更年期的子宫肌瘤应该手术吗？

我堂姐今年49岁，已经绝经了。 2年前第一次发现2个子宫肌瘤，今年初检查是2.1*1.4*2.1cm, 3个月之后的今天检查是2.3*2.0*2.8cm 另外一个是0.7*0.5*0.6cm, 3个月之后的今天检查是1.0*1.0*0.7cm
我怎么觉得没什么变化，差别有可能是测量的误差而已。
她现在想了解一下，有没有类似情况的，是否手术？特别是在疫情仍然胶着的情况下，她应该马上手术吗？

绝经了不是会自己萎缩吗？

应该会萎缩，多观察

本来以为会萎缩，但是现在似乎变大了。有点担心。

密切观察，听医嘱

没有症状的话 复查随诊就可以了

这么小，可以继续观察吧

一般来说，5cm以下的都不需要手术，除非生长速度很快，而且更年期一般子宫肌瘤会萎缩。建议跟踪观察一段时间，就是每隔3个月或者半年去做B超，如果继续增大再考虑手术。手术也不一定要开宫，现在有子宫肌瘤栓塞术，可以让你堂姐关心一下这方面信息

子宫肌瘤不算大手术吧
不用但心
不过我也不懂

如果基本可以确定是良性的话，只要没有引起出血多，贫血，不需要切掉。据说慢慢会变小的。而且现在的size也很小。

子宫肌瘤是良性肿瘤，并不是非治不可的 子宫肌瘤是一个女性常见的良性肿瘤。虽然子宫肌瘤的本质是肿瘤，但是是良性的肿瘤，它变成恶性肿瘤的机会也很少。 大多数的子宫肌瘤是不需要治疗的，随着医疗技术的发展，子宫肌瘤很容易检查出来，直径大于一公分的肌瘤在体检做B超的时候就能被查出来。 北京世纪坛医院妇产科主任白文佩提醒：世界上有超过50%的女性患有子宫肌瘤，只有少数几个情况下需要进行手术治疗，大多数情况下只需要观察就可以了。 哪些情况下，子宫肌瘤也需要治疗？ 如果子宫肌瘤导致一些不适症状，例如压迫症状：尿频，排小便的次数特别多；总有大便的感觉。或者子宫肌瘤引起月经出血量多，导致贫血。 除此之外，子宫肌瘤如果变性也需要治疗。恶性的变性包括红色变性、囊性变性。另外还有一个情况需要治疗，那就是子宫肌瘤的位置不好。什么样的子宫肌瘤位置不好呢？ 我们都知道，子宫是孕育下一代的宫殿，它如同宽敞明亮的大堂，内部非常整洁干净。如果子宫肌瘤长在靠近子宫腔的地方，或者子宫肌瘤占据了子宫腔的位置，肌瘤就会占据子宫的空间。甚至一些位于宫腔里的子宫肌瘤由于子宫的收缩，会突出到阴道口里。宫腔内的子宫肌瘤会导致子宫墙面的不规整，除了影响怀孕之外，还可能引起白带增多、月经量增多、经期延长、疼痛等症状。所以说，子宫肌瘤越靠近子宫腔，越需要手术治疗。 还有一些子宫肌瘤体积实在太大，也是需要考虑做手术切除的。 子宫肌瘤也会变性，定期检查不可少！ 子宫肌瘤需要定期复查，半年到一年进行一次妇科检查就可以了。一般来说，育龄女性的子宫肌瘤的直径每年增长一公分左右是正常的。如果子宫肌瘤生长的速度过快，就需要注意变性的问题了，需要尽早治疗。 除了手术治疗之外，也有一些药物可以治疗子宫肌瘤。具体的情况，需要和医生进行商量，才能做出相应的决策。 30岁以上的女性中30%-50%会得子宫肌瘤，而且它也会癌变，但是癌变的可能性很低，大概是0.47%左右。 子宫肌瘤可能影响女性怀孕。有的子宫肌瘤会影响怀孕，有的不会，至于是否会影响怀孕要看到很多情况，还要肌瘤的位置和大小。通常而言，如果肌瘤的位置离子宫近，位于子宫下段，或者肌瘤的大小超过了4cm，医生就认为应该先把肌瘤切除掉再怀孕。否则怀孕过程中，由于种种原因会引起肌瘤的变性，引起流产。 对于已经怀孕才查出子宫肌瘤的女性来说，如果肌瘤特别小，通常我们不需要做流产。如果肌瘤很大了，已经影响了胚胎的发育，就需要做流产了，具体情况具体分析。 雌激素分泌和子宫肌瘤是有一定关系的，应该说子宫肌瘤就是一种雌激素依赖性的肿瘤。在来月经之前一般没有子宫肌瘤，绝经之后子宫肌瘤通常会缩小或维持原状不会继续长大，也就是说子宫肌瘤和雌激素的关系非常的密切。雌激素的分泌旺盛不一定越容易长子宫肌瘤，子宫肌瘤和雌激素的绝对高低没有关系，和雌激素的分泌紊乱有关，和绝对值没有关系，和相对值有关系。 有些食物含雌激素高，可能使肌瘤复发或者加速肌瘤生长，例如豆制品。还有一些不正规、不安全的补品，里面含有一些雌激素，吃完之后也会使子宫肌瘤长大变快。 子宫肌瘤应该如何治疗？ 子宫肌瘤不一定都需要开刀，除了手术治疗之外也有很多种其他治疗方法：一种是血管栓塞，通过放射科在您的股静脉里插一根管子，这根管子绕来绕去到了子宫动脉，把肌瘤血管栓掉，肌瘤就饿死了；一种叫做HIFU刀，就是聚焦超声治疗，把超声波的能量通过皮肤聚焦在子宫肌瘤上，通过高能的热量把子宫肌瘤烧死。不做手术的好处就是损伤小，但是也有弊端，那就是拿不到肌瘤的病理标本了，如果有恶性病变的话就无从得知了。 还可以使用药物治疗，这种药物比较特殊，叫做促性腺激素释放激素激动剂。当然有些情况需要开刀，比如引起贫血、导致不孕、引起肚子疼，需要开刀，也不一定要切除子宫，绝大数情况下都是可以剔除肌瘤保留子宫的。 治疗子宫肌瘤需要切除子宫吗？ 手术只切除肌瘤不切除子宫的话，是有可能复发的。它的复发和肌瘤的个数有关，也难以根除，我们能剔除看得见摸得着的肌瘤，但是看不见摸得着的肌瘤就没有办法了，这样就会复发。 通常而言：子宫能不切就不切，但是如果有其他病变，比如癌症，需要切除那也是必须切除的。对身体是不会有什么太大的伤害的，应该说最大的伤害是你不会再来月经了，不能再生育了。对内分泌有一些影响，但是影响不大，可以通过性激素的补充治疗来弥补，问题不大。

唉，这么复杂的。