跟保险公司扯皮

去年去了一次Emergency，然后很快收到phisician的账单，差不多一千刀，我就老老实实地付了。账单显示总共收费1250，保险付了二百多，剩下的归我。 过了两个月后收到医院的账单，保险付过大部分，剩下的2000 deductable我来付。这样的话加上医生的1000，我相当于要自付3000。 于是打电话给保险公司，保险公司说医生不应该charge我那么多，但是医生不是in network，没有contract，但他们又不想全付，让我跟医生先要回我付的1000。 医生office又说他们才不管谁付，反正总共1250，保险不付病人就要付。除非保险公司另外付他们，他们才会reimburse我。可是保险公司只想付三百多块，这样的话我只能拿回这三百多。 遇到这样情况，应该怎么处理？是保险的问题吧？是不是我就不应该付医生的账单，应该等所有的claim都收到后再付？天天给两边打电话，头都大了。虽然钱不多，可是觉得他们的处理实在是差劲。

Emergency 不能分in out network 吧？

另外在Emergency room等，哪里顾得上问医生是不是在我的保险network里啊？这里的医疗真是一言难尽啊。保险公司还说according to state law，医生不应该bill我，这是illegal。这都哪跟哪啊？

查你州的法律，有可能你保险公司需要付
如果你不需要付balance bill, 跟医生交涉不还去medical board complain

查你州的法律，有可能你保险公司需要付
如果你不需要付balance bill, 跟医生交涉不还去medical board complain
吃鸡蛋 发表于 2021-05-18 16:32

多谢！ 刚刚查了州的法律，emergency如果碰到out of network的medical provider, insurer需要按in-network rate来charge patient copay etc.，剩下的部分他们必须全付。我多付的部分medical provider必须要30天内归还我。刚刚打电话给doctor office，他们确实是按out of network来bill我的，但是他们不想refund，要等保险公司全付他们之后才还我。