老人因心颤导致心脏血栓，然后引发中度脑梗塞，没留下后遗症。问治疗方案

这种情况，以后就吃药（溶栓的）控制就行了吧？会复发吗？

后遗症。这种情况，以后就吃药（溶栓的）控制就行了吧？会复发吗？
LS2019 发表于 2021-06-27 09:25

抗凝，左耳封堵If necessary 还可以射频消融 if necessary
there is no 100% magic bullet

抗凝，左耳封堵If necessary 还可以射频消融 if necessary
there is no 100% magic bullet
lovery 发表于 2021-06-27 09:26

吃药控制，都防凝了，那还有血栓会形成吗？

抗凝，左耳封堵If necessary 还可以射频消融 if necessary
there is no 100% magic bullet
lovery 发表于 2021-06-27 09:26

现在医生就是给用药，没提到你说的这些手术方案。吃药是不是第一步？

标题最后能写全的是不是？

吃药控制，都防凝了，那还有血栓会形成吗？
LS2019 发表于 2021-06-27 09:28

没有百分之百的保障啊

现在医生就是给用药，没提到你说的这些手术方案。吃药是不是第一步？
LS2019 发表于 2021-06-27 09:32

病人在中国还是在美国？

现在医生就是给用药，没提到你说的这些手术方案。吃药是不是第一步？
LS2019 发表于 2021-06-27 09:32

房颤吗？必须每天吃药 可以做消融术，但是手术做完还是要吃药的， 我妈以前吃eliquis

标题太误导人了，看上去象没留下…走了

病人在中国还是在美国？
lovery 发表于 2021-06-27 09:49

中国

房颤吗？必须每天吃药 可以做消融术，但是手术做完还是要吃药的，
冰是睡着的水 发表于 2021-06-27 09:52

吃药不能停吗？终身服药？

标题改改吧，太MISLEADING了

房颤吗？必须每天吃药 可以做消融术，但是手术做完还是要吃药的，
冰是睡着的水 发表于 2021-06-27 09:52

对，房颤，也有早搏。脑梗是给阿斯匹林，现在给利沙伐班片。没说别的。

中国
LS2019 发表于 2021-06-27 09:53

要看病人对自己健康的期望值有多高 如果期望值高，那么第一就不能吃华法令，而是换二代抗凝药。华法令受饮食影响太大，吃菜吃多了药物水平就下降，再次中风不是不可能的事。二代医保不报销，你打算自费嘛？一个药一个月就四千多人民币。
剩下的找北上广心脏电生理大拿们咨询一下，需不需要。

吃药不能停吗？终身服药？
LS2019 发表于 2021-06-27 09:54

是的 终身服药 但是我妈就是房颤，没有其他问题，手术做完以后 医生还是告诫必须每天服药 量减少 定期验血验尿，不过我妈说做完消融术后 生活质量提高了 以前走路爬楼梯心脏跳的难受，没有力气而且不知道什么时候就会发，有一次一个星期叫了两次救护车，所以才决定做了手术

是的 终身服药 但是我妈就是房颤，没有其他问题，手术做完以后 医生还是告诫必须每天服药 量减少 定期验血验尿
冰是睡着的水 发表于 2021-06-27 09:58

医生没说手术的选择。手术效果更好吗？

医生没说手术的选择。手术效果更好吗？
LS2019 发表于 2021-06-27 10:00

我妈说 好太多了，一切正常

要看病人对自己健康的期望值有多高 如果期望值高，那么第一就不能吃华法令，而是换二代抗凝药。华法令受饮食影响太大，吃菜吃多了药物水平就下降，再次中风不是不可能的事。二代医保不报销，你打算自费嘛？一个药一个月就四千多人民币。
剩下的找北上广心脏电生理大拿们咨询一下，需不需要。


lovery 发表于 2021-06-27 09:57

不是华法令，是利沙伐班片，可能导致出血

医生没说手术的选择。手术效果更好吗？
LS2019 发表于 2021-06-27 10:00

要看病人有没有手术指征。所以我建议你们再去看看其他医生

是的 终身服药 但是我妈就是房颤，没有其他问题，手术做完以后 医生还是告诫必须每天服药 量减少 定期验血验尿，不过我妈说做完消融术后 生活质量提高了 以前走路爬楼梯心脏跳的难受，没有力气而且不知道什么时候就会发，有一次一个星期叫了两次救护车，所以才决定做了手术
冰是睡着的水 发表于 2021-06-27 09:58

哦，你们是大城市吗？可能小城市没条件做。

不是华法令，是利沙伐班片，可能导致出血
LS2019 发表于 2021-06-27 10:01

这个可以。

这个可以。
lovery 发表于 2021-06-27 10:04

你是说这个药 利沙伐班可以长期吃，是吗？

你是说这个药 利沙伐班可以长期吃，是吗？
LS2019 发表于 2021-06-27 10:07

必须长期吃啊。不然再中风了怎么办？

我妈最近也房颤，是心脏手术导致的。
她那种情况就是二代抗凝不能吃。手术消融，就是看运气，有些一两年就复发，有些好多年不会。我们家很多老人中风，我挺害怕的

我妈最近也房颤，是心脏手术导致的。
她那种情况就是二代抗凝不能吃。手术消融，就是看运气，有些一两年就复发，有些好多年不会。我们家很多老人中风，我挺害怕的
我飞呀飞 发表于 2021-06-27 10:24

那她吃哪个药来控制呢？

听说吃倍他洛克有效

要看病人对自己健康的期望值有多高 如果期望值高，那么第一就不能吃华法令，而是换二代抗凝药。华法令受饮食影响太大，吃菜吃多了药物水平就下降，再次中风不是不可能的事。二代医保不报销，你打算自费嘛？一个药一个月就四千多人民币。
剩下的找北上广心脏电生理大拿们咨询一下，需不需要。


lovery 发表于 2021-06-27 09:57

请问mm, 二代医保是吃什么药？

我婆婆也有房颤，给她推荐了新一代口服抗凝药。她问了药房，说利伐沙班每个月要花1800元人民币。她吃不起。和华法令那真是差近百倍的价格。美国也是一样。一个5刀 一个500多每月。

我婆婆也有房颤，给她推荐了新一代口服抗凝药。她问了药房，说利伐沙班每个月要花1800元人民币。她吃不起。和华法令那真是差近百倍的价格。美国也是一样。一个5刀 一个500多每月。
AmazingGrace 发表于 2021-06-28 00:18

华法令的价钱是多少？这两种都不在医保里吗？国产的利伐沙班便宜吗？

我婆婆也有房颤，给她推荐了新一代口服抗凝药。她问了药房，说利伐沙班每个月要花1800元人民币。她吃不起。和华法令那真是差近百倍的价格。美国也是一样。一个5刀 一个500多每月。
AmazingGrace 发表于 2021-06-28 00:18

那她现在吃华法令控制吗？

请遵医嘱，医生会根据CHA2DS2-VASc 衡量出血风险进而推荐给或者不给抗凝药。抗凝不是小事，不要随便吃药，如果老人摔一跤，在吃新型抗凝药的话，有很大的几率止血困难，国内华法林用的多一部分也是考虑到止血容易，国内急救科室几乎不配新型口服抗凝药的逆转剂。
二代新型口服抗凝药里在国内最便宜的进口药选择是达比加群酯（泰毕全) ，京东经常有促销，国内仿制药有正大天晴出的安而顺，算医保乙类但给不给开看医院和所在城市，自费也不贵就是了。 在美国用的最广的出血风险相对较小的是apixaban (Eliquis)，如果你住的离美墨边境不远，去墨西哥买可以便宜非常非常多。

对，房颤，也有早搏。脑梗是给阿斯匹林，现在给利沙伐班片。没说别的。
LS2019 发表于 2021-06-27 09:56

阿司匹林功力不够，推荐吃利沙伐班，24小时用一次药，方便好多。半片到2片根据医嘱吃。若抗凝药有副作用（像尿血之类的)就要做心耳封堵，术后就不用吃抗凝药了。