有人知道这是什么病吗?

Snowwhat
楼主 (北美华人网)
朋友的老公,才四十出头,八个礼拜前的一天突然觉得脸上有点麻,第二天去看了医生,拿了治皮肤过敏的药,第三天觉得头不舒服,并且已经忘记了前面去看过医生的事情,就去了急诊,上午去的,下午就已经神志不清,晚上就几乎是昏迷状态。医院里把能做的检查都做了,只发现了大脑因某种感染导致seizure,但是感染原因不明,用了十来种抗生素到现在都无法止住。但是肝肾已经严重受损,稍降一点药癫痫就控制不住。医生家人束手无策,医院决定再用一轮药,没有起色的话估计要放弃治疗了。
他爸爸十几年前也是毫无征兆的突然昏迷,送去医院检查了几天什么异常都没发现就去世了。医院也做了基因检测,结果还没出来。
觉得华人上大家见多识广,不知道有没有人听说过这样的病?或者知道这是什么情况怎么治疗?据说同一个医院里还躺了两个类似的病人,也是找不出原因的脑部感染,但是没有那么严重,用药还能控制。出于保护病人隐私医生也不会多说。有朋友也帮忙在国内找了脑科医生询问,都没见过这样的病例。
这个朋友家三个孩子,最大的才8岁,还有婆婆一起住,这是唯一的儿子。这段时间真的是为她们揪着一颗心,想起来就难过。这个老公还是家里收入的主要来源,真要是没了,一家老的老小的小怎么办啊……
羞羞草
我知道一个病例,也是大脑感染,没有这么快,是鸟粪便里的一种病菌,国内大家不怎么接触小动物,出国了容易碰上。
Snowwhat
请问你知道后来治好了吗?
Snowwhat
回复 2楼羞羞草的帖子
或者你还知道别的什么信息吗?比如是什么细菌或病毒?当时情况是怎样?谢谢分享!
potatoball
big bless
somuch
Bless!
驫龘麤靐
不懂,bless
niniki
Big bless
P
Playdough
cysticercosis? 不过这个医生应该知道吧
m
muscle086
Bless,在各种疑难杂症面前就会觉得人类的医学水平还远远不够。
hongxx
不太懂,帮顶
s
silvericy
Bacterial meningitis 中枢神经感染 或者 脑炎 不太像格林巴利,因为4周左右会开始好转,看帖已经八周了 脑炎也有可能是病毒导致的,所以脑脊液的基因检测挺重要,看能不能看出来是哪种病毒还是哪种细菌 细菌感染很麻烦,有些细菌没有抗生素可用的 Bless
吃樱桃的小猪
这个是国内以前的一个新闻。 http://news.sohu.com/20160617/n454933278.shtml 原标题:男子患病毒性脑膜炎险丧命 竟是因被鸽子粪砸中 刚刚出院的20岁小胡怎么也想不到,平时身强力壮的他居然因为一次出门旅游就病倒了,更夸张的是,这是致死率有80%的严重毛病。 在杭州读大学的小胡平时就是一个爱到处玩的小伙子,五一假期的时候,他到武汉找自己的同学玩,黄鹤楼、东湖、武汉大学……好玩的地方几乎都逛了一个遍。 回校之后没多久,他就开始了咳嗽,一开始以为只是普通感冒,没放在心上,可是接下来,就出现了头疼、恶心、呕吐的症状,这才赶到医院去。 检查结果让医生都吓了一跳,小胡得了病毒性脑膜炎,死亡率高达80%,治疗起来非常棘手,上个月,小胡费劲周折,最终找到浙江大学国际医院特平院士廖万清问诊。 为什么说治疗棘手?因为首先得确定是什么病毒导致的脑膜炎,廖万清从小胡的腰椎抽取液体,这里面就含有被感染的病毒,经过培养之后,再和已知治病病毒一个个对比,最后确定了嫌疑人——隐球菌。 “他得的病叫做隐球菌脑膜炎。”廖万清说,这是十分少见的疾病,早期也很容易误诊,简单来说,就是隐球菌侵入了小胡的脑膜。 平时身体都蛮健康、能连着打一下午篮球的小胡怎么就突然得了这个病?廖万清告诉钱江晚报记者,罪魁祸首,得怪到鸽子身上。 而小胡最开始的咳嗽,其实也是它造成的,“病菌先侵入肺部,又感染到了脑部。” 那么问题来了,隐球菌又是从哪来的呢?鸽子就是病原体的携带者,“鸽粪中存在大量隐球菌,新型隐球菌在干燥鸽粪中能生存数年,是人的主要传染源。” 也就是说,小胡在五一的那次旅游当中,被隐藏在鸽粪当中的隐球菌传染了,“隐球菌经过呼吸道进入人体后,如果人体免疫力较低,或者有自身免疫缺陷等疾病,隐球菌便有可能引发肺部感染,并通过血液散播到身体各个脏器。”廖万清说,即使小胡在游玩的过程中没有肢体接触过鸽粪,也可能将病菌呼吸进肺里。 为什么和小胡一起玩的同学没有得病?说起来,是小胡运气不好,从杭州赶到武汉后,没有好好休息就急急忙忙得开始了逛吃、逛吃的节奏,原本蛮好的身体当时正处在亚健康的状态,而这也是病毒入侵最喜欢的时机了。 不过小胡也有运气好的地方,那就是在最快的时间里找到了病因,经验丰富的廖万清院士并没有误诊,针对性的用药之后,小胡已经康复出院了。 现在也正是鸽子们活跃的时候,大家出门玩的时候,可要小心避开鸽子,也尽量少给它们喂食了,当然最重要的,是加强自身的锻炼,足够健康的身体,病毒并不能那么容易得侵入。 廖万清建议,饲养家鸽的人应该妥善管理鸽粪,养鸽者务必将鸽粪采用消毒水消毒或集中焚烧,防止粪便污染和传播疾病。
anticuti
脑膜炎查过了吗?有好几种的
applebunny
Bless情况能好转!
l
lilywin
Bless情况能好转!
Twinsboy
Bless!
Lily.hust168
帮你搜了一下,觉得除了脑炎,还可能是脑脓肿。有做MRI或CT吗?
...脑脓肿 来自头部其它部位的感染、血液感染、或感染伤口的细菌进入脑部,便可引起脑脓肿。 可出现头痛、嗜睡、恶心、一侧肢体肌无力、或癫痫发作。 必须做脑部影像学检查。 给予抗生素,通常随后用针引流脓肿或手术将其清除。
... 若不应用抗生素及进行必要的手术治疗,脑脓肿可致命...
... 对于较大的脓肿,以及尽管进行了抗生素治疗,但脓肿变得更大的情况,外科医生会使用针(使用立体定向技术来引导针的放置)引流脓肿,或者进行开放性手术来去除整个脓肿。
恢复可能会很快或很慢,取决于
手术的成功程度 脓肿的数量 免疫系统的功能情况 如果免疫系统减弱的人因弓形虫或真菌而出现脓肿,他们可能不得不终生服用抗生素。
应积极治疗脑脓肿后的脑肿胀和颅内压增高,以免造成永久性脑功能损害。可使用皮质类固醇激素(如地塞米松)和其它减轻脑肿胀、降低颅内压的药物(如甘露醇)。
可以使用抗癫痫药物来防止癫痫发作。 参考 https://www.msdmanuals.com/zh/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/brain-infections/abscess-of-the-brain
—————————————o
但我觉得这些医生肯定了解,应该不是特别罕见的疾病吧。

Lilyspring
Bless
滑铁卢的春天
big bless!
m
mouton
无论如何,脑脊液要抽,脑核磁要做,这两结果出来基本能确诊,没有这些瞎猜,耽误救治病人时间
Jihong_100
有可能是自身免疫性疾病 Anti-NMDA receptor encephalitis 活检要做 看书或电影 brain on fire
l
lovery
朋友的老公,才四十出头,八个礼拜前的一天突然觉得脸上有点麻,第二天去看了医生,拿了治皮肤过敏的药,第三天觉得头不舒服,并且已经忘记了前面去看过医生的事情,就去了急诊,上午去的,下午就已经神志不清,晚上就几乎是昏迷状态。医院里把能做的检查都做了,只发现了大脑因某种感染导致seizure,但是感染原因不明,用了十来种抗生素到现在都无法止住。但是肝肾已经严重受损,稍降一点药癫痫就控制不住。医生家人束手无策,医院决定再用一轮药,没有起色的话估计要放弃治疗了。
他爸爸十几年前也是毫无征兆的突然昏迷,送去医院检查了几天什么异常都没发现就去世了。医院也做了基因检测,结果还没出来。
觉得华人上大家见多识广,不知道有没有人听说过这样的病?或者知道这是什么情况怎么治疗?据说同一个医院里还躺了两个类似的病人,也是找不出原因的脑部感染,但是没有那么严重,用药还能控制。出于保护病人隐私医生也不会多说。有朋友也帮忙在国内找了脑科医生询问,都没见过这样的病例。
这个朋友家三个孩子,最大的才8岁,还有婆婆一起住,这是唯一的儿子。这段时间真的是为她们揪着一颗心,想起来就难过。这个老公还是家里收入的主要来源,真要是没了,一家老的老小的小怎么办啊……
Snowwhat 发表于 2021-03-12 00:53

如果同一时期几个病人同时出现这样的情况,多半是什么病毒感染,没有别的办法只能是生抗。就是用癫痫药压住seizure, 直到挺过来。这就是考验NICU 水平的时刻到了。水平够,人就能活过来。
Pentobarbital 和ketamine 试过了没?没有可以试一下。 https://seizure.mgh.harvard.edu/wp-content/uploads/MGH_Status_Protocol_01_09_2015.pdf
protocol 网上都有,你可以自己看一下,问问国内的医生是否愿意试一试。
winterbaby
Bless!
sis开聊
bless!
Melaniejj9991
Big bless!
蓝天碧海
bless bless big bless
蛋糕爱睡觉
bless!bless!
h
hr90909090
如果同一个医院里还躺了两个类似的病人,应该很好找病因
Peacelife
可怕。。 Bless
ecnanif
我同事的女婿是去楼上的阁楼里打扫卫生,然后沾上了不知道什么病菌,侵袭大脑很快就去世了,据说是因为脑膜没有长完全 有个逢,病菌从逢里侵入大脑,感染之后很难治疗,因为一般的药都不能到达大脑。
咖啡和茶
身体原本抵抗力弱吧!
musella311
Bless
mynameisjane
Bless
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sunychen23
回复 1楼Snowwhat的帖子
做MRI了吗,脑子里面有没有异常,我姑父就是家族性的血管炎(叫vasculitis) 去世的,在多大看病到确诊花了半年时间,有遗传性但是少见病机理也不清,只能用抗癫痫药物支持,还要防止各种闹细菌感染
DingJJ
Bless me朋友 不小心手滑点踩 sorry
吃鸡蛋
我以前医院也有过一个病例,20多岁年轻姑娘,出去玩了2天回来开始神智不清,癫痫昏迷,各种查包括nmda 受体抗体,查不出啥
后来病人家属要求转院,不知道结果如何
Miiiii
太吓人了,bless
purplecake
bless 帮顶

Bmhr01233210
有可能是基因的问题。我有个朋友的父亲50岁左右得了一种怪病,渐渐失去行动能力,一年功夫就去世了。据说是一种罕见的基因突变,全世界不超过20例
emigre
Bless🙏
明朗少女
无论如何,脑脊液要抽,脑核磁要做,这两结果出来基本能确诊,没有这些瞎猜,耽误救治病人时间
mouton 发表于 2021-03-12 06:42

医生肯定会做这些的
Rxy51
Bless!!!!