐的。美国所有医院ER都是漏钱的无底洞，所以逮着有保险的就狠狠地刮。 外加ER收费没有办法标准化，医院全部漫天要价。所以现在保险公司鼓励urgent care，尽量避免ER。保险公司跟医院的合同里，ER也只能50% discount of billed charge了。 所以医院往死里charge。不像住院，普通病房，ICU合同里都是一天多少钱订死的。 医院charge 100万也没用。ER不一样，多charge就多拿。 说实话楼主的保险不错，copay只要100。现在ER copay 100刀的不多了。 大多数至少250刀。 五色祥云 发表于 2021-09-18 09:32
医院和保险公司之间肯定有很多黑幕。曾经做过一个小手术在医院住啦几天。因为怕有感染，前前后后做啦四五次血常规。我是high deductible 的保险，一开始都是要自付。每次医院向保险公司要200多，保险公司adjust成100多，我全付。到后来我到啦 deductible limit,需要保险公司全付，我看医院直接向保险公司要20多。 Blackladybug 发表于 2021-09-18 18:00
你自己选择的emergency room 这个钱也不是给看你娃的医生的. 你选择的是大医院的大急症室. 如果你女儿真的有颅内出血 需要立即去手术，大医院做的到可以救命，去小医院urgent care就15块但是就没办法了 你去大医院花钱买的是选择。这个钱难道不值么 土dou 发表于 2021-09-18 00:37
一般从急诊住院的，急诊费用和住院费用合并的吧 hingdu 发表于 2021-09-18 15:23
来美国很多年，急诊弄过几次。一般都是1000块左右打住（保险+个人） 一般着急也就是去看下urgent care，一两百块搞定（保险+个人） 今天的这个真是刷新的我的认识 生娃保险也就付了1万多。
打算去dispute一下，求分享经验
Update: 谢谢大家回复分享经验 确实是自己只要付copay，但是羊毛出在羊身上。 稍微大点的公司都是有自己的保险资金pool的，保险公司付的钱是从雇主自己的pool里出的， 最终还是自己和同事每月交的保费和雇主给补的差额在支付这笔钱。 医院也是真敢开口要。 别家的ER也真的没那么贵。 当然还是要留心一下附近的Urgent care在哪里，能去Urgent Care就不去ER。
我想让医院应该把那3100还给我的保险公司 保险其实还是自己付的对不对，要么是自己同事付的，要么是自己雇主付的
你去大医院花钱买的是选择。这个钱难道不值么
是的，自己是只付100块
我读书少，你不要骗我。
不知道为什么收这么多。 也看不到收费标准 哪里能查到吗？
这个不至于， 一般雇主稍微大一点都是公司自己的资金池。保险公司只是负责管理。 钱还是自己雇主和同事的资金池出
一般雇主稍微大一点都是公司自己的资金池。保险公司只是负责管理。 钱还是自己雇主和同事的资金池出
打电话给医院要code 然后联系保险公司 每个code都有对应的收费标准
保险公司网站每个claim应该也有details 你去找找看 说不定能帮保险公司省点呢
我们母公司就是保险公司，我们的医保就是UHC管理的，看着是uhc，其实只是负责砍价付费这种
啥意思？你要替保险公司dispute？
我儿子一次肺炎去ER，拍胸片，雾化治疗，给了点抗生素保险公司也是付了快2000
ER里的各种急救设备和人员配备很贵的，你去了就要为这些资源的availability买单
wow 真黑啊
ER收费一般是至少两张Bill -- 医院一张，医生一张 医生和医院是合作关系，分开收费。
还有一个是我需要Ultra sound guided 打针 保险上去是两千。结果保险又弄错我没有保险 我有一个两百多的账单。不过波士顿的partners医疗机构人都比较好说话 有错马上改。朋友去小机构 账单有错弄了很久很久
这个医疗报价 如果不是自己Copay出错 没法解释高价的情况的
真敢说。
保险公司这3000多是必须付的。 咱就是保险公司的精算师，对保险付款了如指掌。
ER贵的原因是因为联邦政府的法律，进了ER的有钱没钱都必须治疗，所以进ER的有一大半是逃帐的。美国所有医院ER都是漏钱的无底洞，所以逮着有保险的就狠狠地刮。
外加ER收费没有办法标准化，医院全部漫天要价。所以现在保险公司鼓励urgent care，尽量避免ER。保险公司跟医院的合同里，ER也只能50% discount of billed charge了。 所以医院往死里charge。不像住院，普通病房，ICU合同里都是一天多少钱订死的。 医院charge 100万也没用。ER不一样，多charge就多拿。
说实话楼主的保险不错，copay只要100。现在ER copay 100刀的不多了。 大多数至少250刀。
我去年腹痛有生以来第一次去er（还是保险公司in-network的），什么问题都没发现（后来回家自己好了），吊了一瓶生理盐水，喝了一个potassium tablet，最后自己掏$563.14 (FOR NOTHING!!!)。对比你的100，好受点了吗？
😄😂我也是头一次看到，还气炸了 楼主保险不错, 但这意思是楼主雇主不错，不是保险公司不错
我也是大开眼界，这么多年第一次看到有人因为自己觉得保险公司被charge多了而气炸的。我一开始还以为自己看错了，3000多块是楼主自掏腰包呢。
这种是你自己公司自己保自己的员工，只是公司没有能力跟医生医院lab去negotiate价格，所以借用保险公司的网络，用保险公司的合同价，由保险公司处理账单。
很多大公司现在都是自保，特别是平均员工年龄比较年轻的。
这个是胡说八道。把保险公司说得很黑，一个ER visit 医院只实收50刀？怎么可能。
保险公司的保费是根据实际理赔支出加上admin charge%（大公司15%，小公司20%）。 羊毛出在羊身上。
大家都不care也美国保险贵的一个原因。 话说我也不care。美国的医疗体系问题太多。 杯水车薪。
”insurance付了3150” <-其实insurance没付这么多。insurance在EOB或者别的账单上写它付这么多，但是其实没有，insurance付给医生和医院的是它们内部contract price ，我们看不见，只有insurance、医生、医院能看到。
保险狗公司比你精多了，你多想了。别替保险公司着急。你要是自己$100 不爽，那是另一回事。
医院与保险公司之间有一个fee schedule. 每个code如何收费都单独列出来，双方同意的。
ER例外。 ER基本上都是50% off。 所以漫天要价很严重。
ER收费高是因为ER不能拒绝需要救治没有保险的病人或者付不起账单的病人，亏空总得有人付，所以收费高让有保险的人补亏空。Obamacare以来很多没有保险不看病的人也可以看病了，他们虽然有保险了但连deductible/coinsurance都付不起，这部分钱医院收不到只能涨价，保险就跟着涨。症结所在是强行推全民医保，又不解决实际问题
医生当然拿不了多少，绝大多数都是医院拿了呀
🥵🥵🥵
楼主正义感爆棚呀😂
为啥去dispute ？去了emergency 自己自付了100 co pay, 够便宜了。我还以为你自己付了好几千呢。我做个 常规的年检 , 量了血压，心跳，身高体重，没别的，本来以为付个co pay 就可以了，结果保险cover 后，自己还掏了1百多。这个才有点黑呢。
不是正义感。羊毛出在羊身上，楼主说得没错，这3100的确是楼主工作创造的，如果人人能够努力减少医疗收费，明年楼主要么保费降低，或者涨工资。 支持楼主向保险公司要详细的bill code账单，如果发现上面有的收费code实际自己根本没用过，投诉要求医院去掉。如果都是正常code,只是收费较高，那么应该向HR投诉，因为显然保险公司和医院的contract收费太高了，换一家保险公司可能会便宜。降低收费带了的就是保费降低。
当然，如果你深挖下去你可能会发现你公司的腐败黑洞，可能就是HR伙同高层联合保险公司骗下面韭菜的保费。甚至保险公司给HR各种回扣和贿赂。
保险公司和大家说的房产经纪一样，没有动力给客户省钱。因为他们的利润是和医疗费用挂钩的，10%。也就是说客户花的钱越多，他们的收入越高。
3100保险公司一分不付吗？不可能吧？
一般从急诊住院的，急诊费用和住院费用合并的吧
你这个帖子，就是胡说八道。这么多点赞的人是不是都没有生活在美国。动动脑子好不好
急诊收三千多，不算多啊，医生、护士、各种管理费用，还有医院的硬件设施，都是要花钱养的啊。
50美元？你让医生都喝西北风啊
想想版上都70万贫困线了，这hourly rate都400美元了，50块也就够打两句hello world吧， 你的时间值钱，医生的时间就不值钱啊
贵了，我上次贫血急诊，还在医院住了两天，各种检查，还输了三袋血。账单来了，自付额急诊$1000，住院7千5
不敢相信自己的眼睛，又看了一遍，原来楼主真的是为保险公司打摆不平。只想说，你真心太闲。
我理解的是那位层主在反讽
我做过保险公司的保险定价 也做过保险公司和医院的合同 你说的完全不可能
觉得楼主太闲了。保险公司不需要你多事
选择？呵呵，真的是能舔，美国人自己清楚知道的垃圾玩意，千算万算没算到会有中国人强行去舔
这个mm看得透呀
是合并的 但是item description 很容易看出来哪些是er 哪些是inpatient 加起来4，5万 最后自掏腰包4000多，打个电话过去问能不能打折， 很爽快就给了25% discount，最后自己总共付了2千8
你开什么玩笑啊？照你这么说，楼主这次去了急诊，医院只收到50，保险公司收到50？出门买个菜都不止这点花费，这么大个医院不收钱怎么运营？
🤝同行
我没必要编故事片大家吧。你如果是内行，可以给大家普及一下医院和保险公司之间的合同。