FDA approves first new Alzheimer's drug in 20 years

马兰开花
重新做了统计分析。
在新分析中,aducanumab疗效达到其预先设定的主要终点。接受高剂量aducanumab治疗的AD患者在18个月时的临床痴呆评分总和量表(CDR-SB)评分较基线水平明显降低(与安慰剂相比降低23%,P = 0.01)。
高剂量aducanumab治疗的AD患者还显示出次要终点的持续减少。次要终点事件包括:轻度精神状态检查(MMSE;15%vs安慰剂,P = 0.06),AD评估量表-认知子量表13项(ADAS-Cog 13;27%vs安慰剂,P = 0.01),以及日常生活轻度认知障碍版本的AD合作研究活动(ADCS-ADL-MCI;40%vs安慰剂,P = 0.001)。”

有证据显示有效,但是效果不是特别好,与安慰剂相比降低23%。 但是这个代表一个正确的Move,以后慢慢改进。


zhegufei 发表于 2021-06-07 16:20

每次都是神反转。不过市场上没有药,FDA批一个我也不惊讶。
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crystalhuang
这个批准是under accelerated approval,就是先上市,同时还要做confirmatory study验证长期的有效性和安全信。癌症很多药是这种方式批的。专家组的建议FDA也不是每次都采纳。这次倒也没有开先例。这个病关键最基础的病因没有突破,有很多理论但研究界一直都有争议。所以单个药物能起的作用也可能真的有限。相信FDA还是做了科学的判断的,benefit还是大于risk,所以才批。
merryw 发表于 2021-06-07 19:35

这是很靠谱的解释,手动赞一下。
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windintrees
这个不是批准的理由,fda真不要脸
相当于把国家的有限的医疗资源往水里扔
吃鸡蛋 发表于 2021-06-07 15:21

FDA的统计师是反对批准的,都是要脸的😂
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windintrees
这个批准是under accelerated approval,就是先上市,同时还要做confirmatory study验证长期的有效性和安全信。癌症很多药是这种方式批的。专家组的建议FDA也不是每次都采纳。这次倒也没有开先例。这个病关键最基础的病因没有突破,有很多理论但研究界一直都有争议。所以单个药物能起的作用也可能真的有限。相信FDA还是做了科学的判断的,benefit还是大于risk,所以才批。
merryw 发表于 2021-06-07 19:35

用的是surrogate endpoint,有没有临床benefit不确定啊……
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Paperfaa
两个study 301 和302 各自都有high dose 和low dose,批准引用的这个study high dose比low和placobo都好,另外一个study high dose不明原因地比placebo还差,也就是说药效是负的。去年11月份的advisory committee meeting上根本没让fda的stats做正式presentation,fda的stats是做为热心听众的身份打电话进去控诉了两三分钟……
我一直试图弄明白为啥同时做两个一样的study。有懂的同学解释一下?
ringsoft 发表于 2021-06-07 20:56

FDA要求的,一般三期都需要2个study,以证明这个药确实有效的确定性。
像这种一正一负的结果,一般都不会批的,会打回去需要停供更多的数据,有些公司可能就放弃了。
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summerline
专家委员会全票反对通过,这是历史上第一次fda没有遵循专家委员会意见。
chillywind 发表于 2021-06-07 14:37

这种随口乱喷的真的很无语
你真的懂么?
A study published Sunday in the Milbank Quarterly journal found that around 80 percent of the time, Food and Drug Administration decisions regarding drugs and devices were in accordance with the recommendations from advisory committees, also known as AdComs; about 20 percent of the time they were not. The study looked at 376 AdCom meetings regarding 298 products or product classes that took place between 2008 and 2015.
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CleverBeaver
FDA要求的,一般三期都需要2个study,以证明这个药确实有效的确定性。
像这种一正一负的结果,一般都不会批的,会打回去需要停供更多的数据,有些公司可能就放弃了。
Paperfaa 发表于 2021-06-08 11:22

那之前放弃了的公司现在可以要求也批准吗
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CleverBeaver
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Walker1921
药厂在这个病上损失的钱太多了;多到没有后续的投资跟上。
批了这个比安慰剂好一点药是对 研究这个病的所有同仁打气。
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springtree2
这个药好像signal不是很强,不过另一方面如果再不通过的话,药厂估计都没动力再往这个方向砸钱了,确实是很难办。。。
little_racoon 发表于 2021-06-07 15:05

确实如此,各大制药公司砸了很多钱,在这20年里面,没有一个公司的研发取得进展 这次通过了,可以激发各大制药公司再次投钱研发 从这个角度说是好事情 另外广大患者强烈要求通过,没办法,救命稻草能抓住一个就不错了
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babybaby
这种随口乱喷的真的很无语
你真的懂么?
A study published Sunday in the Milbank Quarterly journal found that around 80 percent of the time, Food and Drug Administration decisions regarding drugs and devices were in accordance with the recommendations from advisory committees, also known as AdComs; about 20 percent of the time they were not. The study looked at 376 AdCom meetings regarding 298 products or product classes that took place between 2008 and 2015.
summerline 发表于 2021-06-08 13:57

“This isn’t the first time when I was on a committee where the committee voted one way and the FDA decided another,” said biostatistician Scott Emerson, a professor emeritus at the University of Washington, who has served on many advisory committees in different disease areas. “This was the first time that nobody voted for approval of this drug — nobody — and they went against that.”
吃鸡蛋
这种随口乱喷的真的很无语
你真的懂么?
A study published Sunday in the Milbank Quarterly journal found that around 80 percent of the time, Food and Drug Administration decisions regarding drugs and devices were in accordance with the recommendations from advisory committees, also known as AdComs; about 20 percent of the time they were not. The study looked at 376 AdCom meetings regarding 298 products or product classes that took place between 2008 and 2015.
summerline 发表于 2021-06-08 13:57

但这一次是第一次11人panel 没人同意(10反对,1人不确定)的情况下fda 批准了药
我想保护你
这个药的历史太传奇了,而且Biogen近几年的股价基本就随着这个药 > 30%up and down. 当时3期做完说是没有达到主要终点,股价一泻千里,过了8个月,Biogen说,等等,我重新捯饬了数据,发现了华点,决定还是submit,股价又飞上了天,然后到advisory给决定的前夕,又有小道消息援引不愿透露姓名的内部人士说这药advisory会recommend,结果committee给否了,股价又啪一下摔倒了底,原来FDA应该在三月份就要给决定,当时大家一直认为,advisory committee给否了,FDA肯定也会跟着把这个药给据了,结果FDA说,等等,我再要3个月冷静冷静,6月份给决定。现在FDA不顾专家委员会的决定批了,我刚刚看它家股价已经38% up 了
nutrilite 发表于 2021-06-07 16:44

我有这个股票,就是去年吧唧下来盘整时买的,除了这个药这家还是很好的制药公司。 不是马后炮,我觉得fda总会批的,关键Alzheimer没有什么药,病人多而且一旦得上对家人亲人都是折磨。据说ad一年治疗费是53000。
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springtree2
不是一模一样的。是不同dose的trial。最终通过的是highest dose,但是trial人数才1000左右,还要进一步扩大范围做trial。
sweetyam 发表于 2021-06-07 20:14

对,低剂量的trial效果差 后来发现高剂量的效果还可以 这就是为啥这个药物研发结果一波三折 股价上下跳的原因
吃鸡蛋
其实也侧面反映了目前的drug discovery pipeline太那啥啦
CleverBeaver 发表于 2021-06-07 21:48

没有就是没有,人类要承认自己的局限性,不能没有就抓个安慰剂来充数
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CleverBeaver
没有就是没有,人类要承认自己的局限性,不能没有就抓个安慰剂来充数
吃鸡蛋 发表于 2021-06-08 17:22

indeed
撞南墙太多次也得回头
C
CleverBeaver
我有这个股票,就是去年吧唧下来盘整时买的,除了这个药这家还是很好的制药公司。 不是马后炮,我觉得fda总会批的,关键Alzheimer没有什么药,病人多而且一旦得上对家人亲人都是折磨。据说ad一年治疗费是53000。

我想保护你 发表于 2021-06-08 17:17

其实应该提高预防
比如提倡睡眠质量和听力训练之类的
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springtree2
六十多岁,七十岁出头的得老年痴呆的人也不少啊 40多,50岁都有人得这个病 不要以为就是90岁以上的人才得 这个药物开发对于60,70岁的人最有意义 这次通过激起制药公司砸大钱开发 对我们这批30,40岁的人是有好处的 要知道老年痴呆的药物在二十年都没有任何进展
另外保险公司如果不报销 能吃得起都是有钱人 替有钱人担心啥
中国得这个老年痴呆的比例还高于别的国家 不知道原因
我想保护你
其实应该提高预防
比如提倡睡眠质量和听力训练之类的
CleverBeaver 发表于 2021-06-08 17:24

关于Alzheimer,很多都还没研究清楚,有亲人得这个,年纪大了突然就有症状了,天翻地覆的变化。
要说预防的话,还是那些,健康生活方式,多运动,健康饮食,吃鱼油抗氧化,剩下就只有基因了