求教关于甲状腺(甲减)的问题

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jellyapple
楼主 (北美华人网)
最近发现我有甲减。本人mid 30, 两个月前体检TSH 20, FT4 0.75 当时家庭医生说再等一个月再化验一次,如果第二次还是不好就开始每天吃75的levothyroxine. 然后第二次结果是TSH 16.5 , FT4 0.82. 第二次化验结果出来的时候我的医生休产假去了,新来的医生说他觉的我是subclinical hypothyroidism,并且没有明显症状,他觉的可以不用吃,就一直monitor. 但是他还是去咨询了他们医院的endocrinologist. 结果今天看到endocrinologist的建议是应该开始用药,因为已经超过10了。 我本来想自己在外面找好的endocrinologist ,结果找了两个,一个是要排队好几个月,还有一个干脆是不收普通的甲减病人,说普通甲减一般家庭医生就能治,不用看专家。我现在很犹豫要不要开始吃药,因为开一吃药就感觉是一辈子都要吃了。不吃药的话会不会一直拖着也不太好? 我每次经期前都会mood swing,很容易发火和心情不好,年轻时候也不会这样,现在想这会不会和甲状腺有关?掉头发是比以前掉多了一点,但是也正常范围内。请问这里有没有有差不多经历的朋友,你们有吃药吗?谢谢
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chikorita
我当时在6左右,有时又会降下来,就没有吃药。怀孕的时候吃了,OB要求TSH控制在很低,好像也是吃了75的量。生娃以后停了,之后体检都正常。
你有其他症状吗?我当时整体状态都不太好,后面锻炼减肥早睡,坚持吃VD,身体貌似可以调理。
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vva
感觉太高了,lz有娃了吗?没有会影响生娃的。我4左右也是一直吃药,我ob说怀孕生娃要控制在2以内。这个药一直吃没什么副作用的,我是吃150的。
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queenajxy
家庭医生足够了,听医生的,我是产后甲减的,当初有症状就是突然像心脏病发作似的,我的OB就给确诊了,吃88,后来又生了老二怀孕期间吃100的后来调回88,半年查血,后来家庭医生发现我有甲状腺结结转到专科,专家和家庭医生开药一样的,这个药安全的,一般就终身服用了
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Confuse
我感觉先锻炼减肥吃VD看看?很多知乎上的人都说指标后来就正常了。
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cherrymini
我是7,在吃25 mcg的,吃这个药对没有早起习惯的人来说挺不友好的,因为吃药之后一小时内不能吃东西,建议三小时内不能喝茶,咖啡之类的饮品。对我来说简直是死穴啊死穴。
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jellyapple
感觉太高了,lz有娃了吗?没有会影响生娃的。我4左右也是一直吃药,我ob说怀孕生娃要控制在2以内。这个药一直吃没什么副作用的,我是吃150的。
vva 发表于 2021-07-26 14:37

娃已经生完了,不打算再生了
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jellyapple
我感觉先锻炼减肥吃VD看看?很多知乎上的人都说指标后来就正常了。
Confuse 发表于 2021-07-26 14:59

减肥成功已经很久了,VD也吃了至少两年了。
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jellyapple
我是7,在吃25 mcg的,吃这个药对没有早起习惯的人来说挺不友好的,因为吃药之后一小时内不能吃东西,建议三小时内不能喝茶,咖啡之类的饮品。对我来说简直是死穴啊死穴。
cherrymini 发表于 2021-07-26 15:09

你的剂量好低啊,25是synthroid的最低剂量的药片了。你TSH一般维持在什么水平?
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aipple
这么高,应该吃吧。我是tsh5-8的样子。医生是让我每天吃50mg的。这药吃了就不能停。但也没什么坏处。我妈妈是每天要吃200的。她一忘了吃,就肉眼可见得浮肿。
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jellyapple
家庭医生足够了,听医生的,我是产后甲减的,当初有症状就是突然像心脏病发作似的,我的OB就给确诊了,吃88,后来又生了老二怀孕期间吃100的后来调回88,半年查血,后来家庭医生发现我有甲状腺结结转到专科,专家和家庭医生开药一样的,这个药安全的,一般就终身服用了
queenajxy 发表于 2021-07-26 14:52

甲状腺结节怎么发现? 我以前也是孕期甲减的,怀孕一直吃药,生完停药化验正常后就没再吃了,很多年也没有复查。这次化验估计也是电脑软件提示家庭医生我需要复查。
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wind4txxm
我的家庭医生,直接给我开了50mg的,我就开始吃了(就是没找专科医生)。过后想一想,觉得应该等一段时间,再检查一次,确认再吃。开始吃以后,就每天吃。结果去年开始在家里工作,我有时候忘记吃,觉得没什么区别,就停了一段时间。今年打疫苗前一段时间,赶快恢复每天吃一颗。怕不吃的话,疫苗的负作用更大。
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wind4txxm
我的家庭医生,直接给我开了50mg的,我就开始吃了(就是没找专科医生)。过后想一想,觉得应该等一段时间,再检查一次,确认再吃。开始吃以后,就每天吃。结果去年开始在家里工作,我有时候忘记吃,觉得没什么区别,就停了一段时间。今年打疫苗前一段时间,赶快恢复每天吃一颗。怕不吃的话,疫苗的负作用更大。
wind4txxm 发表于 2021-07-26 15:45

我的家庭医生说,美国中西部,日照少,甲减的人很多。然后,我觉得从此以后,每天吃药很烦。他的护士,才二十几岁的美国白人女生,告诉我,她也每天吃甲减的药!
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sweatyarmpit007
tsh太高了。家庭医生可以治疗。这个很普通。 需要monitor 但是不一定一辈子。 你可以参考一下这个。这是真的对PCP educational material. 你可以大概了解一下。
https://thecurbsiders.com/podcast/228
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wind4txxm
我是7,在吃25 mcg的,吃这个药对没有早起习惯的人来说挺不友好的,因为吃药之后一小时内不能吃东西,建议三小时内不能喝茶,咖啡之类的饮品。对我来说简直是死穴啊死穴。
cherrymini 发表于 2021-07-26 15:09

是半小时内不能吃东西吧?
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Ethanmom
回复 1楼jellyapple的帖子
楼主我也是甲减,一直吃药的。我是因为以前甲亢,治疗以后,成了甲减,必须终生服药。。 听医生的, 不要太多顾虑。。甲减不是什么大毛病。。
孔雀翎
最近发现我有甲减。本人mid 30, 两个月前体检TSH 20, FT4 0.75 当时家庭医生说再等一个月再化验一次,如果第二次还是不好就开始每天吃75的levothyroxine. 然后第二次结果是TSH 16.5 , FT4 0.82. 第二次化验结果出来的时候我的医生休产假去了,新来的医生说他觉的我是subclinical hypothyroidism,并且没有明显症状,他觉的可以不用吃,就一直monitor. 但是他还是去咨询了他们医院的endocrinologist. 结果今天看到endocrinologist的建议是应该开始用药,因为已经超过10了。 我本来想自己在外面找好的endocrinologist ,结果找了两个,一个是要排队好几个月,还有一个干脆是不收普通的甲减病人,说普通甲减一般家庭医生就能治,不用看专家。我现在很犹豫要不要开始吃药,因为开一吃药就感觉是一辈子都要吃了。不吃药的话会不会一直拖着也不太好? 我每次经期前都会mood swing,很容易发火和心情不好,年轻时候也不会这样,现在想这会不会和甲状腺有关?掉头发是比以前掉多了一点,但是也正常范围内。请问这里有没有有差不多经历的朋友,你们有吃药吗?谢谢
jellyapple 发表于 2021-07-26 14:24

并没有开始吃就得一辈子吃这样的说法。。。是你体内的甲状腺水平不够, 所以需要吃药来维持。甲状腺素跟人的新陈代谢有很大关系, 所以甲减其实会影响你身体很多,比如水肿, 掉头发, 怕冷, 精神不好, 消化不好能等。你坚持越久不吃, 甲减对你的影响越大。如果暂时性的,你吃一段时间, TSH水平比较稳定了,你可以问问医生是否可以减少,或是不吃, 过一段时间看看能不能不会升高,如果升高了你还是得吃呀。这个药也没啥副作用,你为啥就这么不想吃呢? PS,我觉得开始吃50就好了吧, 75会不会有点高?
四季桔
我也每天清晨喝咖啡时顺便吃药。(以前有顾虑,医生告诉我一小时之内喝咖啡牛奶没事,总比不吃药的要好)
孔雀翎
我是7,在吃25 mcg的,吃这个药对没有早起习惯的人来说挺不友好的,因为吃药之后一小时内不能吃东西,建议三小时内不能喝茶,咖啡之类的饮品。对我来说简直是死穴啊死穴。
cherrymini 发表于 2021-07-26 15:09

倒也不用不喝茶不喝咖啡, 我服50mg很多年了, 一直很稳定,就是早起空腹服药一小时内不吃东西, 我就起来喝药然后去上班, 在班上喝一杯咖啡, 吃早餐。 其实这也没这么准,有时候有事晚一点, 或者4,50分钟就吃东西,都没大问题啦。 偶尔漏掉一两天也没关系, 这不是啥急性病, 略微差一点影响不了什么。也有人习惯晚上睡觉以前服用,但我怕因为要比较多的水送服, 会半夜起夜影响睡眠。
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pipal.
回复 1楼jellyapple的帖子
有,听医嘱没毛病
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amigoinca
我是7,在吃25 mcg的,吃这个药对没有早起习惯的人来说挺不友好的,因为吃药之后一小时内不能吃东西,建议三小时内不能喝茶,咖啡之类的饮品。对我来说简直是死穴啊死穴。
cherrymini 发表于 2021-07-26 15:09

吃了好多年了都没注意这些, 茶咖啡照喝 药瓶上只写了take on empty stomach
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cherrymini
回复 21楼amigoinca的帖子
哈哈,看看大家都这么说,我瞬间觉得吃药的压力没那么大了。我开始服药之前每天要两大杯咖啡的,上午一去办公室就开始喝,我看那个药外面的标签写的服药说明就觉得天呐,这药吃起来也太麻烦了
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jellyapple
并没有开始吃就得一辈子吃这样的说法。。。是你体内的甲状腺水平不够, 所以需要吃药来维持。甲状腺素跟人的新陈代谢有很大关系, 所以甲减其实会影响你身体很多,比如水肿, 掉头发, 怕冷, 精神不好, 消化不好能等。你坚持越久不吃, 甲减对你的影响越大。如果暂时性的,你吃一段时间, TSH水平比较稳定了,你可以问问医生是否可以减少,或是不吃, 过一段时间看看能不能不会升高,如果升高了你还是得吃呀。这个药也没啥副作用,你为啥就这么不想吃呢? PS,我觉得开始吃50就好了吧, 75会不会有点高?
孔雀翎 发表于 2021-07-26 16:30

我不知道他为什么让我从75开始,可能我TSH比较高?如果真要吃药了,我问问看能不能先50.
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cherrymini
回复 9楼jellyapple的帖子
我不大记得了,可能维持在5以内吧,因我也不太打算要孩子了,所以在剂量方面就没有太认真研究。然后我甲减之后体重真的上去了,上去了即使吃了药也很难下来,这一点上挺难受的。
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Lindaleo
为啥我的医生让我晚上吃药?也没告诉我半小时,一小时内不能吃,喝,我就这么稀里糊涂的吃,很多年了,一直很稳定。
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jellyapple
为啥我的医生让我晚上吃药?也没告诉我半小时,一小时内不能吃,喝,我就这么稀里糊涂的吃,很多年了,一直很稳定。
Lindaleo 发表于 2021-07-26 17:40

我怀孕的时候产科医生让我晚上睡觉前吃,因为医生说最好空腹,然后之后半小时之内不能吃东西,但是他不想我早上起来空腹因为我有时候会低血糖,所以就让我睡前吃。说这个药几点吃无所谓,但是尽量每天差不多时候吃就好了。
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cherrymini


医生自己可能都不知道,但是药的说明上有
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Gongyong
这个甲减到底是什么原因造成的? 还是在女性中容易发。
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cherrymini
回复 28楼Gongyong的帖子
嗯,中青年女性发病比例明显比男性高很多
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wonderingkid
中国的民科真是害人不浅啊, “终身服药”, 这是一个很可怕的问题吗? 比生病有问题更可怕? 忧郁症病人停药后自杀的比例还少吗?
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Gongyong
中国的民科真是害人不浅啊, “终身服药”, 这是一个很可怕的问题吗? 比生病有问题更可怕? 忧郁症病人停药后自杀的比例还少吗?
wonderingkid 发表于 2021-07-27 14:27

对, 尤其来个一辈子好不了, 要靠药物维持终身。。。。。 吓人的很
其实就是每天吃药比较麻烦, 老是得惦记着
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robal
16这么高应该吃药的。应该查一下抗体看看是不是桥本氏甲状腺炎。这个坚持吃药就不算什么大问题的。
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cherrymini
回复 31楼Gongyong的帖子
是的,没错。就是每天吃药有点麻烦,其实维持正常的激素水平就好。之前local群有人问甲状腺炎有推荐的医生吗,我说也就到家庭医生为止了,专科都不用看,一直服药吧。他说,啊,这么严重啊?其实说的也没错,“不治之症”嘛。。。