因为时不时咳嗽，所以想找医生做一个low dose CT检查下确保没问题，但是医生说并不存在什么low dose CT，只是把CT集中在胸部而已。说可以先做chest xray，有问题再做CT。但了解下来似乎xray基本很难发现问题？所以想问下大家有没做过low dose CT，医生也都是说low dose其实不存在，只是普通CT集中在胸肺部位？ kevins12 发表于 2021-05-25 18:57
ct 就相当于几百几千张x ray 啊，你要是ct 都不怕，就先拍一张xray 也无妨啊, 美国的筛选检查要能让insurance 公司付钱是有一定流程的， 不是你request ，医生就能随意开的，和医生的执照以及保险公司付账都是相关的。 飞袖 发表于 2021-05-25 21:22
我在加州，前几天刚做了CT，报告上直接写的就是low dose。一般只要不是做加强CT，都是low dose吧。X-ray不能查到很细小的变化，如果肿瘤很大，是能发现的。 dabaimao 发表于 2021-05-25 19:42
这点辐射量根本没事。国际放射防护委员会制定的标准，身体每接受1 Sv(西弗) 的辐射剂量，会增加0.0165的致癌几率。CT胸部一次辐射量是 7 msv (豪西弗) = 0.007 sv (西弗)，所以致癌几率完全可以忽略不计。 gvcc 发表于 2021-05-25 21:31
致癌有两种，一种是累积性质的，用量来定， 还有一种是突变理论，是和剂量无关的，我们上班的时候穿着lead apron吃射线担心的都不是前者，而是后者。 美国这里关于影像，治疗, 药物各个方面管理的这么严格都是有理论依据的。 在美国一边享受这里管理严格的好处，却又想执行国内医疗滥用肯定是行不通的啊。 飞袖 发表于 2021-05-25 21:35
其实坐飞机也是有辐射的，按照你这致癌概率跟剂量无关的说法，是不是应该尽量避免坐飞机… nextddd 发表于 2021-05-25 21:39
给不给做CT，要看楼主的情况。 比如有家族史，有长期抽烟(包括吸入二手烟)史等，医生可以开CT。 否则为了安心，回国去做一个。 gvcc 发表于 2021-05-25 21:40
能否请教一下，怎样才算家族历史？我的妈妈肺癌去世，没有吸烟史，也没有在粉尘环境下工作，不知道为什么会得肺癌，家族其他人没有发现有肺癌的，这个算是遗传史吗？在什么样的情况下需要检查？如果没有咳嗽这一类的症状，是否就不需要担心？ 密码是mima12345 发表于 2021-05-25 22:00
肺癌筛查，小于1cm的早期病灶X-ray很难看出，必须CT才行。 而且X-ray是平面成像，被骨头遮住的部分也看不到。 X-Ray能看出结节的，都是问题已经很严重的，建议最好做个CT。 这边的家庭医生的平均水平相当于全科护士，有的还不如。 而且检测项目还不如国内细致。我每次回国都做全套体检
CT好像相当于100张X-ray。 CT能检查到X-ray没法检查到的东西。
可惜能用xray发现的肺癌基本都不是早期的
这点辐射量根本没事。国际放射防护委员会制定的标准，身体每接受1 Sv(西弗) 的辐射剂量，会增加0.0165的致癌几率。CT胸部一次辐射量是 7 msv (豪西弗) = 0.007 sv (西弗)，所以致癌几率完全可以忽略不计。
致癌有两种，一种是累积性质的，用量来定， 还有一种是突变理论，是和剂量无关的，我们上班的时候穿着lead apron吃射线担心的都不是前者，而是后者。 美国这里关于影像，治疗, 药物各个方面管理的这么严格都是有理论依据的。 在美国一边享受这里管理严格的好处，却又想执行国内医疗滥用肯定是行不通的啊。
给不给做CT，要看楼主的情况。 比如有家族史，有长期抽烟(包括吸入二手烟)史等，医生可以开CT。 否则为了安心，回国去做一个。
你这种说法就是耍赖+胡搅蛮缠了， 我是说，你如果坚持想绕过这些规定，就去不正规的地方找医生开就是了，比如果国内，或者加州的私人医院。 一定找的到人给你开的， 但是如果在正规的医院，受board 控制的医生和保险规定的地方，人家医生就必须按照规定来啊。要遵循protocol 和regulation 的。这种互相理解难道很难吗？
能否请教一下，怎样才算家族历史？我的妈妈肺癌去世，没有吸烟史，也没有在粉尘环境下工作，不知道为什么会得肺癌，家族其他人没有发现有肺癌的，这个算是遗传史吗？在什么样的情况下需要检查？如果没有咳嗽这一类的症状，是否就不需要担心？
直系亲属曾经患癌就算家族史。 抽烟不是肺癌的必要因素，基因也可能是原因之一。 如果没有干咳，没有痰中带血丝，一般问题不大。 如果有空回国，可以做一个胸部CT筛查一下。 因为早期肺癌可以是完全没有症状的， 如果有结节，CT能看出良性还是恶性。
等到咳嗽估计就是晚期了。
Nobody is going to prescribe you a CT chest screen with low risk factors and no symptoms.
But if you want to pay cash, there are a lot of cash imaging places that will do it.
You can always get on in Mexico or China
突变理论是怎么回事？照一次会容易突变？
你去Valley radiology，在Sunnyvale。我刚在那里做的，出报告很快，上午做的下午医生就收到报告了，而且四天后自己也可以网上查，很方便，它的报告写的很详细，而且写的就是low dose。
家庭医生倒是可以开，只是不推荐做CT。我说想做low dose CT，他说就是普通的CT，没有所谓low dose，就是只看胸部。不知道是不是靠谱. 感觉这里医生太程序化，说推荐xray，可xray不是做screening不太有用么