求问一下对医疗保险熟悉的mm,家里的保险应该怎么买比较好?

amber10
楼主 (北美华人网)
一个是lg公司的HMO(aetna),他自己不交钱,加上我和孩子加500一个月,deductible 150/450, max oop3000/6000,copay35/45/er300/in patient 350 另一个是我公司的PPO(bcbs),我加孩子400一个月(加上老公600一个月),deductible250/750,max oop 1250/3750 copay和HMO差不多,但是除了copay还有20% coinsurance(PCP office visit 不要coinsurance),network外deductible500/1500 + 40% coinsurance
原来我跟lg同公司的,一直用aetna的HMO,家里两个孩子偶尔感冒发烧去找医生开消炎药,大人看病很少,偶尔有去er,从来没有hit过max oop(因为HMO基本只有copay,之前最多的一年是我生孩子,几乎每两周ultra sound,还去了一次er,我自己用了1000) 感觉如果用PPO的话,基本就是每年max oop了,但是max oop也不高,不用refer就可以约专科,最大的优点是还包些out of network (虽然之前我家也完全没用过out of network的医生)
不知道家里怎么买保险合适呢? 孩子跟我走PPO,老公继续HMO?全家继续HMO?
华人马甲
看了一下,你家这个,应该是老公走自己的,你和孩子走你的。因为deductible啥的在用得少的时候差不多,但是你premium一年就省1200。如果用得多了那么你的oop要低一些。
你老公不应该跟你的,因为每年premium就多交2400了。而用他自己保险,最多也就是3000,所以大部分情况应该是他买自己的省钱。
当然肯定有某些情况全家都用你老公的保险会便宜一些,但是感觉是个大家都很难预料的中间段位。
amber10
看了一下,你家这个,应该是老公走自己的,你和孩子走你的。因为deductible啥的在用得少的时候差不多,但是你premium一年就省1200。如果用得多了那么你的oop要低一些。
你老公不应该跟你的,因为每年premium就多交2400了。而用他自己保险,最多也就是3000,所以大部分情况应该是他买自己的省钱。
当然肯定有某些情况全家都用你老公的保险会便宜一些,但是感觉是个大家都很难预料的中间段位。
华人马甲 发表于 2021-03-17 14:10

谢谢mm,这个思路很正,我回去好好算一下
AppleLee45
BCBS的PPO可以看Mayo clinic,重大疾病,疑难杂症的话BCBS更好。而且PPO不用referal, 这个Pandemic的年头,谁都不知道会发生什么,我会选好的insurance.
wc3e
bcbs的保险赔付最爽快,比Aetna好。