急诊半小时 charge了 6400, 保险实付3100,这个过分吗

公用马甲9
楼主 (北美华人网)
今天收到帐单气炸了 一个月前闺女磕到桌角脑袋上起了个包,心急火燎的去了ucsf的儿科急诊 常规护士接待检查,医生进来摸了一下,告诉我们凭她看过很多孩子的经验不需要进一步检查, 然后让护士进来清洗了一下告诉我们可以去买一个OTC药, 然后就打发我们走了。 今天收到帐单,医院charge 6400, insurance adjust 3150, insurance付了3150,我自己copay 100已经付了。 所以最后我自己加上保险公司一共付了$3250给医院. 很尊重医生的经验,但其他医生的经验也没这么贵
来美国很多年,急诊弄过几次。一般都是1000块左右打住(保险+个人) 一般着急也就是去看下urgent care,一两百块搞定(保险+个人) 今天的这个真是刷新的我的认识 生娃保险也就付了1万多。
打算去dispute一下,求分享经验
Update: 谢谢大家回复分享经验 确实是自己只要付copay,但是羊毛出在羊身上。 稍微大点的公司都是有自己的保险资金pool的,保险公司付的钱是从雇主自己的pool里出的, 最终还是自己和同事每月交的保费和雇主给补的差额在支付这笔钱。 医院也是真敢开口要。 别家的ER也真的没那么贵。 当然还是要留心一下附近的Urgent care在哪里,能去Urgent Care就不去ER。
laurenplus
dispute 是为啥? 自己不是付了100 就好了
f
frankiefrank1
有啥好dispute的? 你不就付了个COPAY
不娶何撩
你现在知道为啥保险贵? 医疗价格虚高?
gokgs
急诊不是 除了copay cover 100%?
公用马甲9
回复 3楼frankiefrank1的帖子
我想让医院应该把那3100还给我的保险公司 保险其实还是自己付的对不对,要么是自己同事付的,要么是自己雇主付的
土dou
你自己选择的emergency room 这个钱也不是给看你娃的医生的. 你选择的是大医院的大急症室. 如果你女儿真的有颅内出血 需要立即去手术,大医院做的到可以救命,去小医院urgent care就15块但是就没办法了
你去大医院花钱买的是选择。这个钱难道不值么
公用马甲9
回复 5楼gokgs的帖子
是的,自己是只付100块
nextspring
医院要收 facility fee, 就是比较贵。 自己只付$100 ,很不错了。 不需要替 保险公司心疼钱了 。 许多 High deductible insurance, 去一趟ER, 应该就要自付这几千块钱 了。 有时候不走保险,估计还便宜一点。
mallowmarsh
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
j
jennyjiang
有个玩笑,很多人晕倒前最后一句话不都是:别叫救护车别送急诊室么 同意土dou的话
COHomeSearch
竟然有人心疼保险公司。。。
人间不拆
er是这个价的 一般不是要死了不会去er 你还挺好的 一般像你闺女这种情况应该要排队等很久的
mallowmarsh
这种case会直接导致楼主明年保费上涨。保险公司一分未出。还赚了50元医疗池基金和楼主明年保费上涨。楼主天真了
Aww2020
你要dispute什么? 既然你付的是急診copayment,那么ucsf 的claim也就 submitted 急診的 procedure codes. 有什么不对呢? 每一个visit 的fee schedule 都不只是医生见你多长时间, 还包括医生review 你的medical records 与 complete chart note 的时间。由你check in 到 check out 那些staff也下是义工来的。每一年都会有 auditors 去医院audit的。Insurance company 也会做 chart review 的。有那个医生或者Medical biller or coder 会这么笨拿salary去做犯法的事情?
公用马甲9
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

我读书少,你不要骗我。
公用马甲9
回复 15楼Aww2020的帖子
不知道为什么收这么多。 也看不到收费标准 哪里能查到吗?
公用马甲9
这种case会直接导致楼主明年保费上涨。保险公司一分未出。还赚了50元医疗池基金和楼主明年保费上涨。楼主天真了
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:58

这个不至于, 一般雇主稍微大一点都是公司自己的资金池。保险公司只是负责管理。 钱还是自己雇主和同事的资金池出
公用马甲9
竟然有人心疼保险公司。。。
COHomeSearch 发表于 2021-09-18 00:57

一般雇主稍微大一点都是公司自己的资金池。保险公司只是负责管理。 钱还是自己雇主和同事的资金池出
stus
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不知道为什么收这么多。 也看不到收费标准 哪里能查到吗?

公用马甲9 发表于 2021-09-18 01:22

打电话给医院要code 然后联系保险公司 每个code都有对应的收费标准
保险公司网站每个claim应该也有details 你去找找看 说不定能帮保险公司省点呢
r
ray_golden
我家去ER等了半天,charge了一万二,自付3800。你觉得心理平衡了?
r
ray_golden
一般雇主稍微大一点都是公司自己的资金池。保险公司只是负责管理。 钱还是自己雇主和同事的资金池出
公用马甲9 发表于 2021-09-18 01:25

我们母公司就是保险公司,我们的医保就是UHC管理的,看着是uhc,其实只是负责砍价付费这种
laurenplus
保险公司肯定比你更精明啊,最不想付钱的就是他们了,没啥好担心的
lazycat12345
回复 1楼公用马甲9的帖子
啥意思?你要替保险公司dispute?
吃鸡蛋
你这个按head trauma报的,可不贵么
我儿子一次肺炎去ER,拍胸片,雾化治疗,给了点抗生素保险公司也是付了快2000
ER里的各种急救设备和人员配备很贵的,你去了就要为这些资源的availability买单
Beau
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

wow 真黑啊
p
pokerstars
ucsf 那是全美top 10的医院,Stanford都排到它后面,收的贵点正常的。 你要去一般的Regional hospital或者Kaiser 之类的ER会便宜很多。
p
pokerstars
回复 15楼Aww2020的帖子
不知道为什么收这么多。 也看不到收费标准 哪里能查到吗?

公用马甲9 发表于 2021-09-18 01:22

ER收费一般是至少两张Bill -- 医院一张,医生一张 医生和医院是合作关系,分开收费。
Aww2020
你去保险公司网站开一个member login account 就可以看到你所有的EOB (Explanation of Benefits), 每张EOB 都会有detail info. CPT codes with billed amount , allowance amount, adj amount, pay to provider amount, patient's deductible, coinsurance or copayment. 其实95% insurance companies 都会寄一份EOB 给patient,如果你没有收到就应该打电话去update 你的址。
mingm
这个很正常啊。我不是ER去斯坦福医院看了一次医生,见面五分钟,啥也没干,花了六百。
huahua898
我想问一下一般急诊多少钱呢?最近摔倒割伤去了急症室,也就包扎了一下,现在过去2个月了保险只收到2个共1100多块的claim,不会这么便宜吧。我看别人的经验随便弄弄都要几千上万。
leavingsmile
你是心疼自己付的100还是心疼保险公司付的钱?这个帖子让我大开眼界。
fish_fish
美国的医院和保险系统就这样一言难尽
bluebluerain
你自己 copay不高 如果自己不走保险大概也是这个一千左右价格了 我上一次换工作期间没有及时更新保险。去了一趟urgent然后被救护车送去波士顿的大医院。一套流程下来三个专科医生 一晚住宿 X-ray ctscan MRI验血等等。因为是周末我到了星期三左右工作日才更新新保险 然后推了一周才有新账单出来。不过医院马上出账单 Urgent 加er 两千多吧 然后每天一直给我折扣。救护车那时不知道价格。但是保险价格后我自己付一千左右 救护车五百左右。但是上报保险是一万多。所以保险价格看看就好。
还有一个是我需要Ultra sound guided 打针 保险上去是两千。结果保险又弄错我没有保险 我有一个两百多的账单。不过波士顿的partners医疗机构人都比较好说话 有错马上改。朋友去小机构 账单有错弄了很久很久
这个医疗报价 如果不是自己Copay出错 没法解释高价的情况的
五色祥云
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

真敢说。
保险公司这3000多是必须付的。 咱就是保险公司的精算师,对保险付款了如指掌。
ER贵的原因是因为联邦政府的法律,进了ER的有钱没钱都必须治疗,所以进ER的有一大半是逃帐的。美国所有医院ER都是漏钱的无底洞,所以逮着有保险的就狠狠地刮。
外加ER收费没有办法标准化,医院全部漫天要价。所以现在保险公司鼓励urgent care,尽量避免ER。保险公司跟医院的合同里,ER也只能50% discount of billed charge了。 所以医院往死里charge。不像住院,普通病房,ICU合同里都是一天多少钱订死的。 医院charge 100万也没用。ER不一样,多charge就多拿。
说实话楼主的保险不错,copay只要100。现在ER copay 100刀的不多了。 大多数至少250刀。
springsummer99
100块捡到便宜了吧。美国的医疗就是mafia,是政客的金主,所以几十年上蹿下跳改革,都是小打小闹,没有人敢真的动根本(比如价格的不透明,药物器械价格的虚高)。同样的药你去urgent care和er 差价几十倍。虽然服务费不同但是药的价格应该差不多吧,但不是,你询问为什么人家理直气壮说er 什么都贵。
我去年腹痛有生以来第一次去er(还是保险公司in-network的),什么问题都没发现(后来回家自己好了),吊了一瓶生理盐水,喝了一个potassium tablet,最后自己掏$563.14 (FOR NOTHING!!!)。对比你的100,好受点了吗?
五色祥云
所以小毛小病还是urgent care吧。
七夕夜
楼主有意思。你是担心保险涨价?$100是必然的。已经很好结果了。
lilier
竟然有人心疼保险公司。。。
COHomeSearch 发表于 2021-09-18 00:57

😄😂我也是头一次看到,还气炸了 楼主保险不错, 但这意思是楼主雇主不错,不是保险公司不错
Xiaoxiaohai
😄😂我也是头一次看到,还气炸了 楼主保险不错, 但这意思是楼主雇主不错,不是保险公司不错
lilier 发表于 2021-09-18 09:43

我也是大开眼界,这么多年第一次看到有人因为自己觉得保险公司被charge多了而气炸的。我一开始还以为自己看错了,3000多块是楼主自掏腰包呢。
五色祥云
我们母公司就是保险公司,我们的医保就是UHC管理的,看着是uhc,其实只是负责砍价付费这种
ray_golden 发表于 2021-09-18 01:35

这种是你自己公司自己保自己的员工,只是公司没有能力跟医生医院lab去negotiate价格,所以借用保险公司的网络,用保险公司的合同价,由保险公司处理账单。
很多大公司现在都是自保,特别是平均员工年龄比较年轻的。
surge
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

这个是胡说八道。把保险公司说得很黑,一个ER visit 医院只实收50刀?怎么可能。
pizzawithnut
Er就是乱收费,不透明,没标准。过来和我说五分钟话的医生收1100+,再加上打了点滴收2000+,请问这收费标准在哪?
a
autofill
为啥这么心疼保险公司?
黑猫警长2
够黑心 支持dispute
s
snowtone
一百刀也要dispute,楼主吃饱了撑的
五色祥云
为啥这么心疼保险公司?
autofill 发表于 2021-09-18 10:21

保险公司的保费是根据实际理赔支出加上admin charge%(大公司15%,小公司20%)。 羊毛出在羊身上。
大家都不care也美国保险贵的一个原因。 话说我也不care。美国的医疗体系问题太多。 杯水车薪。

Appleworm
贵,有过一样的经历,医院charge 2000刀
backtesting
回复 1楼公用马甲9的帖子
”insurance付了3150” <-其实insurance没付这么多。insurance在EOB或者别的账单上写它付这么多,但是其实没有,insurance付给医生和医院的是它们内部contract price ,我们看不见,只有insurance、医生、医院能看到。
dodorat
看你保险了,如果deductible 3000每年,保险帮你付了3100,你应该要自己付2900,这只是个大概数。
nurulz
你那6000刀,近医生口袋的就只有零头的零头。医疗账单全都是虚的,不能当真
注册为了看帖
回复 5楼gokgs的帖子
是的,自己是只付100块
公用马甲9 发表于 2021-09-18 00:37

保险狗公司比你精多了,你多想了。别替保险公司着急。你要是自己$100 不爽,那是另一回事。
Yadkin
回复 15楼Aww2020的帖子
不知道为什么收这么多。 也看不到收费标准 哪里能查到吗?

公用马甲9 发表于 2021-09-18 01:22

医院与保险公司之间有一个fee schedule. 每个code如何收费都单独列出来,双方同意的。

五色祥云
医院与保险公司之间有一个fee schedule. 每个code如何收费都单独列出来,双方同意的。


Yadkin 发表于 2021-09-18 11:45

ER例外。 ER基本上都是50% off。 所以漫天要价很严重。
hprain
我说有些人真是无知到极点。不错,楼主是只付了100元。但保险公司不是做慈善的。保险公司付的钱不就是从你我的保费中来的。医疗保费年年涨不就是因为医院这种夸张的不透明的收费吗? 一边骂保费高,一边又无视这种天价的医院收费,有没有脑子?
minijing
我说有些人真是无知到极点。不错,楼主是只付了100元。但保险公司不是做慈善的。保险公司付的钱不就是从你我的保费中来的。医疗保费年年涨不就是因为医院这种夸张的不透明的收费吗? 一边骂保费高,一边又无视这种天价的医院收费,有没有脑子?
hprain 发表于 2021-09-18 12:47

ER收费高是因为ER不能拒绝需要救治没有保险的病人或者付不起账单的病人,亏空总得有人付,所以收费高让有保险的人补亏空。Obamacare以来很多没有保险不看病的人也可以看病了,他们虽然有保险了但连deductible/coinsurance都付不起,这部分钱医院收不到只能涨价,保险就跟着涨。症结所在是强行推全民医保,又不解决实际问题
tbaobao
对美国的医疗费早无语了😓
Sallyon
我有个朋友去urgent care,urgent care 叫她去er (就在楼上)看看,她去er 呆了2分钟,er 说她在urgent care 看就可以了,结果就是她又被叫回urgent care,结果ER 她bill 了5000刀,urgent care bill 她 4000刀,她dispute了,医院跟她道歉了。所有的账单作废,医院还给她寄了500刀。。
P
Playdough
你那6000刀,近医生口袋的就只有零头的零头。医疗账单全都是虚的,不能当真
nurulz 发表于 2021-09-18 11:34

医生当然拿不了多少,绝大多数都是医院拿了呀
loquattree
就100刀别折腾了。回头真影响信用分,值得吗?
dongbaobao
没看懂,只需要付100不应该捂嘴笑么,LZ是真不了解别人去ER要自付多少啊!
tuer
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

🥵🥵🥵
chickenrib
回复 3楼frankiefrank1的帖子
我想让医院应该把那3100还给我的保险公司 保险其实还是自己付的对不对,要么是自己同事付的,要么是自己雇主付的
公用马甲9 发表于 2021-09-18 00:36

楼主正义感爆棚呀😂
n
newhouse2014
回复 5楼gokgs的帖子
是的,自己是只付100块
公用马甲9 发表于 2021-09-18 00:37

为啥去dispute ?去了emergency 自己自付了100 co pay, 够便宜了。我还以为你自己付了好几千呢。我做个 常规的年检 , 量了血压,心跳,身高体重,没别的,本来以为付个co pay 就可以了,结果保险cover 后,自己还掏了1百多。这个才有点黑呢。
steve888
楼主正义感爆棚呀😂
chickenrib 发表于 2021-09-18 14:08

不是正义感。羊毛出在羊身上,楼主说得没错,这3100的确是楼主工作创造的,如果人人能够努力减少医疗收费,明年楼主要么保费降低,或者涨工资。 支持楼主向保险公司要详细的bill code账单,如果发现上面有的收费code实际自己根本没用过,投诉要求医院去掉。如果都是正常code,只是收费较高,那么应该向HR投诉,因为显然保险公司和医院的contract收费太高了,换一家保险公司可能会便宜。降低收费带了的就是保费降低。
当然,如果你深挖下去你可能会发现你公司的腐败黑洞,可能就是HR伙同高层联合保险公司骗下面韭菜的保费。甚至保险公司给HR各种回扣和贿赂。
保险公司和大家说的房产经纪一样,没有动力给客户省钱。因为他们的利润是和医疗费用挂钩的,10%。也就是说客户花的钱越多,他们的收入越高。
MiniCorset
ucsf就是这个价钱 上次我女儿为了能进儿科上面的住院部 医生建议先进emergency room等 就能优先进去 在emergency room等了几小时而已 就被charge了差不多上万块 保险公司七七八八都包了 自己就交了几百
小猪QQ
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

3100保险公司一分不付吗?不可能吧?
hingdu
ucsf就是这个价钱 上次我女儿为了能进儿科上面的住院部 医生建议先进emergency room等 就能优先进去 在emergency room等了几小时而已 就被charge了差不多上万块 保险公司七七八八都包了 自己就交了几百
MiniCorset 发表于 2021-09-18 14:29

一般从急诊住院的,急诊费用和住院费用合并的吧
苏西
ER是医院里唯一不能因为病人没钱or没保险拒收病人的科室,所以大量没钱没保险的甚至非移or homeless晚上在ER扎堆,有的甚至就是冬天去蹭暖气而已。医院以及夜班医生晚上看十个病人经常只能收到一个的钱,可不使劲charge,剩下9个也不敢怠慢,往往最容易被律师撺掇事后来告医生的就是那九个不付钱的。你这3100里面医生拿到的可能就真的是零头。这个医疗体系最后真的不知道最后应该怪谁了
acer
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

你这个帖子,就是胡说八道。这么多点赞的人是不是都没有生活在美国。动动脑子好不好
急诊收三千多,不算多啊,医生、护士、各种管理费用,还有医院的硬件设施,都是要花钱养的啊。
50美元?你让医生都喝西北风啊
想想版上都70万贫困线了,这hourly rate都400美元了,50块也就够打两句hello world吧, 你的时间值钱,医生的时间就不值钱啊
Yulanhua
有保险的进了急诊,那就是一块肥肉,不宰你那行。这么多看急诊的不用花钱。可不就得你帮忙平摊。
windsnow
回复 1楼的帖子
贵了,我上次贫血急诊,还在医院住了两天,各种检查,还输了三袋血。账单来了,自付额急诊$1000,住院7千5
B
Blackladybug
医院和保险公司之间肯定有很多黑幕。曾经做过一个小手术在医院住啦几天。因为怕有感染,前前后后做啦四五次血常规。我是high deductible 的保险,一开始都是要自付。每次医院向保险公司要200多,保险公司adjust成100多,我全付。到后来我到啦 deductible limit,需要保险公司全付,我看医院直接向保险公司要20多。
ssxx18
回复 3楼frankiefrank1的帖子
我想让医院应该把那3100还给我的保险公司 保险其实还是自己付的对不对,要么是自己同事付的,要么是自己雇主付的
公用马甲9 发表于 2021-09-18 00:36

不敢相信自己的眼睛,又看了一遍,原来楼主真的是为保险公司打摆不平。只想说,你真心太闲。
m
majiawoshimajia
真敢说。
保险公司这3000多是必须付的。 咱就是保险公司的精算师,对保险付款了如指掌。
ER贵的原因是因为联邦政府的法律,进了ER的有钱没钱都必须治疗,所以进ER的有一大半是逃帐的。美国所有医院ER都是漏钱的无底洞,所以逮着有保险的就狠狠地刮。
外加ER收费没有办法标准化,医院全部漫天要价。所以现在保险公司鼓励urgent care,尽量避免ER。保险公司跟医院的合同里,ER也只能50% discount of billed charge了。 所以医院往死里charge。不像住院,普通病房,ICU合同里都是一天多少钱订死的。 医院charge 100万也没用。ER不一样,多charge就多拿。
说实话楼主的保险不错,copay只要100。现在ER copay 100刀的不多了。 大多数至少250刀。
五色祥云 发表于 2021-09-18 09:32

我理解的是那位层主在反讽
m
majiawoshimajia
医院和保险公司之间肯定有很多黑幕。曾经做过一个小手术在医院住啦几天。因为怕有感染,前前后后做啦四五次血常规。我是high deductible 的保险,一开始都是要自付。每次医院向保险公司要200多,保险公司adjust成100多,我全付。到后来我到啦 deductible limit,需要保险公司全付,我看医院直接向保险公司要20多。
Blackladybug 发表于 2021-09-18 18:00

我做过保险公司的保险定价 也做过保险公司和医院的合同 你说的完全不可能
Icd
没搞懂,LZ只要付100块copay,还气啥?难道不是LZ公司保险好吗?这是来凡尔赛吗?
ctskd9
回复 6楼公用马甲9的帖子
觉得楼主太闲了。保险公司不需要你多事
underdoc
正常, 因为保险公司不会平白无故多付钱给医院 不正常, 因为加州医疗费用不正常的高。 我儿子急诊+nmr+住院一晚上也就是5000
SOVOS
你自己选择的emergency room 这个钱也不是给看你娃的医生的. 你选择的是大医院的大急症室. 如果你女儿真的有颅内出血 需要立即去手术,大医院做的到可以救命,去小医院urgent care就15块但是就没办法了
你去大医院花钱买的是选择。这个钱难道不值么
土dou 发表于 2021-09-18 00:37

选择?呵呵,真的是能舔,美国人自己清楚知道的垃圾玩意,千算万算没算到会有中国人强行去舔
fun2013
跟你的保险有关
y
ylzhang
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

这个mm看得透呀
MiniCorset
一般从急诊住院的,急诊费用和住院费用合并的吧
hingdu 发表于 2021-09-18 15:23

是合并的 但是item description 很容易看出来哪些是er 哪些是inpatient 加起来4,5万 最后自掏腰包4000多,打个电话过去问能不能打折, 很爽快就给了25% discount,最后自己总共付了2千8
s
sweetsnake
亲爱的楼主,你不会真的认为保险公司付了3100吧。那是给你看的。实话告诉你。保险公司一分未付。你这种情况。保险公司赚钱的。你以为100块医院能收到吗?错。很可能保险公司协议价就是50. 多出的50就会成为保险公司为其他病人建立的医疗池基金。这个里面比黑社会还要复杂
mallowmarsh 发表于 2021-09-18 00:54

你开什么玩笑啊?照你这么说,楼主这次去了急诊,医院只收到50,保险公司收到50?出门买个菜都不止这点花费,这么大个医院不收钱怎么运营?
f
frankiefrank1
真敢说。
保险公司这3000多是必须付的。 咱就是保险公司的精算师,对保险付款了如指掌。
ER贵的原因是因为联邦政府的法律,进了ER的有钱没钱都必须治疗,所以进ER的有一大半是逃帐的。美国所有医院ER都是漏钱的无底洞,所以逮着有保险的就狠狠地刮。
外加ER收费没有办法标准化,医院全部漫天要价。所以现在保险公司鼓励urgent care,尽量避免ER。保险公司跟医院的合同里,ER也只能50% discount of billed charge了。 所以医院往死里charge。不像住院,普通病房,ICU合同里都是一天多少钱订死的。 医院charge 100万也没用。ER不一样,多charge就多拿。
说实话楼主的保险不错,copay只要100。现在ER copay 100刀的不多了。 大多数至少250刀。
五色祥云 发表于 2021-09-18 09:32

🤝同行
阿达达达
ER copay $100 楼主的保险很好!
spyj007
啊,去er就付了100还dispute啊,不是贫困线都七十万以上了吗?我还以为自己眼花看错了呢
neco
保险公司有专人negotiate价格的,才不会吃亏呢,为啥lz要把活儿揽在自己身上
只为吐槽
没看懂,但是你只付了100块不应该开心吗 保险公司哪怕是付个一亿也只是给你看而已
dingmo
医院和保险公司就是狼狈为奸,定一个天价,民众踊跃购买保险。保险公司收取高额保费民众也觉得合理。
B
Blackladybug
回复 77楼majiawoshimajia的帖子
我没必要编故事片大家吧。你如果是内行,可以给大家普及一下医院和保险公司之间的合同。