爸75岁，诊断肺癌，请懂行的麻烦看一下

诊断书如下，是不是已经脑转移了？请问现在该怎么办呢？老人觉得已经这把年纪了，放疗化疗什么也不想做。

请问现在还有什么治疗值得做吗？多谢了

bless！帮顶

不懂，可以测试一下PD-1 抗体，如果有，试一试Keytruda。

不懂，可以测试一下PD-1 抗体，如果有，试一试Keytruda。
被逼成了怨妇 发表于 2021-08-26 00:24

这药国内有吗？老人现在国内

国内当然有keytruda 没有去医院看医生吗？医生应该比网友懂得多

基因检测，如果能用靶向药，最好。肺癌有好几种靶向药，耐药了换。 我记得是网站，好像是叫 与癌共舞 里面很多信息，包括哪里买药

很多pd-1治疗肺癌。要先看是哪种肺癌，肺癌因为多发所以药很多市场很大很细分。具体可以咨询医生，国内不行可以找香港日本医生看。美国太折腾了我觉得。

bless老人

这药国内有吗？老人现在国内
joyfuljun 发表于 2021-08-26 00:29

有。药厂中国名叫默沙东。网上可以查那个医院有。

做PET看全身转移情况，有条件做活检查病理分型和免疫组化。确诊下来再讲要不要治疗。 别轻易放弃，我还见过80的老爷子做肿瘤切除手术的呢

Bless. 肯定是马上基因检测，确定靶向药物啊。

说个例子鼓励下楼主。 一个长辈，肺癌发现时已经中晚期了。一直靠靶向药物治疗。换了3个靶向药物了。 到现在10年了，精神还很好。

说个例子鼓励下楼主。 一个长辈，肺癌发现时已经中晚期了。一直靠靶向药物治疗。换了3个靶向药物了。 到现在10年了，精神还很好。
squirrel40 发表于 2021-08-26 01:05

真的？能问一下药的名字吗？多谢了

bless

真的？能问一下药的名字吗？多谢了
joyfuljun 发表于 2021-08-26 01:19

这个你问了也没用。先让你父亲去做一个全套基因检测，看能不能配上吧

已经转移了 目前没有手术必要了我猜 先做一下基因检测，好找靶向药吧 你问别人用什么药没用，病人得根据自己的基因检测结果用药。比如我家病人，基因变异一个都没，就用不了靶向药。 吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼治疗的颅内缓解率分别为64.7%、68.2%和72.9%，中位颅内无进展生存期分别为17.3个月、12.4个月、23.3个月。 现在肺癌晚期疗法挺多的（靶向，免疫，电场，质子），如果还有生存的愿望就不要放弃。

真的？能问一下药的名字吗？多谢了
joyfuljun 发表于 2021-08-26 01:19

你简单的研究下就知道了。 估计就是吉非替尼，厄洛替尼和克唑替尼。一种耐药之后换另一种。 现在应该又有新药了。如果病人在中国的话，好像这几种都进医保了。

能用靶向的话，靶向肯定是第一选择。

这个看起来已经脑转移了。楼主现在应该紧密联系病人的主治医生，他们知道该怎么做。

跟一下，爸爸70+， 还在吸烟，也很担心

Bless 群主爸爸！

bless 楼主爸爸，要医院检查是哪种肺癌，有的是没有靶向药可以吃的，有的可以。

不懂 bless楼主家人

直接上pd-1，国产的就可以，价钱便宜很多，知道几个人用过，效果都很好，副作用几乎没有。

Bless楼主爸爸！

影像会骗人的...先做病理检测确诊！！看影像只能说疑似... 非小细胞的肺癌可以用靶向药，小细胞的没有靶向药...

你简单的研究下就知道了。 估计就是吉非替尼，厄洛替尼和克唑替尼。一种耐药之后换另一种。 现在应该又有新药了。如果病人在中国的话，好像这几种都进医保了。
squirrel40 发表于 2021-08-26 02:15

脑转，基因检测egfr伴t790m的话奥西替尼，它可以穿血脑屏障

我爸也是去年确诊的，现在是靶向药，每个月输液一次，保护骨头的，我爸74了。选择保守治疗。

Bless!!!

回复 1楼joyfuljun的帖子
"老人觉得已经这把年纪了，放疗化疗什么也不想做。"
还是要积极治疗。

bless

Bless！

如果在国内的话，有个叫癌度的app，有很多病友交流，肺癌群人数最多，能得到不少有用的资讯。

bless bless

Bless……….

big bless

Bless Bless Bless!!!

能做免疫就上免疫能用靶向就用靶向，放化疗不要做太受罪了，既受罪身体损耗太大可能走得更快

回复 27楼vickongkong的帖子
请问小细胞癌有啥方法吗?谢谢！

Bless!

bless bless bless

截至NCCN NSCLC指南2020年第3版，除免疫治疗需要检测的PD-L1之外，属于传统意义上的靶向治疗的有药可用的靶点已有五个，可用靶向药及联合治疗方案十余个[2]。 NCCN NSCLC指南2020年第3版中推荐的敏感突变及相应TKI
Pd-1有效率不超过20%，目前机制不明确，有研究发现k-Ras突变与pd-1靶向治疗效果不佳有关

bless！！！

big bless

做基因检测和pd-l1表达检测，看能否用靶向药或者免疫治疗。脑部如果是孤立转移灶可以资讯放射科能否定向放射（伽玛刀射波刀）治疗。

做基因检测和pd-1检测。如果有靶向药是最好的，生存期可以延长很多。另外还得看病理是肺鳞癌还是肺腺癌，治疗方案也不一样。脑部基本只能放疗了，全脑放疗只能做一次。放疗+PD1效果也是不错的。

帮顶.

基因检测，看看适合哪个靶向药。靶向药也是个运气问题，有些人几个月就耐药，有些要好几年。用靶向药的生活质量比较好，可能有一些副作用，但是比化疗的副作用小多了。 脑转移也看转移在哪。我妈那时候转移的是脑干，负责生理活动的，影响比较大。我妈脑转移期间头痛，癫痫，眼斜，大小便困难。最后弥留之际一直昏睡不起。

Bless!!!

回复 27楼vickongkong的帖子
请问小细胞癌有啥方法吗?谢谢！
郁金香米菲 发表于 2021-08-26 15:31

目前应该就是化疗，免疫治疗加放疗

Big bless