看了隔壁肺癌贴子。50来岁正是上有老下还有小的时候、孩子大学恐怕还没毕业🎓、老人还需要照顾。经济上、精力上都是家里的顶梁柱呢…… 这里推荐一个5月底即将上市的癌症早筛产品：Galleri。检查血液里游离癌细胞DNA 甲基化的pattern, 在癌症还木有临床表征前诊断癌症。不同于CT、MRI还可能担心辐射，这个检查只需抽两管血。大伙儿可以在5月底6月初之后咨询你的医生。 血液检测和监测癌症将会是癌症预防、诊断和治疗的革命性突破。血检癌症比较适用于那些癌症血液里有游离的DNA，比如说肺癌、结直肠癌、胃肠癌、胰腺癌、食道癌等等。这些恰好都是亚洲人高发癌。不大适用的癌症有皮肤癌、甲状腺癌、脑癌、肾癌、前列腺癌。这些癌症比方说皮肤癌，在血液里的游离DNA很少、难以检测到。但一旦血液里检测到、往往都是比较凶险、恶化比较快的分子生物分型。 最后、强推大伙儿去咨询医生，定期或不定期的做癌症血检筛查 (blood test for cancer screening)。见过很多晚期癌症的生离死别、治疗的痛苦、经济上的负担、家庭照顾的负担。。早期发现太重要了。
当然也有认真做research, 搜了发表的文章看灵敏度和特异度— 这种态度就比较佩服。
说做广告的，我不知华人上发个贴能达到什么广告效果？筛查针对的是大规模人群，都是以数百万千万计的。
Elizabeth Holmes 哭晕厕所不冤。血液检查的技术用于癌症早筛、监测和伴随诊断都是基于deep sequencing and machine learning. 和她做的常规检查根本就是两回事。这个懂行的都知道。
最后重申：写这个贴的唯一目的，就是希望所有人能够早期发现癌症，在还没有太晚之前。亚洲女性肺癌、三阴型乳腺癌高发，亚洲人肝癌、食道癌、胃癌也相对高发，血检早筛是我们这一代的福音。
*** 看了隔壁肺癌贴子。50来岁正是上有老下还有小的时候、孩子大学恐怕还没毕业🎓、老人还需要照顾。经济上、精力上都是家里的顶梁柱呢……
这里推荐一个5月底即将上市的癌症早筛产品：Galleri。检查血液里游离癌细胞DNA 甲基化的pattern, 在癌症还木有临床表征前诊断癌症。不同于CT、MRI还可能担心辐射或其他副作用，这个检查只需抽两管血。大伙儿可以在5月底6月初之后咨询你的医生。
血液检测和监测癌症将会是癌症预防、诊断和治疗的革命性突破。血检癌症比较适用于那些癌症血液里有游离的DNA，比如说肺癌、结直肠癌、胃肠癌、胰腺癌、食道癌等等。这些恰好都是亚洲人高发癌。不大适用的癌症有皮肤癌、甲状腺癌、脑癌、肾癌、前列腺癌。这些癌症比方说皮肤癌，在血液里的游离DNA很少、难以检测到。但一旦血液里检测到、往往都是比较凶险、恶化比较快的分子生物分型。
最后、强推大伙儿去咨询医生，定期或不定期的做癌症血检筛查 (blood test for cancer screening)。见过很多晚期癌症的生离死别、治疗的痛苦、经济上的负担、家庭照顾的负担。。早期发现太重要了。
*** 有位回帖的妹妹很专业：目前这个血液检测Specificity 很高、stage I 的Sensitivity 并不高。华人里藏龙卧虎、这里给懂行的专业人士们科普一下。非专业的可以跳过、以免更糊涂。参与临床试验的大拿医生们都颇有信心、评价灰常高。两大原因：1）对一些目前没有筛查的癌症，比如胰腺癌，或是筛查效果不佳的癌症，比如肺癌，还有compliance 不高的，比如结直肠癌，血液早期检查的灵敏度还不错，有70%-95%。2）筛查和诊断还是很不一样。诊断会很看重Sensitivity. 筛查的考量很大程度在于筛出率。这个Galleri，对于人群的PPV还有癌症筛出率（cancer detection rate)很高. 比如说mamagram 对乳腺癌的PPV 大约只有5-10%。血液多种癌症早筛可以达到50%以上。这点对临床医生诊断癌症信心提高很大，后续的诊断也会更有针对性。打个比方，多种癌症早筛检查好比是个引信，给医生们一个信号，对这个病人接下来triage 到那个诊断路径、或是更频繁的筛查监控，都非常有临床意义。
*** 再继续给华人姐妹们科普一下乳腺癌筛查。起因是前阵子有位妈妈博主，她分享了自己患癌、治疗的经历。这是位年轻的妈妈、没有任何高危因素、突然发现是三阴型、恶化很快，走的也很快。两个孩子还小、丈夫也很痛苦。朋友圈里有些人在哀悼唏嘘。
读这位博主的文章时非常感慨万千。她就是常规的mamagram 检查不出来、但血液检查很有可能筛出来的。乳腺癌的分子分型有luminal and non-luminal. Mamagram 检查luminal 一类还不错。对non-luminal 一类就差强人意。大多数三阴型、基底癌是non-luminal。这一类乳腺癌倾向于shed ctDNA in blood.
用血液检查癌症的分子变异已经用于临床有将近10年了，尤其是肺癌、乳腺癌等等的用药指导和监测。但用于早期筛查由于临床试验的难度和广度、reimbursement 太低、投入和回报不成比例，迟迟未能发展这一方面的应用。这个Galleri若能早出来几年、不知能救多少病人和他们的家庭。。
是的，看到LZ的贴子我也想起来这个小札的外星人表妹
😂 是滴。
她哭晕厕所其实也不冤。
所以可以用来筛筛，早期诊断还是不能完全实现。
这个是不是N年前 美国一个15岁男孩研发的？记得是说他aunt胰腺癌去世 他很伤心 便开始这方面的研究 当时还拿了个什么将 说是用一张试纸 三分钟就可以有结果 后来就再没了消息
不是。
是基于deep Sequencing
不是。
血液检测癌症是基于deep sequencing.
美国检查固然困难不方便，但即便可以很方便的检查，有一些癌症在早期就是很难用影像学检查筛出来
所以如果这个血液早筛是真的话，哪怕sensitivity低一点，也是人类的福音啊
我读帖时就在想她叫什么名字，你就贴心的给了答案
真的很像
这个对有些的sensitivity 还是可以的，如果能够有2-10万人的测试来印证现在的结果（现在是6000人），那么还是很有意义的。
在癌症方面的预防，有点点进步都是很好的消息。👍
对于那些有遗传性癌症基因并且早筛困难的人来讲，真是天大的好消息！
如果数据promising的话，fda也要很久才会批准试剂盒上市吧？
她好像快被判了吧？
最新1万多人的临床数据已经出来了。针对肺癌和乳腺癌的临床也将完成。有发表的中期结果。6000 人的是case control study. 所代表的癌症病人cohort pool 很大。
还有好几个针对结直肠癌的临床正在进行。也有10万人的多种癌症筛查测试的临床已经宣布开始。这些大规模的临床都是冲着FDA审批的。估计2023-2024年会有通过FDA的产品。
研发方面中国和美国一堆公司在做。targeted therapy 的伴随诊断和监测已经很成熟。已有有FDA批准的产品。早筛比较少。原因在主楼里写了，不再赘述。
5月底即将上市的Galleri 是早筛方面的第一批产品之一。
是否交智商税、见仁见智哈
觉得是交智商税的，完全可以选择不交这个税— 你可以不去问医生，甚至将来血液癌症检测进了临床指南（这已经在ACS 和 NCCN的agenda上了)，也可以不听医生的建议, 不去抽血做检查。
不在癌症领域的，也许真不知道这几年随着测序和免疫治疗的突破，癌症检测和治疗与5年前甚至3年前相比，已是不可同日而语。
握手...
太难了. 我想找到个支持我做screening的都挺难得, 而且医生总是不爱多说话, 稍微问问就不耐烦. 等国内能回了我回去吃喝玩乐都往后排, 先做个体检套餐!
根据我外行的感觉是， 以前超级烂， 现在比超级烂好了一倍？ 变成了很烂？
bio tech has a long long way to go. so many empty hopes.
恰好是内行 想交税的不拦着 正是因为知道有个群体愿意送钱 泡泡才吹了这么大 让你们看见
mark 先 谢谢
这个很实际 我觉得是很有必要的 这里的体检能查出来的都是晚期了 screening的意义完全没有
国内体检项目比国外的到底多在哪几项？
问题就在这里了 尤其现在回国体检不现实了，几年之内也许都不能像以前那样随时回去了 在这里的意义就大了 血液检测出来 之后发现早期确诊 及时手术存活率大大提高 尤其是肺癌 差别太大太大了
回国抽血测的项目就多了很多 还可以Xray胸片 CT 头部CT MRI 钡餐+胃镜+结肠镜 全身B超 从甲状腺开始乳腺 胆囊肝脾胰腺肾一直看到子宫输卵管前列腺膀胱 当然有的属于aggressive的检查可以根据自己的症状家族史进行选择做还是不做