老年人骨质疏松问题 update:尿酸

MM们有了解老年人骨质疏松问题的吗？妈妈还不到70就全身疼痛，腰腿更是多年得陈疾；骨质疏松特别容易骨折摔倒，真的是每天遭罪很可怜。 大家有了解类似治疗和改善得药物吗？如何维护和保养？谢谢！
谢谢众多mm们得保养维护攻略🤗忘记说了，妈妈本身内分泌紊乱，尿酸特别高。这是不是又和一些补钙的高汤高脂食物相排斥?她其实一直喜欢吃清淡不喜油脂结果代谢不好尿酸还高。

我妈吃骨胶元的保健品，她觉得有用。

老人有补骨针可以打

每天喝牛奶。再加吃碳酸钙补钙，但老人吸收率很低，普通人吸收率28-30%，老人更少，比不吃总是好。 还要补充蛋白粉或move free骨胶原, 润滑关节。
可以带她测测骨质疏松程度，骨密度下降对老人来说不可逆，只能防止变更糟。

MM们有了解老年人骨质酥松问题的吗？妈妈还不到70就全身疼痛，腰腿更是多年得陈疾；骨质酥松特别容易骨折摔倒，真的是每天遭罪很可怜。 大家有了解类似治疗和改善得药物吗？如何维护和保养？谢谢！
bestcici 发表于 2021-05-17 18:34

骨质疏松
不是酥了。。。。。又不是酥油饼。。。

打针。平时负重行走

多晒太阳 多运动（散步 轻量级的lift 5lb这种）

晒太阳，每天至少一个小时，补充维生素D。
蛋白粉，奶粉每天50到80克。杜绝甜食，减少米面。橄榄油替换掉色拉油。多吃绿叶蔬菜，鳄梨，虾米，肉类，脆骨，内脏和骨头汤。这么吃饮食里钙应该够了。补镁和钾膳食补充剂。
简单负重阻力训练，游泳或者举小哑铃，逐步加码。
骨质疏松可以逆转。不是治不好的病。

负重行走应该可以， 也应该我们自己从现在做起。
我老妈年轻干了很多活， 很多是负重体力活。 风水轮流转， 她很运气， 现在老了她身体不错， 没有其他老人常见的骨质疏松问题， 医生说她的骨密度堪比三十多岁的人。

回复 1楼bestcici的帖子
要去医生那里检查。美国这里老人都会让检查骨密度，如果密度低就会给药每天吃。

做个骨密度测试先，如果结果是骨质疏松的话，打prolia补骨针

晒太阳，每天至少一个小时，补充维生素D。
蛋白粉，奶粉每天50到80克。杜绝甜食，减少米面。橄榄油替换掉色拉油。多吃绿叶蔬菜，鳄梨，虾米，肉类，脆骨，内脏和骨头汤。这么吃饮食里钙应该够了。补镁和钾膳食补充剂。
简单负重阻力训练，游泳或者举小哑铃，逐步加码。
骨质疏松可以逆转。不是治不好的病。
lsss 发表于 2021-05-17 19:04

防治骨质疏松 mark

打针，然后多按时补充钙片和维生素d。

Fosamax, Boniva, etc.

你先去拍照检查骨密度，会告诉你哪里疏松，然后轻微的会给开药，我妈现在吃一种一周吃一次的药. 同时补钙.

回复 15楼lunchmm的帖子
嗯。我妈也在吃药。一周一粒

尿酸高跟内分泌没关系。少吃嘌呤高的食物，多喝水，禁各式骨头汤，带壳海鲜

我父亲也是这样，前几年在国内坐公交车腰部竟然被颠骨折了

脖子和肩膀天天疼，和骨质疏松有关吗？

MM们有了解老年人骨质疏松问题的吗？妈妈还不到70就全身疼痛，腰腿更是多年得陈疾；骨质疏松特别容易骨折摔倒，真的是每天遭罪很可怜。 大家有了解类似治疗和改善得药物吗？如何维护和保养？谢谢！
谢谢众多mm们得保养维护攻略🤗忘记说了，妈妈本身内分泌紊乱，尿酸特别高。这是不是又和一些补钙的高汤高脂食物相排斥?她其实一直喜欢吃清淡不喜油脂结果代谢不好尿酸还高。
bestcici 发表于 2021-05-17 18:34

我做过一段时间的骨质疏松基础研究－－其实骨质疏松是非常复杂的一种疾病，因为影响骨量的有成骨和破骨两种细胞的动态平和，前者是骨形成，后者是骨吸收， 当骨形成小于骨吸收，就会造成骨量减少，如果这个状态一直持续， 骨量下降，骨密度降低， Tscore小于－2.5吧，就属于临床意义的骨质疏松。 由于成骨和破骨是一种动态平衡，所以即使是骨质疏松， 也可能有不同的成因， 比如成骨，破骨都上升，但骨吸收大于骨形成， 又或者都下降， 同样骨吸收大于骨形成，最不好的是骨形成下降， 骨吸收上升。针对不同的发病机理， 治疗方法截然不同。所以不要想当然的认为就是老年骨质疏松， 应该到医院做全面的检查， 验血验尿， 做DXA，（高级一点可以做microCT）。 传统用药有双磷酸盐（对肠胃比较刺激， 有些人不耐受，会拉肚子），雌激素，甲状腺素（不能长期服用）。目前比较新的药物是 Denosumab， RankL inhibitor，这个药物出来的时候我已经不做这方面的科研，但好像是听说是目前最有效和副作用最小的临床药物， 用于治疗有骨折风险或者严重骨质疏松，而且比较方便， 针剂每半年一次就可以。

晒太阳，每天至少一个小时，补充维生素D。
蛋白粉，奶粉每天50到80克。杜绝甜食，减少米面。橄榄油替换掉色拉油。多吃绿叶蔬菜，鳄梨，虾米，肉类，脆骨，内脏和骨头汤。这么吃饮食里钙应该够了。补镁和钾膳食补充剂。
简单负重阻力训练，游泳或者举小哑铃，逐步加码。
骨质疏松可以逆转。不是治不好的病。
lsss 发表于 2021-05-17 19:04

你这个是年轻人build up骨量可以做的事情，对老年人来说不通过药物介入根本不可能逆转。骨质疏松是世界上最难对付的疾病之一， 成因复杂， 各种因素还互相影响。主要的临床药物都有这样那样的缺点， 不能长期使用，然而一旦停用药物， 骨丢失又很快上去， 骨量又开始持续下降。

楼主妈妈是不是不喜欢运动？

我做过一段时间的骨质疏松基础研究－－其实骨质疏松是非常复杂的一种疾病，因为影响骨量的有成骨和破骨两种细胞的动态平和，前者是骨形成，后者是骨吸收， 当骨形成小于骨吸收，就会造成骨量减少，如果这个状态一直持续， 骨量下降，骨密度降低， Tscore小于－2.5吧，就属于临床意义的骨质疏松。 由于成骨和破骨是一种动态平衡，所以即使是骨质疏松， 也可能有不同的成因， 比如成骨，破骨都上升，但骨吸收大于骨形成， 又或者都下降， 同样骨吸收大于骨形成，最不好的是骨形成下降， 骨吸收上升。针对不同的发病机理， 治疗方法截然不同。所以不要想当然的认为就是老年骨质疏松， 应该到医院做全面的检查， 验血验尿， 做DXA，（高级一点可以做microCT）。 传统用药有双磷酸盐（对肠胃比较刺激， 有些人不耐受，会拉肚子），雌激素，甲状腺素（不能长期服用）。目前比较新的药物是 Denosumab， RankL inhibitor，这个药物出来的时候我已经不做这方面的科研，但好像是听说是目前最有效和副作用最小的临床药物， 用于治疗有骨折风险或者严重骨质疏松，而且比较方便， 针剂每半年一次就可以。
孔雀翎 发表于 2021-05-17 21:36

赞！

我做过一段时间的骨质疏松基础研究－－其实骨质疏松是非常复杂的一种疾病，因为影响骨量的有成骨和破骨两种细胞的动态平和，前者是骨形成，后者是骨吸收， 当骨形成小于骨吸收，就会造成骨量减少，如果这个状态一直持续， 骨量下降，骨密度降低， Tscore小于－2.5吧，就属于临床意义的骨质疏松。 由于成骨和破骨是一种动态平衡，所以即使是骨质疏松， 也可能有不同的成因， 比如成骨，破骨都上升，但骨吸收大于骨形成， 又或者都下降， 同样骨吸收大于骨形成，最不好的是骨形成下降， 骨吸收上升。针对不同的发病机理， 治疗方法截然不同。所以不要想当然的认为就是老年骨质疏松， 应该到医院做全面的检查， 验血验尿， 做DXA，（高级一点可以做microCT）。 传统用药有双磷酸盐（对肠胃比较刺激， 有些人不耐受，会拉肚子），雌激素，甲状腺素（不能长期服用）。目前比较新的药物是 Denosumab， RankL inhibitor，这个药物出来的时候我已经不做这方面的科研，但好像是听说是目前最有效和副作用最小的临床药物， 用于治疗有骨折风险或者严重骨质疏松，而且比较方便， 针剂每半年一次就可以。
孔雀翎 发表于 2021-05-17 21:36

谢谢分享

我妈体检发现骨质疏松，Vd也偏低，大夫给开的药对胃太刺激，后来换了一种也不行。我就给她买的New chapters 出的bone strength一直吃着。今年体检vd已经正常，骨质疏松也没有更厉害，看来还是有效果的。 一开始和家庭医生说他开的药太刺激没吃，就吃的女儿买的保健品，还被医生嫌弃了。后来出了结果对比后，医生也很惊讶，还来打听到底吃的什么保健品。

我妈体检发现骨质疏松，Vd也偏低，大夫给开的药对胃太刺激，后来换了一种也不行。我就给她买的New chapters 出的bone strength一直吃着。今年体检vd已经正常，骨质疏松也没有更厉害，看来还是有效果的。 一开始和家庭医生说他开的药太刺激没吃，就吃的女儿买的保健品，还被医生嫌弃了。后来出了结果对比后，医生也很惊讶，还来打听到底吃的什么保健品。
gadhfan 发表于 2021-05-18 01:02

这个是为了增强骨质密度的好还是为了补充维生素d的？

我妈体检发现骨质疏松，Vd也偏低，大夫给开的药对胃太刺激，后来换了一种也不行。我就给她买的New chapters 出的bone strength一直吃着。今年体检vd已经正常，骨质疏松也没有更厉害，看来还是有效果的。 一开始和家庭医生说他开的药太刺激没吃，就吃的女儿买的保健品，还被医生嫌弃了。后来出了结果对比后，医生也很惊讶，还来打听到底吃的什么保健品。
gadhfan 发表于 2021-05-18 01:02

你妈吃这个同时还吃vd 吗？

尿酸高跟内分泌没关系。少吃嘌呤高的食物，多喝水，禁各式骨头汤，带壳海鲜
leilei 发表于 2021-05-17 20:55

哪些食物是嘌呤高的食物？

mark

mark mark

回复 22楼Ethangirl的帖子
50年代的人基本上就是上班和干家务活，每天不闲着但也不是现在这种健身得强度!

看到国内一些推文关于一种叫"地舒单抗"得药，不知靠谱不?

回复 20楼孔雀翎的帖子
谢谢mm!!

哪些食物是嘌呤高的食物？
想家 发表于 2021-05-18 07:20

海鲜，动物内脏，豆制品，蘑菇，煲汤，都是高嘌呤食物

我妈在协和看的，找了一个很有名气的医生，开的阿仑膦酸钠一周吃一次配合日常钙片。目前没有继续加重好像

回复 26楼想家的帖子
增强骨密度的，里面有Vd。

看到国内一些推文关于一种叫"地舒单抗"得药，不知靠谱不?
bestcici 发表于 2021-05-18 11:08

就是我说的Denosumab的那个

回复 37楼孔雀翎的帖子
是吧?是国内研制的吗？好多推文

mark

回复 37楼孔雀翎的帖子
是吧?是国内研制的吗？好多推文
bestcici 发表于 2021-05-18 22:50

并不是。。。。是amgen研发的，当时他们搞这个研发的时候， 我们还从他们公司接了点活呢。我估计推文是因为国内刚批准上市，不宣传谁知道啊。

这边医生发现骨质疏松后，一般先开fosamax药片,如果不行，再打prolia（每年两次）, 也就是Denosumab。

我做过一段时间的骨质疏松基础研究－－其实骨质疏松是非常复杂的一种疾病，因为影响骨量的有成骨和破骨两种细胞的动态平和，前者是骨形成，后者是骨吸收， 当骨形成小于骨吸收，就会造成骨量减少，如果这个状态一直持续， 骨量下降，骨密度降低， Tscore小于－2.5吧，就属于临床意义的骨质疏松。 由于成骨和破骨是一种动态平衡，所以即使是骨质疏松， 也可能有不同的成因， 比如成骨，破骨都上升，但骨吸收大于骨形成， 又或者都下降， 同样骨吸收大于骨形成，最不好的是骨形成下降， 骨吸收上升。针对不同的发病机理， 治疗方法截然不同。所以不要想当然的认为就是老年骨质疏松， 应该到医院做全面的检查， 验血验尿， 做DXA，（高级一点可以做microCT）。 传统用药有双磷酸盐（对肠胃比较刺激， 有些人不耐受，会拉肚子），雌激素，甲状腺素（不能长期服用）。目前比较新的药物是 Denosumab， RankL inhibitor，这个药物出来的时候我已经不做这方面的科研，但好像是听说是目前最有效和副作用最小的临床药物， 用于治疗有骨折风险或者严重骨质疏松，而且比较方便， 针剂每半年一次就可以。
孔雀翎 发表于 2021-05-17 21:36

这个主题回复好，谢谢

补充2型胶原蛋白，多吃骨髓

尿酸高就不要喝骨头汤啦，多吃绿叶菜补钙效果也很好的。

我做过一段时间的骨质疏松基础研究－－其实骨质疏松是非常复杂的一种疾病，因为影响骨量的有成骨和破骨两种细胞的动态平和，前者是骨形成，后者是骨吸收， 当骨形成小于骨吸收，就会造成骨量减少，如果这个状态一直持续， 骨量下降，骨密度降低， Tscore小于－2.5吧，就属于临床意义的骨质疏松。 由于成骨和破骨是一种动态平衡，所以即使是骨质疏松， 也可能有不同的成因， 比如成骨，破骨都上升，但骨吸收大于骨形成， 又或者都下降， 同样骨吸收大于骨形成，最不好的是骨形成下降， 骨吸收上升。针对不同的发病机理， 治疗方法截然不同。所以不要想当然的认为就是老年骨质疏松， 应该到医院做全面的检查， 验血验尿， 做DXA，（高级一点可以做microCT）。 传统用药有双磷酸盐（对肠胃比较刺激， 有些人不耐受，会拉肚子），雌激素，甲状腺素（不能长期服用）。目前比较新的药物是 Denosumab， RankL inhibitor，这个药物出来的时候我已经不做这方面的科研，但好像是听说是目前最有效和副作用最小的临床药物， 用于治疗有骨折风险或者严重骨质疏松，而且比较方便， 针剂每半年一次就可以。
孔雀翎 发表于 2021-05-17 21:36

谢谢分享

家人有骨质疏松的。家庭医生推荐打针，每隔半年检查骨密度。据说效果还不错。具体什么针我不清楚，楼主可以质询下家庭医生。

我做过一段时间的骨质疏松基础研究－－其实骨质疏松是非常复杂的一种疾病，因为影响骨量的有成骨和破骨两种细胞的动态平和，前者是骨形成，后者是骨吸收， 当骨形成小于骨吸收，就会造成骨量减少，如果这个状态一直持续， 骨量下降，骨密度降低， Tscore小于－2.5吧，就属于临床意义的骨质疏松。 由于成骨和破骨是一种动态平衡，所以即使是骨质疏松， 也可能有不同的成因， 比如成骨，破骨都上升，但骨吸收大于骨形成， 又或者都下降， 同样骨吸收大于骨形成，最不好的是骨形成下降， 骨吸收上升。针对不同的发病机理， 治疗方法截然不同。所以不要想当然的认为就是老年骨质疏松， 应该到医院做全面的检查， 验血验尿， 做DXA，（高级一点可以做microCT）。 传统用药有双磷酸盐（对肠胃比较刺激， 有些人不耐受，会拉肚子），雌激素，甲状腺素（不能长期服用）。目前比较新的药物是 Denosumab， RankL inhibitor，这个药物出来的时候我已经不做这方面的科研，但好像是听说是目前最有效和副作用最小的临床药物， 用于治疗有骨折风险或者严重骨质疏松，而且比较方便， 针剂每半年一次就可以。
孔雀翎 发表于 2021-05-17 21:36

哈哈，以为是自己回答的。我也是做这行的，没准线下认识mm也说不准？

我妈也有同样的问题，但是她血钙正常。就是说钙从骨头流失到血里，这样的话还可以补钙片吗？

哈哈，以为是自己回答的。我也是做这行的，没准线下认识mm也说不准？
vivil 发表于 2021-05-24 16:30

我不搞这行已很久，如果10年前你去过ASBMR的话， 也许会认识