帮国内老人问问糖尿病脚趾头烂了怎么办

国内老人因为糖尿病脚趾头烂的都黑了，去医院看过，医生一点办法也没有，我问能不能截掉，说是因为糖尿病截了可能也无法伤口愈合，这可怎么整？每天就吃止痛片，疼得严重的时候要哼上一个小时。 我想问问在美国医生都是怎么治疗这种的？美国这方面医术会不会高一些，想借鉴一下，谢谢。

不知道有什么办法。应该是长期血糖没有控制好。

这个得截掉，不然从脚趾往脚踝到腿的往上涨，最后只能截肢了。是有长不好的问题，在大城市的话去三甲看看吧会有比较好的方案，这个医生太不负责了。

美国是截掉的

截，要保命就截。不然osteomyelitis发展下去可能就不只是toe的事情，BKA或者AKA都有可能。

国内老人因为糖尿病脚趾头烂的都黑了，去医院看过，医生一点办法也没有，我问能不能截掉，说是因为糖尿病截了可能也无法伤口愈合，这可怎么整？每天就吃止痛片，疼得严重的时候要哼上一个小时。 我想问问在美国医生都是怎么治疗这种的？美国这方面医术会不会高一些，想借鉴一下，谢谢。
tq0ax1r 发表于 2021-07-26 21:16

去三甲医院看手足外科，她们有办法截掉以后用药愈合伤口。 平时一定要注意控制好血糖，我国内一个亲戚，眼都快瞎了，平时不注意饮食，前几年去世了。

只能截肢，因为愈合问题，还得截的比较高，比如膝盖以下一点。另一侧慢慢也会如此，所以糖尿病还是得好好控制啊，到了这一步就只能截肢了

有认识的人因为这个不得不截肢，为了保住剩下健康部分。尽快去大医院处理治疗吧。

切掉...几年前身边有个朋友的外婆也是这样...糖尿病烂脚,一开始在国内看不肯切,医生也不敢切. 最后我朋友买机票回去亲自带老人家过来美国处理. 老人家当时有绿卡,但已经2年半没有回来了.拿着回美纸被我朋友带着入境了.在机场直接叫救护车送去医院,烂的也是脚趾头的位置,可是截肢却截到了小腿.老人一开始醒来还接受不了.一直在骂,不是说美国的技术有多先进吗?怎么也截了这么多....后来医生说,你眼看到发黑的部分不代表发黑部分的周边没有烂,我们切开后发现已经烂到小腿了,如果不切会一直烂上去.这玩意尽快处理好.

所以血糖真的要控制好

看的揪心，人老了怎么那么多罪受啊哎

好吓人，看来真得注意饮食

Necrosis。都黑了，说明组织已经坏死了。这不是手术后愈合不愈合的问题，是不手术就肯定好不了。

看的揪心，人老了怎么那么多罪受啊哎
Renshengkuduan 发表于 2021-07-26 21:44

有了糖尿病，控制不好血糖，很可怕。有的从脚趾，脚掌，脚，小腿，大腿一路向上截肢

截肢，没有别的办法

20多年前 我天天提醒 很多人注意糖尿病。 但是没人听

有好医生能保住，如果在北京的话快去海军总医院或者306医院治疗这个糖尿病脚很不错。别的医院不需要浪费时间。

这个得截掉，不然从脚趾往脚踝到腿的往上涨，最后只能截肢了。是有长不好的问题，在大城市的话去三甲看看吧会有比较好的方案，这个医生太不负责了。
teddywhite 发表于 2021-07-26 21:27

哎，这还是华山医院的医生，真不知道他是咋想的……

我小学老师截到了脚踝，想想严重的糖尿病太吓人了

看的揪心，人老了怎么那么多罪受啊哎
Renshengkuduan 发表于 2021-07-26 21:44

不是人老了 十有八九还是没有严格控制饮食。

看的吓死 看来以后少吃糖 ，希望病人少点痛苦

糖尿病是最容易控制的慢性病了，饮食，锻炼，药物，最后上胰岛素，控制好血糖，就不会有这些糖尿病并发症了。

巧了，朋友的老公几个月前刚截了一个脚趾头，也是糖尿病的并发症。美国这儿就是截掉的。

哎，这还是华山医院的医生，真不知道他是咋想的……
tq0ax1r 发表于 2021-07-26 21:56

上海的吗？去瑞金看看吧。

一般发展到什么情况才会烂啊 好恐怖 控制的好的不会吧？

在美国也是截肢。这是医院住院病人很常见的入院原因之一

看中国医生的糖尿病足患者莫延误最佳治疗时期 - 好大夫在线 (haodf.com) 内有图片

回复 24楼dudu2016的帖子
好的，谢谢。

切掉...几年前身边有个朋友的外婆也是这样...糖尿病烂脚,一开始在国内看不肯切,医生也不敢切. 最后我朋友买机票回去亲自带老人家过来美国处理. 老人家当时有绿卡,但已经2年半没有回来了.拿着回美纸被我朋友带着入境了.在机场直接叫救护车送去医院,烂的也是脚趾头的位置,可是截肢却截到了小腿.老人一开始醒来还接受不了.一直在骂,不是说美国的技术有多先进吗?怎么也截了这么多....后来医生说,你眼看到发黑的部分不代表发黑部分的周边没有烂,我们切开后发现已经烂到小腿了,如果不切会一直烂上去.这玩意尽快处理好.
DSL925 发表于 2021-07-26 21:42

看中国医生下边的图片，脚烂成那样都治疗好了。 在北京海总和306是治疗这个好的医院，别的医院不要浪费和耽误时间。

糖尿病是最容易控制的慢性病了，饮食，锻炼，药物，最后上胰岛素，控制好血糖，就不会有这些糖尿病并发症了。
愉快灌水 发表于 2021-07-26 22:06

也是最难控制的。 因为血糖高时不痛不痒， 控制饮食， 加强锻练， 监测血糖， 是生活方式的改变， 需要很大的毅力， 终生坚持。

也是最难控制的。 因为血糖高时不痛不痒， 控制饮食， 加强锻练， 监测血糖， 是生活方式的改变， 需要很大的毅力， 终生坚持。
GABA 发表于 2021-07-26 22:37

对的，需要自律，但许多老人做不到。现在医学界对用胰岛素有不同的声音，那样会引起胰岛素抵抗反而更糟，饮食很重要。

回复 24楼dudu2016的帖子
好的，谢谢。
tq0ax1r 发表于 2021-07-26 22:25

问了一下朋友，六院也不错的。 瑞金，六院可以都去看看吧，祝早日找到好的冶疗方案。

糖尿病足很难治，15%以上会导致截肢，现在有的医院在试用干细胞治疗，或生物工程皮肤治疗，可以咨询一下

国内医生一点办法也没有？ 你确定这是真的、？

一定要劝老人截掉，我爸朋友就是糖尿病不肯截肢，很快人就没了

这种情况在美国就是截掉，我们这边医院有个advanced wound care的部门，专门负责糖尿病人的伤口处理

应该没有其它更好的办法了，也没有医生敢跟病人保证糖尿病人的伤口愈合

国内老人因为糖尿病脚趾头烂的都黑了，去医院看过，医生一点办法也没有，我问能不能截掉，说是因为糖尿病截了可能也无法伤口愈合，这可怎么整？每天就吃止痛片，疼得严重的时候要哼上一个小时。 我想问问在美国医生都是怎么治疗这种的？美国这方面医术会不会高一些，想借鉴一下，谢谢。
tq0ax1r 发表于 2021-07-26 21:16

没想到糖尿病是这么严重的呀。Blessing

对的，需要自律，但许多老人做不到。现在医学界对用胰岛素有不同的声音，那样会引起胰岛素抵抗反而更糟，饮食很重要。
dudu2016 发表于 2021-07-26 22:42

你说得很对。很多人觉得打上胰岛素就可以放开想吃啥就吃啥了。真是错误至极的观点。根子还是在饮食上。

在国内糖尿病很多截肢的啊，说医生不肯截的多半是自己不肯截

好可怕呀。一定要少吃糖少吃奶茶少吃碳水。

可能是因为糖尿病血糖控制不好，也有可能是有动脉硬化血供不上，或者两者结合。切掉，加抗生素。换一家医院再问问

截掉，如果血糖控制不了没法愈合，会继续往上截。控制好血糖是关键，糖尿病的并发症非常可怕，截肢，器官衰竭，失明……..

再换个医院找医生问问，肯定截肢，可能LZ妈妈不止糖尿病，还有其他并发症，朋友的妈妈在湘雅医院做截肢，差点挂在手术台上，忘了术中又出现什么问题，及时停止截肢转ICU，介绍国内ICU工作的师弟，救回命了，后续如何没问。

干细胞治疗就是个忽悠

第一步血糖要控制好，医生说的没错如果血糖控制不了，截肢后伤口也无法愈合。要从根本解决问题，先控制血糖，再截肢，长期控制血糖。我见过医生因为血糖控制不好双腿截肢的。需要改变饮食习惯，长期用胰岛素和其他降糖药物。

对的，需要自律，但许多老人做不到。现在医学界对用胰岛素有不同的声音，那样会引起胰岛素抵抗反而更糟，饮食很重要。
dudu2016 发表于 2021-07-26 22:42

胰岛素怎么不好了？

如果血糖控制好了，截掉的话伤口还是可以恢复吧？胰岛素泵用起来。

胰岛素怎么不好了？
月亮的雨 发表于 2021-07-27 20:11

不是不好是会产生抵抗，就像用抗生素用多了就没什么用了。胰岛素也一样，越用量越大，还是要从根本上解决饮食问题，慢慢地减少用量。这是不少医生的观点，认为糖尿病人应该验一下是否有胰鸟素抵抗问题，也认为许多药厂为了赚钱, make you live longer but make you sick.

最讨厌老人胡吃海塞的时候说死不死都不要你管，然后并发症来了来求你救他。

不是不好是会产生抵抗，就像用抗生素用多了就没什么用了。胰岛素也一样，越用量越大，还是要从根本上解决饮食问题，慢慢地减少用量。这是不少医生的观点，认为糖尿病人应该验一下是否有胰鸟素抵抗问题，也认为许多药厂为了赚钱, make you live longer but make you sick.
dudu2016 发表于 2021-07-28 12:13

什么意思？二型糖尿病病因就是胰岛素抵抗，还要怎么测有没有抵抗？二型糖尿病是口服降糖药控制的，很多药的机理就是增加胰岛素受体敏感性，也就是降低胰岛素抵抗。二型糖尿病是高血糖同时高胰岛素血症，只有患病多年后连胰岛素分泌都有问题了才开始用胰岛素。

只能截肢，必须要切掉坏的部分，不然会引起败血症，连命都未必能保住的

什么意思？二型糖尿病病因就是胰岛素抵抗，还要怎么测有没有抵抗？二型糖尿病是口服降糖药控制的，很多药的机理就是增加胰岛素受体敏感性，也就是降低胰岛素抵抗。二型糖尿病是高血糖同时高胰岛素血症，只有患病多年后连胰岛素分泌都有问题了才开始用胰岛素。
minijing 发表于 2021-07-28 14:48

其实我也不太懂，我目前没有这问题。我关心这个抵抗问题是因为这个与减肥健身有关，健身版有人讨论，我觉得有些道理，因为我有时吃得挺多还觉得饿。