不懂就问:也是关于医疗费用,保险

深秋2020
楼主 (北美华人网)
最近一个朋友做了一个心脏血管放支架。(原来写的搭桥,后来才知道是两码事)。 整个过程(包括准备工作,术后两小时观察)共5个小时。 收费$82,549.65。 他有保险,保险报了大部分。他自己hit 了out of pocket maximu.
医院收费这么贵呀? 从医院的账单里,看不出保险公司实际报了多少钱,因为我知道,医院报了一个价后,保险公司也有一个批准的价格。可能等保险公司的信来了就能看到。
Ferdinand
医院报价上天,保险公司打个脚底斩。 然后保险公司可以告诉病人我们帮你保了这么多钱,病人高兴。医院可以和irs说我们没收到钱,亏损,不交税,医院也高兴。 所以医院那个账单就看看好了,没人真的付那么多的。
深秋2020
医院报价上天,保险公司打个脚底斩。 然后保险公司可以告诉病人我们帮你保了这么多钱,病人高兴。医院可以和irs说我们没收到钱,亏损,不交税,医院也高兴。 所以医院那个账单就看看好了,没人真的付那么多的。
Ferdinand 发表于 2021-06-25 16:49

OK, 谢谢解惑。 我一看之下,吓得不轻。 嘿嘿,人老没用了。
underdoc
搭桥手术国内差不多也要10万 保险公司给医院付4-5万刀也正常
深秋2020
搭桥手术国内差不多也要10万 保险公司给医院付4-5万刀也正常
underdoc 发表于 2021-06-25 16:58

嗯,我说错了,是放支架,不是搭桥。
ddd235
我去ER打狂犬疫苗,账单上2万5,最后付了100 copay
深秋2020
我去ER打狂犬疫苗,账单上2万5,最后付了100 copay
ddd235 发表于 2021-06-25 17:12

打个疫苗收两万五。难道是要先报一个大数,然后和保险公司讲价吗?
这个是现在流行的做法吗?
Haribough
最近一个朋友做了一个心脏血管放支架。(原来写的搭桥,后来才知道是两码事)。 整个过程(包括准备工作,术后两小时观察)共5个小时。 收费$82,549.65。 他有保险,保险报了大部分。他自己hit 了out of pocket maximu.
医院收费这么贵呀? 从医院的账单里,看不出保险公司实际报了多少钱,因为我知道,医院报了一个价后,保险公司也有一个批准的价格。可能等保险公司的信来了就能看到。

深秋2020 发表于 2021-06-25 16:44

你要看保险公司的EOB (explanation of benefits),那上面有医院原来要多少钱,给了保险公司多少discount,保险公司付了多少钱,你的copay是多少。这个文件在保险公司的网站上都能看到。
bigbigfacecat
美国医疗阴阳账本的问题非常严重,啥时候可以改改呢?明码标价不好吗?
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lianqiao
美国医疗阴阳账本的问题非常严重,啥时候可以改改呢?明码标价不好吗?

bigbigfacecat 发表于 2021-06-25 17:28

你如果不看急诊,是可以明码标价的。你付cash的话可以马上报价的。用保险的话也可以让保险公司先报价,但没有付cash快。 你也许从来没付过cash。我给我妈找医生,她没有保险,就是先打电话谈好价钱,去了先交钱再看病。我多打几个电话就可以比较价钱了。我自己也看过保险不包的,比如我做lasik、孩子的OK镜,都是明码标价的。我也做过花大钱的保险要包的,都是诊所先和保险议价,保险批准了我再做,那时保险付多少我付多少也很清楚了,就是挺花时间的。 我还用过一个好保险,我要付的copay明码标价,看一次看啥多少钱都是固定钱数,比如急诊一律150,救护车一百,家庭医生25,专家45,所有lab只要医生认为是该做的都免费,药物一律一副处方五刀。不按百分比收费。
bye2020
我的eob大体三折吧,hd的走保险也保险也帮你讲价的。
handan11
自付八万?如果是20%co-pay的话,那手术费就是40万。保险给了医院80%=32万。 40万大手术,不住院吗?住院费一天两三万的,医院不赚这个钱? 你朋友蛮幸运的,没被留下来观察(收费)几天。
s
snowtone
八万,如果包含医生和医院真是良心。看过韩国人旅游小孩跑去医院喝杯奶两三万的。
aawolverine
如果账面价格8万,保险价格应该不到2万。而且你看copay多少和copay百分比就知道保险付多少了
aawolverine
八万,如果包含医生和医院真是良心。看过韩国人旅游小孩跑去医院喝杯奶两三万的。
snowtone 发表于 2021-06-26 15:47

那是媒体吸眼球的报道,医院为这个婴儿启动了trauma team. 那个是很贵的
吃鸡蛋
我住院6个星期生孩子 (那6个星期倒时就住着没干啥),医院报了35万,保险公司付了4万
焱焱
心脏专科医生费用 麻醉师费用 手术护理费用 术后康复护理费用 医院手术室费用 还有医材费用 加起来8w?
Temporarilycalm
心脏手术才8万多这真是良心价了!我们家小朋友做个肛周囊肿引流都bill了86K!
aawolverine
心脏手术才8万多这真是良心价了!我们家小朋友做个肛周囊肿引流都bill了86K!
Temporarilycalm 发表于 2021-06-26 17:01

并不是那么贵的,我知道起搏器加除颤器手术,住院三四天,账面所有费用10万,保险价格1万出头,个人出一千多点,医院并不是想要多少保险公司就付多少的
Temporarilycalm
并不是那么贵的,我知道起搏器加除颤器手术,住院三四天,账面所有费用10万,保险价格1万出头,个人出一千多点,医院并不是想要多少保险公司就付多少的
aawolverine 发表于 2021-06-26 18:09

保险公司寄给我的账单上写着他们打折后付了68K