甲减的朋友们，计量加大会导致失眠吗？

听医生的建议，从以前的25mcg 加大到50mcg. 就昨天开始加量，昨晚一直很精神睡不着，失眠到天亮。以前吃25mcg一年，也没这种情况。是我心理作用还是其他人也有这情况。像这样，是不是不该加量？

听医生的建议，从以前的25mcg 加大到50mcg. 就昨天开始加量，昨晚一直很精神睡不着，失眠到天亮。以前吃25mcg一年，也没这种情况。是我心理作用还是其他人也有这情况。像这样，是不是不该加量？
Dadoudou 发表于 2021-08-02 19:50

当然有可能。至于是不是不该加，你最好去问你的专科医生。

医生会让你复诊的吧，对药每个人的反respond不同，这种药就是得试，你联系一下诊所，反应一下情况，看看医生怎么说，是不是需要换一种药

我会。跟医生复诊，看看可不可以吃25+1/2*25，减少一下计量

听医生的建议，从以前的25mcg 加大到50mcg. 就昨天开始加量，昨晚一直很精神睡不着，失眠到天亮。以前吃25mcg一年，也没这种情况。是我心理作用还是其他人也有这情况。像这样，是不是不该加量？
Dadoudou 发表于 2021-08-02 19:50

专科医生还是家庭医生，其实不是生小孩，没症状的话甲减的那个数据不一定说明问题，自己感觉很重要，自身也可能调节到正常范围。

会的，我生完孩子没有及时调整回去一个多月都睡不着觉

医生会让你复诊的吧，对药每个人的反respond不同，这种药就是得试，你联系一下诊所，反应一下情况，看看医生怎么说，是不是需要换一种药
羞羞草 发表于 2021-08-02 19:53

这类药的成份好像都一样的，都是Levothyroxine Sodium 若担心药物剂量不稳定的话，可以买branded, 著名的有Synthroid

这类药的成份好像都一样的，都是Levothyroxine Sodium 若担心药物剂量不稳定的话，可以买branded, 著名的有Synthroid
FerrariF12 发表于 2021-08-02 20:30

成分很单一的，但是我的两个endocronologist都不让我吃generic，但是brand过量也会有反应的

成分很单一的，但是我的两个endocronologist都不让我吃generic，但是brand过量也会有反应的
jhliouk 发表于 2021-08-02 20:41

对，剂量更重要。每半年测一次指标吧 TSH, T2, T3, T4 etc generic vs branded 看个人选择了； branded 药物稳定性，剂量稳定性相对好一些

你的TSH 值是多少？ 我是体检发现TSH是4.76，家庭医生开的75mcg ，我也是吃了后失眠严重，我怀疑计量太大了，去年TSH是4.25， 吃25mcg就没啥问题

听医生的建议，从以前的25mcg 加大到50mcg. 就昨天开始加量，昨晚一直很精神睡不着，失眠到天亮。以前吃25mcg一年，也没这种情况。是我心理作用还是其他人也有这情况。像这样，是不是不该加量？
Dadoudou 发表于 2021-08-02 19:50

如果是昨天加量，那失眠可能不是由于这个。这个药起作用要至少1周。可以问专科医生。另外加量时不用一下子加，可以先隔天加量

你的TSH 值是多少？ 我是体检发现TSH是4.76，家庭医生开的75mcg ，我也是吃了后失眠严重，我怀疑计量太大了，去年TSH是4.25， 吃25mcg就没啥问题
lealee 发表于 2021-08-02 20:48

你根据体重查一下完全依赖的剂量，我记得即使是甲状腺切除一般体重的也就吃100mg，你这个75mg真的多，不过美国医生喜欢开猛药。我怀孕有点甲减，给我开了50mg，后来复查又说我甲亢

你是晚上吃吗？换成早上吃看看，只要是空腹饭前1小时吃即可。

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我有过心跳加速的情况，但没有失眠

孕后我查出甲减临界 我加强运动和吃海苔 现在已经恢复

我说的嘛，我睡眠很好的给开25mg,然后明显睡的少了，我问医生是不是副作用，医生说Synthroid 没这个副作用。我还自我怀疑了很久

我吃了25mcg两个月后2。75，然后因为疫情没检查就一直吃25mcg,一年多后检查3.3. 医生建议加量也可以不加。我就想加量会不会让我更有精力，谁知道太精神了。

你是晚上吃吗？换成早上吃看看，只要是空腹饭前1小时吃即可。
小路静悄悄 发表于 2021-08-02 21:35

我就是早上空腹吃的

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我有过心跳加速的情况，但没有失眠
vitamincc 发表于 2021-08-02 21:55

心跳加速持续多久了才正常？

孕后我查出甲减临界 我加强运动和吃海苔 现在已经恢复
Jaelynleaf 发表于 2021-08-02 22:00

这个药医生建议终身服药，如果已经开始吃药了，还能通过运动饮食调节到正常吗？

这个药医生建议终身服药，如果已经开始吃药了，还能通过运动饮食调节到正常吗？
Dadoudou 发表于 2021-08-03 21:00

用代谢指标来guide。 现在还是很小剂量的话有这个可能性摆脱药物的。

搭车问一个，只有tsh升高，其他指标都正常，看国内网站说叫临床亚甲减，或者甲减无症状或者不明显，这种情况，是不是持续观察自身调节就好了？医生给option可以吃药，但没说必要，不知道了

搭车问一个，只有tsh升高，其他指标都正常，看国内网站说叫临床亚甲减，或者甲减无症状或者不明显，这种情况，是不是持续观察自身调节就好了？医生给option可以吃药，但没说必要，不知道了
xiaochui 发表于 2021-08-03 21:16

早期甲减的话，可以是 TSH开始身高，T4开始降低，T3还是正常 感觉你monitor 这几个指标即可 ，看之后T3,T4是否异常。

用代谢指标来guide。 现在还是很小剂量的话有这个可能性摆脱药物的。
FerrariF12 发表于 2021-08-03 21:08

太好了，天天吃这个药烦死了。我以为就得终身服药了……不知道怎么可以自己调节，我发现我睡眠好的话，就不那么疲劳

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什么代谢指标? 我一直就是TSH高一些，其他T3,T4都正常。吃完25mcg一年后，TSH 3.3.

回复 22楼xiaochui的帖子
我就一直TSH比临界高一些，T3,T4正常。当时觉得疲劳，我就主动要求吃药

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我就一直TSH比临界高一些，T3,T4正常。当时觉得疲劳，我就主动要求吃药
Dadoudou 发表于 2021-08-04 09:06

行使功能的是T3. 你的T3, T4水平正常，说明thyroid hormone水平没问题。那你疲劳跟thyroid hormone没有直接关系。 TSH只是告诉腺体要合成激素。 感觉这种情况没有必要吃药。内分泌都有多个正，负反馈精准控制，外加的药物会影响这个控制系统。

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什么代谢指标? 我一直就是TSH高一些，其他T3,T4都正常。吃完25mcg一年后，TSH 3.3.
Dadoudou 发表于 2021-08-04 09:05

TSH free T4 free T3

行使功能的是T3. 你的T3, T4水平正常，说明thyroid hormone水平没问题。那你疲劳跟thyroid hormone没有直接关系。 TSH只是告诉腺体要合成激素。 感觉这种情况没有必要吃药。内分泌都有多个正，负反馈精准控制，外加的药物会影响这个控制系统。

FerrariF12 发表于 2021-08-04 12:11

啊，我当时吃了一段时间25mcg好像疲劳得到缓解。我现在25mcg吃了一年多了，像我这样情况是不是可以试着慢慢停药？还有，我最近一两年有耳鸣，跟甲减有关系吗？多谢,感觉MM对这个很懂耶！

成分很单一的，但是我的两个endocronologist都不让我吃generic，但是brand过量也会有反应的
jhliouk 发表于 2021-08-02 20:41

为啥不让你吃generic？

啊，我当时吃了一段时间25mcg好像疲劳得到缓解。我现在25mcg吃了一年多了，像我这样情况是不是可以试着慢慢停药？还有，我最近一两年有耳鸣，跟甲减有关系吗？多谢,感觉MM对这个很懂耶！
Dadoudou 发表于 2021-08-04 12:42

25mcg是最小dose。我感觉可以试试慢慢停药，因为你的激素水平其实是正常的，但需要定期监测那几个指标。 很多因素影响内分泌激素，包括焦虑等。

为啥不让你吃generic？
lovedarren 发表于 2021-08-04 12:46

需要Precise dosing的话，医生会建议branded。最有名的是Synthroid. generic 很便宜，几乎免费，branded 贵一些，还好。

回 赶紧去验tsh 这两天别吃了

回 赶紧去验tsh 这两天别吃了
fanwh29 发表于 2021-08-04 13:16

才吃了一天，就要验TSH吗？