前线医生体验 新冠疫情得到控制 人生计划

过去一周在病房轮转，明显感受到新冠疫情得到控制。在一个大医院一周都没有看一个患新冠的病人。另外一个医院，一个病人周三入院，每天都看。一个从前的新冠楼，基本恢复成正常的住院楼了。疫苗的保护性是杠杠滴。同时，防护意识在线，包括每个病人只能有一个固定的家属可以探望（caregiver）, 先检测新冠，然后发一个手环。我的两位年轻白血病女士在医院诱导化疗，一来就是一个多月，对孩子的想念是可想而知的。可惜那位周三入院的新冠病人70+，前面做过骨髓移植，最近刚刚打过疫苗，就不幸中招新冠。绝对不是疫苗照成的，很大程度上是免疫力低下，在没有完全得到疫苗保护之前就中招了。再次提醒，符合接种条件的不要等。疫苗大大降低了重症和需要住院的患者，但是我个人预测，病毒在社区还是在广泛传播，防不胜防。 搞肿瘤科的，生命终结（end of life care)和临终关怀是常常要面对的，在医院轮转的时候更为突出。有的日子里，一天2-3个家庭会议（family meeting)下来，巨感“生命不可承受之轻”。一位快90的老爷爷得了淋巴瘤，同时有多年的老年痴呆症，只能说出自己的名字，其他的完全无法交流，完全不能自理。这样的情况下，本来治与不治应该不算太难决定。可惜老爷爷亲生女儿（POA, 健康授权人）对老人情况不了解，他的再婚后的继女一直在照顾老人，医院制度严格，不让多位家属探望，只能先让老爷爷去养老院，然后我把一大家子召集齐了，在诊所挑一个下午下班前，人少的时间，开了正式的会议，大家都一致同意，这样的情况下，如果化疗，老爷爷来回折腾，哪里难受自己也不能表达，生活质量会更加下降，大家都同意临终关怀。 我们的人生不能选择出生，但是我们对自己的健康，和如何走向人生的终点还是有一定的选择的。前半生的功课是学业，家庭，工作，为社会做贡献，后半生有很多健康的功课要做，比如保健，定期做适当的检查，有了疾病，安排足够的时间精力去治疗，这是自然的事情。早点把自己对人生最后一段路的设想分享给家人，和可靠的朋友，设好living will （遗嘱）, health care power of atterney, 这就是给自己的人生做个计划。有备无患！ 查房的日子里轻松走下13K+ steps, 5.6 miles, 爬楼梯25层，绝对健康生活方式 LOL
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