求知：妈妈心血管有堵塞，除了支架，有听过其他方式介入疗法叫取栓的吗？

妈妈上周CT结果有一个心脏血管堵塞75%，医生说可以做Angiogram，确定一下，如果仍然堵塞达到75%可以直接下支架。国内阿姨说好像现在有其他介入疗法，好像叫什么取栓（不确定），就是可以介入把栓塞取出来。我没听过啊。有人了解这方面吗？还有一般是栓塞达到80%还是70%以上就需要做支架一类的呢？我们医生说我妈正好在可以做的临近值，让我们自己拿主意。

我一个月前问过心脏科医生，美国有没有比支架更先进的治疗方法。医生说美国也是做支架，他说支架是比较成熟安全的方案

我一个月前问过心脏科医生，美国有没有比支架更先进的治疗方法。医生说美国也是做支架，他说支架是比较成熟安全的方案
mindyshao 发表于 2021-07-18 22:57

谢谢，美国是堵%多少做支架呢？

不懂bless
另外关注有什么减缓血管堵塞的方法？父母年纪大都有点这种问题

同问

帮顶

老年人每天吃1克三七粉+1克西洋参粉.

堵到75％以上就建议做支架。前几个月才陪我家老人去医院做过。微创手术，从手腕血管进去。一般堵塞到80％-85％以上就可能会有胸闷或者类似轻微心绞痛症状，90％以上随时会有生命危险。我家老人是觉得胸闷很不舒服，吃了国内带来的救心丸也不管用，我带他去看ER，检查，发现大心血管堵塞89％，马上做支架手术。住院一天就回家了。 还有就是一般Ct不是太准，而且容易低估情况。Angiogram的结果更精准。做Angiogram也是要从手腕微创进去的，一般就是检查的时候发现超过临界值就直接建议放支架了。

慎重决定，如果不是紧急情况。根据斯坦福大学的一项由联邦政府资助的大型临床试验，仅接受药物治疗和生活方式建议的严重但稳定的心脏病患者与接受侵入性外科手术的患者相比，心脏病发作或死亡的风险并不高。
该试验也表明，在患有心绞痛症状的冠状动脉疾病患者中，由于心脏血流受限而导致胸痛，使用支架或搭桥手术等侵入性手术治疗在缓解症状方面更有效。和提高生活质量。
https://med.stanford.edu/news/all-news/2019/11/invasive-heart-treatments-not-always-needed.html
http://www.secondscount.org/treatments/treatments-detail-2/to-stent-not-to-stent-how-do-interventional-cardio#.YPVPkdVKhAh
new technologies are giving doctors more and better information to help them decide how to treat arteries that are not entirely blocked.
For example, a test called Fractional Flow Reserve (FFR) may now be used during an angiogram to gather information about how much the blockage is actually interfering with the flow of blood through the blood vessel. The FFR tool includes a carefully calibrated sensor that measures the blood pressure just above and below the blockage.
If the FFR finds the difference between the two measurements is significant, then the best treatment option for that blockage is usually angioplasty and stenting. If the FFR finds that blood is getting through the blockage and the difference in pressure is not significant, then the better option may be to treat the symptoms with medications alone. Other Tests Your interventional cardiologist has other tests to choose from as well to determine the severity of the buildup and decide whether angioplasty and stenting are the best approaches. These tests include optical coherence tomography (OCT) and intravascular ultrasound (IVUS).

不懂bless
另外关注有什么减缓血管堵塞的方法？父母年纪大都有点这种问题
长影 发表于 2021-07-19 00:09

少吃多运动。但是大部分人都做不到

预防胜于治疗。防止血管堵塞最好还是在血管光滑的年轻时候

老年人每天吃1克三七粉+1克西洋参粉.
《香》 发表于 2021-07-19 04:06

你确定这两没有别的副作用？

不懂bless
另外关注有什么减缓血管堵塞的方法？父母年纪大都有点这种问题
长影 发表于 2021-07-19 00:09

看医生，吃药．

楼主 我妈妈最近做了搭桥手术。她5-10 年前ct 说有一条血管70-75 堵塞，做了造影和测了两段的血压（结果血压没有差）后来没做。
今年因为本来心脏开刀，又造影检查 发现三条》80%，就搭了桥。但是还是很多东西应该忌口，因为她肯定有很多小血管也有局部堵塞。
我们在做搭桥手术前还略微查了一下。一，平时吃的他ding药物有一定溶栓作用，二，之后不能吃胆固醇高的食物 三你说的去血栓是针对次要的血管不是大血管 做这个产品的公司叫 penumbra, 所以没用
楼上说的那个实验，我觉得很有说服力，但是实际上还是有很多人弄stent 理由是医疗公司把参加试验的情况细分，说这个不是实际情况。我不晓得哪方面是对的，但是可以把他们的报告发给你，
我建议你先药物和食物治疗看能不能改善。多问几个医生。美国好像就是cath lab 了，估计问他们都要做，但是问内科医生不一定这么说。中国就是内科和外科两种，还是要多问几个内科，外科去哪里看就是手术。

search this paper:
Trends in Usage and Clinical Outcomes of Coronary Atherectomy, A Report From the National Cardiovascular Data Registry CathPCI Registry

楼主 我妈妈最近做了搭桥手术。她5-10 年前ct 说有一条血管70-75 堵塞，做了造影和测了两段的血压（结果血压没有差）后来没做。
今年因为本来心脏开刀，又造影检查 发现三条》80%，就搭了桥。但是还是很多东西应该忌口，因为她肯定有很多小血管也有局部堵塞。
我们在做搭桥手术前还略微查了一下。一，平时吃的他ding药物有一定溶栓作用，二，之后不能吃胆固醇高的食物 三你说的去血栓是针对次要的血管不是大血管 做这个产品的公司叫 penumbra, 所以没用
楼上说的那个实验，我觉得很有说服力，但是实际上还是有很多人弄stent 理由是医疗公司把参加试验的情况细分，说这个不是实际情况。我不晓得哪方面是对的，但是可以把他们的报告发给你，
我建议你先药物和食物治疗看能不能改善。多问几个医生。美国好像就是cath lab 了，估计问他们都要做，但是问内科医生不一定这么说。中国就是内科和外科两种，还是要多问几个内科，外科去哪里看就是手术。
我飞呀飞 发表于 2021-07-19 09:14

Penumbra is for thrombus, not for atherosclerotic plaque

回复 16楼Sayfreely的帖子
谢谢 又学到一点新知识

慎重决定，如果不是紧急情况。根据斯坦福大学的一项由联邦政府资助的大型临床试验，仅接受药物治疗和生活方式建议的严重但稳定的心脏病患者与接受侵入性外科手术的患者相比，心脏病发作或死亡的风险并不高。
该试验也表明，在患有心绞痛症状的冠状动脉疾病患者中，由于心脏血流受限而导致胸痛，使用支架或搭桥手术等侵入性手术治疗在缓解症状方面更有效。和提高生活质量。
https://med.stanford.edu/news/all-news/2019/11/invasive-heart-treatments-not-always-needed.html
http://www.secondscount.org/treatments/treatments-detail-2/to-stent-not-to-stent-how-do-interventional-cardio#.YPVPkdVKhAh
new technologies are giving doctors more and better information to help them decide how to treat arteries that are not entirely blocked.
For example, a test called Fractional Flow Reserve (FFR) may now be used during an angiogram to gather information about how much the blockage is actually interfering with the flow of blood through the blood vessel. The FFR tool includes a carefully calibrated sensor that measures the blood pressure just above and below the blockage.
If the FFR finds the difference between the two measurements is significant, then the best treatment option for that blockage is usually angioplasty and stenting. If the FFR finds that blood is getting through the blockage and the difference in pressure is not significant, then the better option may be to treat the symptoms with medications alone. Other Tests Your interventional cardiologist has other tests to choose from as well to determine the severity of the buildup and decide whether angioplasty and stenting are the best approaches. These tests include optical coherence tomography (OCT) and intravascular ultrasound (IVUS).
hhren 发表于 2021-07-19 06:16

很有用的信息

需要做支架，因为只会越来越堵，堵死了的话心肌梗死，有生命危险。取栓应该说的是脑血栓，心脏的是冠状动脉粥样硬化斑块，一般是支架或搭桥，不是栓子，没听说能“取栓”。

不懂bless
另外关注有什么减缓血管堵塞的方法？父母年纪大都有点这种问题
长影 发表于 2021-07-19 00:09

阿司匹林有用吗？

堵到75％以上就建议做支架。前几个月才陪我家老人去医院做过。微创手术，从手腕血管进去。一般堵塞到80％-85％以上就可能会有胸闷或者类似轻微心绞痛症状，90％以上随时会有生命危险。我家老人是觉得胸闷很不舒服，吃了国内带来的救心丸也不管用，我带他去看ER，检查，发现大心血管堵塞89％，马上做支架手术。住院一天就回家了。 还有就是一般Ct不是太准，而且容易低估情况。Angiogram的结果更精准。做Angiogram也是要从手腕微创进去的，一般就是检查的时候发现超过临界值就直接建议放支架了。
baobao557 发表于 2021-07-19 04:10

谢谢你的信息

慎重决定，如果不是紧急情况。根据斯坦福大学的一项由联邦政府资助的大型临床试验，仅接受药物治疗和生活方式建议的严重但稳定的心脏病患者与接受侵入性外科手术的患者相比，心脏病发作或死亡的风险并不高。
该试验也表明，在患有心绞痛症状的冠状动脉疾病患者中，由于心脏血流受限而导致胸痛，使用支架或搭桥手术等侵入性手术治疗在缓解症状方面更有效。和提高生活质量。
https://med.stanford.edu/news/all-news/2019/11/invasive-heart-treatments-not-always-needed.html
http://www.secondscount.org/treatments/treatments-detail-2/to-stent-not-to-stent-how-do-interventional-cardio#.YPVPkdVKhAh
new technologies are giving doctors more and better information to help them decide how to treat arteries that are not entirely blocked.
For example, a test called Fractional Flow Reserve (FFR) may now be used during an angiogram to gather information about how much the blockage is actually interfering with the flow of blood through the blood vessel. The FFR tool includes a carefully calibrated sensor that measures the blood pressure just above and below the blockage.
If the FFR finds the difference between the two measurements is significant, then the best treatment option for that blockage is usually angioplasty and stenting. If the FFR finds that blood is getting through the blockage and the difference in pressure is not significant, then the better option may be to treat the symptoms with medications alone. Other Tests Your interventional cardiologist has other tests to choose from as well to determine the severity of the buildup and decide whether angioplasty and stenting are the best approaches. These tests include optical coherence tomography (OCT) and intravascular ultrasound (IVUS).
hhren 发表于 2021-07-19 06:16

谢谢，去研究研究一下

楼主 我妈妈最近做了搭桥手术。她5-10 年前ct 说有一条血管70-75 堵塞，做了造影和测了两段的血压（结果血压没有差）后来没做。
今年因为本来心脏开刀，又造影检查 发现三条》80%，就搭了桥。但是还是很多东西应该忌口，因为她肯定有很多小血管也有局部堵塞。
我们在做搭桥手术前还略微查了一下。一，平时吃的他ding药物有一定溶栓作用，二，之后不能吃胆固醇高的食物 三你说的去血栓是针对次要的血管不是大血管 做这个产品的公司叫 penumbra, 所以没用
楼上说的那个实验，我觉得很有说服力，但是实际上还是有很多人弄stent 理由是医疗公司把参加试验的情况细分，说这个不是实际情况。我不晓得哪方面是对的，但是可以把他们的报告发给你，
我建议你先药物和食物治疗看能不能改善。多问几个医生。美国好像就是cath lab 了，估计问他们都要做，但是问内科医生不一定这么说。中国就是内科和外科两种，还是要多问几个内科，外科去哪里看就是手术。
我飞呀飞 发表于 2021-07-19 09:14

十分感谢

谢谢楼上各位，我忘记说我们在加拿大。我打算也要再问一下医生。 其实还有我妈前几天做CT用的那个造影dye还过敏，起了很多疹子刚刚好