这里有人能读懂脑部核磁共振的报告吗?

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maroonfan
楼主 (北美华人网)
FINDINGS:   Postsurgical changes of right parietal craniotomy and resection of the right parietal glioblastoma.   Since 3/16/2021, new reduced diffusion in area of tumor along the splenium the corpus callosum (series 350 image 48-53). Similar FLAIR signal abnormality and nodular enhancement surrounding the right parietal resection cavity, periatrial white matter, cingulate gyrus, precuneus and hippocampal commissure. Similar elevated cerebral perfusion along the medial right precuneus.   Decreased vasogenic edema in the right cerebral hemisphere with decreased mass effect on the right lateral ventricle.   IMPRESSION:   Since 3/16/2021, similar masslike FLAIR signal abnormality and enhancement in the right parietal lobe, surrounding the resection cavity with new reduced diffusion along the splenium of the corpus callosum, which may be related to Avastin effect.   Decreased vasogenic edema and mass effect in the right cerebral hemisphere with decreased mass effect on the right lateral ventricle.
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casperduo
胶质母细胞瘤术后改变,你有什么疑问
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maroonfan
胶质母细胞瘤术后改变,你有什么疑问
casperduo 发表于 2021-05-20 15:17

是不是说又有new progression? Thanks
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crazycrab
是不是说又有new progression? Thanks
maroonfan 发表于 2021-05-20 16:17

不是。有些新的变化但是可能是Avastin起的作用,而且周围脑水肿跟脑室压迫有好转
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maroonfan
不是。有些新的变化但是可能是Avastin起的作用,而且周围脑水肿跟脑室压迫有好转
crazycrab 发表于 2021-05-20 19:17

请问一下,new reduced diffusion 是指有新的瘤长出来吗?
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crazycrab
请问一下,new reduced diffusion 是指有新的瘤长出来吗?
maroonfan 发表于 2021-05-20 21:20

不一定,单拎出来说脑部肿瘤的restricted diffusion 有可能是癌细胞或者是药物或放射治疗作用,但是还需要结合是否有强化(enhancement)和elevated perfusion 再作进一步判定。看报告有new restricted diffusion的地方没有提及其他,尤其没有强调有elevated perfusion。结合病人最近使用过Avastin,医生更倾向于是Avastin的疗效。这个还需要多次MRI复查观察变化。具体安排可以跟你的医生讨论。就目前报告来看情况是好转的。
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maroonfan
谢谢你的回答。病人这个周末刚刚发生癫痫,所以才给他照了新的MRI.你这么一说我倒是有些意外了,我一直以为是瘤长了才发生癫痫的。
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crazycrab
谢谢你的回答。病人这个周末刚刚发生癫痫,所以才给他照了新的MRI.你这么一说我倒是有些意外了,我一直以为是瘤长了才发生癫痫的。
maroonfan 发表于 2021-05-21 10:12

这个瘤只要还在就可能引起癫痫,不一定要恶化才诱发。就好比电脑里的电路,只要洒了水就可能短路,不管水多水少
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maroonfan
这个瘤只要还在就可能引起癫痫,不一定要恶化才诱发。就好比电脑里的电路,只要洒了水就可能短路,不管水多水少
crazycrab 发表于 2021-05-21 10:43

谢谢你,每次他癫痫都是发生在swelling getting worse。
所以说原文中 new reduced diffusion 并不是指tumor progression是吗?我看到new 就以为有新的瘤。