为何如果你没得过COVID就应该打完第二针疫苗

新闻里总是听见有不少人只打了第一针Pfizer或者Moderna的疫苗而不回去打第二针。我的医院的疫苗门诊当时也是，我们最后一个星期有10%左右的人没来打。
Anyway。。。 Science 杂志（是科学界里有名气和权威的）不久前发表了英国的一个研究。 我最近忙，虽然规模挺小的试验，但还是瞄了一眼后觉得挺有意思的，顺便指给大家看一看。今晚又是妻子同意让我自由的一夜，用来一边喝啤酒放松一边讲一点科教也好。
https://science.sciencemag.org/content/early/2021/04/29/science.abh1282
英国这个试验用了51个医疗人员。25个是得了原始的武汉COVID病毒的，26个是证明没得过COVID的。 然后他们测试只打了一针Pfizer疫苗后对B.1.1.7变种（英国变种，也是目前美国主流的）和B.1.351(南非变种）的免疫反应。
简单的来说，原来得过武汉COVID的医疗人员打了一针后他们的T和B细胞就表现了够中和变种病毒spike protein的免疫能力，远远的比没得过病的人高。 虽然得过COVID打了一针后反应高，但对英国变种病毒的中和能力是低了11倍。 但作者认为这还是够抵抗变种，但没得过病的人只打了第一针后好像就不够抵挡变种了。意思也就是说，没得过病的人需要打第二针来提高免疫能力到能应付变种病毒。
我最近没时间参加journal clubs去讨论这些文章。 我觉得这个研究有意思，但也有缺点。
（1）这是小规模的实验室血液试验，不是大规模的临床试验。 （2）其实这个发现并不surprising. 得过病的人的免疫系统可以说像已经被打了一针灭活疫苗的人。他们的免疫系统应该已经多少认识了原来的病毒了，因此他们的第一针Pfizer疫苗像打了一针灭活疫苗后再打第二针mRNA疫苗， 应该反应更强一些。而没得过病的人打第二针时才会有同样“啊，我记得你“的免疫反应。 （3）我们也有以色列数据说打了第一针Pfizer疫苗后能有超过70%的免疫能力，那么怎么解释这两的差距呢？我说一，这是实验室里的试验，二以色列的数据不只是针对变种病毒，也不只是一针，同时他们的数据也显示变种疫苗更能逃脱疫苗。所以我请大家不要跳过第二针疫苗。求你们打完第二针后去安心过日。 (4) 还有趣的是对穷国家的影响。 既然灭活疫苗便宜但效率比较低，mRNA的贵但效率高。那么是不是第一针打灭活疫苗来模仿得病产生的免疫，然后第二针用mRNA疫苗来提高效率，这样是不是能更降低价格同时提高效率的保护第三世界国家呢？
好了。请大家有空看看论文，我继续喝啤酒取乐。 祝大家安全和生活幸福！