准备生孩子需要换保险吗?

花皮猪
楼主 (北美华人网)
又到了一年一度的enroll保险之时,现在买的high deductible,一个月交$80,deductible $3600。 打算未来一年怀孕生孩子,是否有必要改成middle(每月交$150,deductible $2500)或者low(每月交$200,deductible $1400)deductible? High deductible HSA雇主一年送$700,Middle deductible HSA雇主一年送$300,low deductible不能存HSA。 所以生孩子的话哪个更划算?Routine Prenatal Care没有deductible,Hospital, Lab, Radiology/Imaging/Ultrasound, Anesthesia, Ancillary Charges and Obstetrician Delivery Fees有deductible. 还有一个选项是加入队友的PPO,每月交$270,deductible 仅$350。 所有plan的coinsurance都是10%。总结如下: Plan Premium Deductible Coinsurance Max Out-of-pocket max HSA High $80/month $3600 $2000 $5600 Yes, employer contribute $700/year Middle $150/month $2500 $2000 $4500 Yes, employer contribute $300/year Low $200/month $1400 $2000 $3400 No PPO $270/month $350 $2150 $8150 No
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goodrx
感慨一下,你的保险真好
墨染云烟
我选PPO,买个心安。
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sophie518
你先去看看你想去找的医生收什么计划。看看你的保险有没有。只要收你的保险计划,买个便宜的就行
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holiday2016
感慨一下,你的保险真好
goodrx 发表于 2021-05-14 02:18

什么公司啊,这保险也太贵了吧。还是跟老公的ppo吧
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bnbnbingbing
嗯,我是financial advisor+insurance agent,可以聯繫我我幫你看看
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happyeating
没有maximum out of pocket的额度?
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l6q
顺路问一下,外国护照怎么买生育保险呢?
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holiday2016
顺路问一下,外国护照怎么买生育保险呢?
l6q 发表于 2021-05-14 03:26

什么意思?美国没有生育保险。都是跟着医疗保险来的。你或者配偶有工作自然有保险,没有工作你怎么长期呆这里生孩子?
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Theash
选自付少的吧。顺转剖+宝宝nicu走了一圈后深感意外太多......
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smallapple
除非保险特别好,一般生孩子花钱多,基本都会达到out-of-pocket limit,大致算算out-of-pocket + 一年的保费 - employer contribute
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bigisland
跟老公的PPO
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elend
maximum out of pocket呢?
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cloverain
第一次没换,第二次换成PPO。也没算太清楚到底哪个更省钱,但第一次由于high deductible 交好几千不爽所以第二次就换了。再加上你也不知道娃能不能怀孕生在一年,我当时就不在一年,结果搞了两个deductible 太不爽了。
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Caprisunny
第一次没换,第二次换成PPO。也没算太清楚到底哪个更省钱,但第一次由于high deductible 交好几千不爽所以第二次就换了。再加上你也不知道娃能不能怀孕生在一年,我当时就不在一年,结果搞了两个deductible 太不爽了。
cloverain 发表于 2021-05-14 10:33

如果第二年换了ppo,是不是至少第二年就没有那个high deductible了?
花皮猪
没有maximum out of pocket的额度?
happyeating 发表于 2021-05-14 03:06

忘记了,已在主楼加上。同时贴如下。队友PPO的OOPmax不如自己雇主的。
Plan Premium Deductible Coinsurance max Out-of-pocket max HSA High $80/month $3600 $2000 $5600 Employer contribute $700/year Middle $150/month $2500 $2000 $4500 Employer contribute $300/year Low $200/month $1400 $2000 $3400 No PPO $270/month $350 $2150 $8150 No
花皮猪
感慨一下,你的保险真好
goodrx 发表于 2021-05-14 02:18

从来没用过,交得少自然是好。用得到时就未必了。
花皮猪
你先去看看你想去找的医生收什么计划。看看你的保险有没有。只要收你的保险计划,买个便宜的就行
sophie518 发表于 2021-05-14 02:33

保险是UHC和BCBS的,基本哪里都收,而且当然会找in-network的医生。
花皮猪
什么公司啊,这保险也太贵了吧。还是跟老公的ppo吧
holiday2016 发表于 2021-05-14 02:39

所以就是不知道生孩子从头到尾大概花多少,知道需要花多少才好比较哪个更划算啊。
花皮猪
除非保险特别好,一般生孩子花钱多,基本都会达到out-of-pocket limit,大致算算out-of-pocket + 一年的保费 - employer contribute
smallapple 发表于 2021-05-14 09:27

PPO的OOPmax八千多,也挡不住?
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microsat
选自付少的吧。顺转剖+宝宝nicu走了一圈后深感意外太多......
Theash 发表于 2021-05-14 04:12

什么叫自付少的?是指premium少吗?还是指deductible少?
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microsat
第一次没换,第二次换成PPO。也没算太清楚到底哪个更省钱,但第一次由于high deductible 交好几千不爽所以第二次就换了。再加上你也不知道娃能不能怀孕生在一年,我当时就不在一年,结果搞了两个deductible 太不爽了。
cloverain 发表于 2021-05-14 10:33

所以你建议选择低deductible的,没有HSA的保险?
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microsat
借助本帖。我也问个问题。
孩子如果出生几周,上面哪个保险最好?
小孩子0到6个月,生病多吗?需要经常去见医生,去吃药吗?
如果baby见医生次数少,是不是high deductible的保险,也可以对付?
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happyeating
生孩子医院账单一般在25000-30000(大人小孩都没有严重complication的情况),所以要看premium+OOP你要付多少
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microsat
保险是UHC和BCBS的,基本哪里都收,而且当然会找in-network的医生。
花皮猪 发表于 2021-05-14 10:52

你的非 high deductible的保险,是不是要求见专家的时候,必须有家庭医生的推荐? 而high deductible的保险,可以自己挑选专家。
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microsat
生孩子医院账单一般在25000-30000(大人小孩都没有严重complication的情况),所以要看premium+OOP你要付多少
happyeating 发表于 2021-05-14 11:04

那孩子生下来后, 继续使用high deductible的 保险,省钱吗?
假设,生孩子的时候,high deductible的premium + OOP - HSA 是最低的。
木牛流马
选deductible低,coinsurance低的,然后选max out of pocket最低的 生孩子还是挺大一个账单的 我最后就付了deductible 300块
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elend
生娃最后医院的bill一般两万多,如果再有点意外情况会更多,你自己算一下。
另外整个孕期的费用一般是ob按一个package整体charge的,有时会和最后生产的bill跨年,可能会付两份deductible。
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microsat
生娃最后医院的bill一般两万多,如果再有点意外情况会更多,你自己算一下。
另外整个孕期的费用一般是ob按一个package整体charge的,有时会和最后生产的bill跨年,可能会付两份deductible。
elend 发表于 2021-05-14 11:15

嗯。这说明买high deductible会吃亏。
花皮猪
生孩子医院账单一般在25000-30000(大人小孩都没有严重complication的情况),所以要看premium+OOP你要付多少
happyeating 发表于 2021-05-14 11:04

几年前怀过一胎,十几周时流产了,流产时住了一天院,过后复查发现没流干净又全麻清了一次宫,当时保险是PPO,从怀孕到最后弄利索自己掏了四千多。
花皮猪
你的非 high deductible的保险,是不是要求见专家的时候,必须有家庭医生的推荐? 而high deductible的保险,可以自己挑选专家。
microsat 发表于 2021-05-14 11:05

这个没研究过,我没有家庭医生,我的理解是要怀孕不是应该直接找一个OB吗?高龄孕妇的话如果有需要OB会帮着联系吧。
木牛流马
你的非 high deductible的保险,是不是要求见专家的时候,必须有家庭医生的推荐? 而high deductible的保险,可以自己挑选专家。
microsat 发表于 2021-05-14 11:05

只要是PPO就不需要refer啊,直接去看specialist的,跟deductible高低没关系
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happyeating
嗯。这说明买high deductible会吃亏。
microsat 发表于 2021-05-14 11:18


未必,要看自己公司的保险具体情况。我生娃前后一直用的是High Deductible,deductible一千多,之后95%cover,Max OOP两千多点,平时premium公司付,公司还给存几千块的HSA,生娃那年就付了Max OOP,然后娃出生以后跟我保险,所以Max OOP就按两个人算,我又自付了一千多。所以生孩子自付了大概3500块。
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gokgs
这个要自己算一算才能知道, 懒得算的, 最好避免 high deductible plan. 我家儿子出生的时候跨年, 正好两年的 high deductbile 都 max out 了, 很肉疼。
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happyeating
那孩子生下来后, 继续使用high deductible的 保险,省钱吗?
假设,生孩子的时候,high deductible的premium + OOP - HSA 是最低的。
microsat 发表于 2021-05-14 11:07

小孩的例行检查和疫苗保险基本都是100% cover的,除非是非常规检查,或者生病了,那就要按照contracted rate 去算,这每个保险计划就不一样了。
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Castleonthehill
选max oop少的吧
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lazycat12345
回复 1楼花皮猪的帖子
生娃看out of pocket吧,premium加out of pocket哪个少选哪个。 除非你保险特别好生娃也只交copay
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vanny886
加child呢?光贴你自己的不行,生完是加child那一种了
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microsat

未必,要看自己公司的保险具体情况。我生娃前后一直用的是High Deductible,deductible一千多,之后95%cover,Max OOP两千多点,平时premium公司付,公司还给存几千块的HSA,生娃那年就付了Max OOP,然后娃出生以后跟我保险,所以Max OOP就按两个人算,我又自付了一千多。所以生孩子自付了大概3500块。
happyeating 发表于 2021-05-14 11:42

你的high deductible怎么这么好? 我的high deductible,公司每年只给$1080 deductible 是$4200, maximum out of pocket 是$6500, copay是0, coinsurance是20%。
换成low deductible,公司每年不给hsa。 deductible是0, maximum out of pocket 是$6500, copay是20, coinsurance是20%。
premieum , low deductible的保险一年要贵500元。
请问,我这种情况,等孩子出生后,是否最好从high deductible换成 low deductible?
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microsat
这个要自己算一算才能知道, 懒得算的, 最好避免 high deductible plan. 我家儿子出生的时候跨年, 正好两年的 high deductbile 都 max out 了, 很肉疼。
gokgs 发表于 2021-05-14 11:44

这个跨年是很头疼。 而且有的公司的deductible是从1月到12月。
但是换保险,必须在7月完成。
这样,保险公司可以省一大笔保险费。
花皮猪
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生娃看out of pocket吧,premium加out of pocket哪个少选哪个。 除非你保险特别好生娃也只交copay

lazycat12345 发表于 2021-05-14 12:18

这么算的话high middle low差不多啊,一年六千左右 PPO远高因为OOP高,一年一万二左右