5.3 吃什么吃，吃上了就停不了要吃一辈子了。 查T3/T4，都正常的话别吃 郁闷星期三 发表于 2021-06-02 13:57
首先你的TSH确实偏高，其次不存在啥“依赖”的问题 - 也就是说，如果你问：“如果我现在吃的剂量高了，会不会将来本来不需要吃的时候也不得不吃了”？回答是，你不会有不需要吃的情况，这药就是一辈子的。 VMC 发表于 2021-06-02 13:42
这么说是不对的，孕期甲状腺激素水平波动比较大，孕期甲减靠药物帮助控制一下是有必要的，帮助保持一个好的状态，对婴儿也好。生完激素回到正常就可以停药了，接下来每半年一年随查。 史巴拉咕 发表于 2021-06-02 14:02
当然依赖，你吃了药，自己的甲状腺就不bother分泌了 郁闷星期三 发表于 2021-06-02 14:02
你的TSH不算太高呀。T3和T4很低吗？有没有临床症状？ Rutang48 发表于 2021-06-02 13:40
TSH around 2 is the optimal range and you feel comfortable. luckyaylmer 发表于 2021-06-02 13:35
你的pcp好认真啊 我的tsh3.8我的医生跟我说一切正常。。。。。。 summerline 发表于 2021-06-02 13:55
你吃的这个药就是在帮你补充这个激素，我不知道说得对不对，不会存在药物依赖性什么的。 我是生完老大以后我的甲状腺不正常TSH超过5，然后开始吃药，也是25MCG，TSH0.2-2是正常，怀孕期间必须维持在这个状态，超过2我二胎流产，不知道是不是这个原因，然后我一怀孕，TSH就高，老二那时候一开始没注意，高到8，吓死，然后一吃药稳定了就好，TSH在2-5之间就是亚甲减，没怀孕其实也不一定要吃药。说是需要一辈子吃药的，但是我去年检查了以后，我就没有再吃药， 我每次体检都会检查TSH，现在都很正常。不知道是不是因为怀孕才会导致我TSH不正常。 Peace1234 发表于 2021-06-02 13:55
我孕前甲减，一直是5以上。备孕开始吃药，一直吃到娃出生。后来就没吃过了。数据一直在2，3左右，精力很好，不困，觉得很神奇。 ZHUZI 发表于 2021-06-02 14:45
你应该就是亚临床甲减，亚临床甲减在治疗上很多时候是医生的judgment call，每个医生治疗方式会有差别的。有的医生一旦用药就会想要控制在2.5左右，因为2.5对大多数人来说是个optimum。但是每个人的optimum是不一样的，所以有的医生只要TSH 控制在4以下，并且FT4完全正常并且没有症状的话就不会加药量。你可以再和你的医生讨论以下，比如先不加药，再过几个月或者半年再化验看一下，如果TSH有升高那再加药也不迟。或者你先加少一点药量，先每天加半颗，看看TSH会不会降一点。其实甲状腺的药是很安全的，只要TSH没有过低出现甲亢的症状，就不存在什么多吃了副作用更多的问题。你现在的医生是家庭医生还是endocrinologist? 如果是家庭医生的话你可以找个endocrinologist看一下。不过endocrinologist 治疗方式一样存在区别，有的保守点有的激进点。我也不是医生，你还是要找医生问清楚。 powerapplechen 发表于 2021-06-02 15:05
应该做个b超看看有没有桥本之类的吧？建议找endocronologist好好看看。 66 发表于 2021-06-02 15:32
谢谢建议，我这个就是家庭医，不是内分泌科专家。 蓝天白云2020 发表于 2021-06-02 15:12
中国人最让人迷惑的一点就是所谓的“药物依赖”， 正常吃药， 25和50都是药，有啥区别呢？ 这其实也是中国那么多忧郁症治不好的最大原因， 一句药物依赖最后随便停药，最后葬送自己 wonderingkid 发表于 2021-06-02 16:04
见过同样的例子，孕前甲减，产后数据正常，一开始以为是好了，后来发现是转成了桥本 FrenchDream 发表于 2021-06-02 16:02
我娃 6 岁查出来甲减，现在22 岁，一直吃药，我觉得她好久不吃了，现在也没啥，吃药控制就行了jessiez 发表于 2021-06-02 17:20
小白问一下甲减除了容易疲惫还有什么临床的表现吗？谢谢！ smiling85ww 发表于 2021-06-02 17:57
楼主t3 t4正常就别加量，锻炼身体，走路跑步，忌口，就会好。 Securities 发表于 2021-06-02 18:52
吃什么， 吃多少，不是你想不想吃的问题，是要根据验血测试你的TSH水平，至少每年来调整剂量， 甲状腺水平， 高了固然不好，低了也是不好的。有些人也许一次都不需要调整就可以稳定下来，有些人需要不停的调整。 这个药只要剂量正确， 倒是安全的。还有就是这个药吃起来比较麻烦， 需要大量水送服， 空腹， 服用之后还要空腹一小时。不太follow医嘱和服用说明的话，医生也很难判断准确的剂量。 孔雀翎 发表于 2021-06-02 19:02
一年前做过B 超，甲状腺没问题 蓝天白云2020 发表于 2021-06-02 17:25
忌口？不吃啥？ 蓝天白云2020 发表于 2021-06-02 18:54
搭车问一下，我妈甲减，她的医生（国内的）建议我也查一下。我应该查什么呢？还是就跟家医说我可能也甲减？ mymyah 发表于 2021-06-02 23:41
不吃海带，少吃海鲜，少吃豆腐，黄豆，鸡肉。能有机有机 Securities 发表于 2021-06-02 20:46
疲倦，寡言，犯困，水肿，表情呆滞，因为脸肿了，像带个面具一样，胖，月经不调，不容易怀孕，怀了容易流产。。。 很多症状跟抑郁症相似，但是抑郁症是不爱吃饭，瘦；甲减是不爱吃饭，但是胖，因为水肿，并且代谢慢。 daoming 发表于 2021-06-03 00:30
光b超不行，还要去查是否具有抗体，抽血 Securities 发表于 2021-06-02 20:45
THYROID PEROXIDASE ANTIBODIES 是这个吗？刚去看一年前的检查报告是1，《9是正常，对吗？ 蓝天白云2020 发表于 2021-06-03 10:23
虽然4.几以下都算正常，但是这个是跟年纪有关的。2,3十岁的女性应该是2.5以下，3以上已经算高了。建议楼主遵医嘱，按量吃药。 我一直有甲减，现在每天两粒，大概1.多，如果改成1.5粒，TSH马上高给你看，虽然也是在正常范围内，但是能够明显感觉到不适了。所以我一直吃两粒，保持在1 以上一点。 daoming 发表于 2021-06-03 00:25
查T3/T4，都正常的话别吃
这么说是不对的，孕期甲状腺激素水平波动比较大，孕期甲减靠药物帮助控制一下是有必要的，帮助保持一个好的状态，对婴儿也好。生完激素回到正常就可以停药了，接下来每半年一年随查。
当然依赖，你吃了药，自己的甲状腺就不bother分泌了
楼主根本没怀孕好吗？
我说的就是我自己的亲身经历，孕后几年随查一直是正常的，也没有再吃药。就医生来说这套流程也很正常，不是我一个个例。
t3,t4一直正常，有时候觉得累
这是怀孕的标准吧？我不怀孕呀
你吃药吗？我是吃药一年后3.3
我不怀孕哈，怀孕的甲减可以停药，不怀孕的甲减就不可以停药吗？这是什么原理？
你的假设是，如果她不吃，状况就会自己好。
那是不会的。
那是生孩子治好了你的甲减？我不打算再生了，不知道能不能自己好？
不知道是不是因为生孩子治好的。我前后吃了快两年的药。后来觉得数据正常就不吃了。就我的case而言，没觉得有药物依赖。对于经常犯困的人来说，通过吃药让精力变好其实感觉还挺好的。
谢谢建议，我这个就是家庭医，不是内分泌科专家。
桥本又怎么办
其他的不多说了，但楼主一定要找比较有经验的内分泌专科医生
见过同样的例子，孕前甲减，产后数据正常，一开始以为是好了，后来发现是转成了桥本
这语气真醉了，中国人都是笨蛋就你聪明好吧，请问你哪国人啊，弯弯请改用繁体字
一年前做过B 超，甲状腺没问题
有点不好怎么跟家庭医生说不同意她的去找专家再看，她会不会觉得我不相信她？而且我看了她几年了，比较了解我的全身状况。
哇，多谢提醒，有机会还是得再去检查下
娃6岁怎么查出来甲减的呀？6岁的娃也不验血啊。。。
有时手脚凉, 还有有时候怕冷，但不明显。主要疲倦犯困
忌口？不吃啥？
甲状腺素是管新陈代谢的， 缺乏就会导致怕冷， 水肿， 容易疲劳，食欲降低然而容易体重上升，消化不好， 月经不调，脱发，眉毛脱落等
我每次都空腹30分钟，说明也这么说。是挺麻烦的，一早起来没法吃早饭
光b超不行，还要去查是否具有抗体，抽血
不吃海带，少吃海鲜，少吃豆腐，黄豆，鸡肉。能有机有机
Same here. 我都是到了自己都觉得脾气不对要求再测证明超过4才给我开药。 但吃药要定时空腹挺麻烦。
一般年检都是TSH, 一般在0.5-4医生就让你正常，但是有不同意见认为0.5-2才是optimal. 要仔细查就是T3,T4, free T3, etc. 有thyroid panel
你的想法很朴素，但是并不正确。 TSH的作用就是让你的甲状腺多分泌激素。TSH升高之后你的甲状腺仍然不bother分泌，这才是吃药的原因。
桥本也没办法治，只有继续吃药。这个药跟身体自己产生的甲状腺素没区别，只是需要是不是抽血化验下药量是否合适，根据情况调整就好。有些人对甲状腺素剂量敏感，有些人不敏感。 还有，要尽量保证吃一个牌子的，不同厂家的药，尤其是generic, 实际有效剂量并不一致，专科医生会推荐你吃Brand synthoid.
一看就是有经验的 早上5点钟定个闹钟吃药就好啦，吃完继续睡
为什么？
查内分泌，甲功三项。甲状腺疾病好像是会遗传。不过我妈有点甲亢，我倒是甲减。
疲倦，寡言，犯困，水肿，表情呆滞，因为脸肿了，像带个面具一样，胖，月经不调，不容易怀孕，怀了容易流产。。。 很多症状跟抑郁症相似，但是抑郁症是不爱吃饭，瘦；甲减是不爱吃饭，但是胖，因为水肿，并且代谢慢。
因为另一个娃测出来过敏，医生说很可能这个也过敏，验血后发现甲减。常年手脚冰凉。50 mg, 不过我怀疑她大学后老忘吃药，这一年多没fill medicine 了。老犯困怕冷，估计跟不吃药有关。6岁发现甲减，今年本科毕业已经收到医学院录取通知书，对学习没影响。不知道咋得的，第一个孩子运动娃，有机娃，爱吃海鲜....
桥本不是得终生服药嘛？。。
好像每个人症状不一样. 我是掉头发，犯困，怕冷，最近总忘记事和东西，精力差。我还有耳鸣头晕不知道跟这有关系吗？
THYROID PEROXIDASE ANTIBODIES 是这个吗？刚去看一年前的检查报告是1，《9是正常，对吗？
是的，说明你不是桥本（hoshimoto's disease） 可以跟医生讨论一下她的逻辑，没啥不好问的吧
你的一粒是25MCG吗？还是有一粒的50MCG？这个是不是一旦量加上去就很难再减下来？
我曾一度TSH4.6，医生跟我说如果你以后打算不要孩子的话，不吃药也没事。因为我想生娃，所以就隔一天吃一粒25的，非孕期的时候都在2以下，孕中期增长到50每天。生完娃后，我TSH竟然奇迹般地在正常值了，已经6年多不吃药了（赶紧敲木头去）