美国医疗费用畸形的本质是供需和管制，什么医保怎么改也解决不了。

关于美国医疗的供需问题　我以前一个贴子讲过
https://forums.huaren.us/showtopic.html?topicid=2697851&postid=88800276#88800276
这种情况之下　无论什么医保改来改去　都解决不了问题，　保险公司的所有支出和利润还都要从医疗总支出里面再划一块饼，所以不可能降低费用，改一次增加一次成本。
那么在解决不了毒瘤的情况下，　如果实行供需双管制，废除需求端的市场化。 那么就变成类似于全民医保的形式，然而在供给不足的情况下管制需求端　必然造成就医难　就医质量急速下降的情况。甚至产生一个类似于黑市的医疗市场。 本质上这和中国当年的　粮票布票之类没有太大区别。供给不足的情况下，管制需求端。
真正解决问题的是　放开供给端的管制　大量进口医生，废除协会垄断。废除大学毕业再读医的各种浪费，优化就医流程，然而既得利益集团太过庞大，美国这样的社会要大改几乎不可能。
所以美国医疗基本就是死局了。只有等到彻底崩溃的那一天　才可能有重生的机会。

回复 1楼sswyu的帖子
中国 怎么解决的？ 感觉看病狠容易

回复 1楼sswyu的帖子
中国 怎么解决的？ 感觉看病狠容易
nazaban 发表于 2021-06-18 01:13

那是你投胎到了城市户口而已

垄断得改，医保也得改啊 这俩并不mutually exclusive

其实澳洲的那种医保不错。公私合营

垄断得改，医保也得改啊 这俩并不mutually exclusive
badgerbadger 发表于 2021-06-18 01:22

对，都得改。是个大工程，能推进一点点也好。在推进的过程中没准哪天就挖掉了一个支撑点而引起崩溃。

在美国动既得利益的蛋糕几乎是不可能的。别看整天大家说IT巨头，医疗行业一年GDP是3-4 trillion，Flaag这些绑一起都不如医疗的零头。不论怎么改，都不可能降低保险巨头的利润的。 要说医疗改制，还是中国可能大一点，赶上个愿意拍版的领导啥都有可能（跃变式搞烂）。美国是完全动不了了（渐进式搞烂）。

中国的医疗其实现在是　管制需求端　而放松供给端的管制，培养医生数量大幅上升，但是公立医院的定价是受政府管制的，各级各等医院都有收费标准，　所以创造了很多挂号黄牛黑市。

说得很好，基本上完全同意。医疗这种东西不是一般商品，自由市场很难起到作用，再加上保险这种中间商搅混水，还有傻屌操作把医保和雇主绑定，简直是一个死局

美国医保这块动不了，谁动谁死。既得利益太大了，谁要动这块肯定会被大资本搞死。 美国的现状就是上层不断的吞噬中产来补下层。

美国现在这样是对的。 如果医学院开放招人了，医生遍地走，管你够不够格，才吓人呢。

顺便，生活了这么多年，没觉得美国就医难。 中国那样，那是真的就医难。看病的黄牛都出来了。

应当禁止印度医学生空降美国当医生

印度本土的医学院非常难进，因为招收名额非常少，印度的工业也不发达，能读医学院的都是非常出色的学生，海外印度裔想进去也不容易。所以很多美国出生的老印想学医都到中国去读医学院，学制短，学费便宜，重要的是入学门槛低，敞开收，然后回来match。中国的医学院留学生项目超好进的！中共善待留学生，什么阿猫阿狗都收。仅仅福建医大一家，十年前就好几百老印在学医。这些印度裔学生然后再卷回美国来，这是造成最近几年match成功的新医生里面一半都是印度裔的重要原因。海印排挤海华的捷径，恰恰是中共自己提供的。中共培养了大量阿三医科生，应该禁止国内的大学招阿三读医学院.国内医学院一堆一堆的印度巴基斯坦孟加拉留学生。不少就是冲着毕业后到美加英国去的。
华人大妈们每天就盯着看SAT和藤校，根本不知道老印闷声发大财的捷径都走通了多少条了。老印然后在面试和residency的时候还特别排挤老中，前些年出事的王立山医生就是被住院医的烙印senior 住院医黑了，想回去当千老都做不成了，这才酿成血案。
现在越来越多国内医学院毕业的烙印上国内USMLE培训班，再拿着旅游签证过来考USMLE,然后直接申请医院当医生
美国医生协会严格限制医学生人数，导致医生严重短缺。于是引入国外医生，这些医生在地位上永远低于美国本土医生。可以使现有美国医生利益最大化。美国每年退休3万名医生，每年医学院毕业22000名医学生，缺口8000
来自外国的医生主要来自欧洲/澳大利亚/加拿大，每年印度一个国家就超过1千,土耳其、伊朗都每年超过200,就和收割阿三码农一个道理
医生协会可以禁止外国医院进入。汽车工人工会却不可以禁止外国汽车进入。这就是两个工会的最大区别。
西方行会劣根性的表现。宁予三哥，不予家奴。宁肯从印度引进医生，也不把机会让给同胞。
年年都有大量的美国本土学生想学医，但既得利益者AMA人为设立了种种奇高的门槛，找出各种奇葩理由把他们赶走。
一个有机化学考试，就可以踢走70%多的学生。