朋友的老公，才四十出头，八个礼拜前的一天突然觉得脸上有点麻，第二天去看了医生，拿了治皮肤过敏的药，第三天觉得头不舒服，并且已经忘记了前面去看过医生的事情，就去了急诊，上午去的，下午就已经神志不清，晚上就几乎是昏迷状态。医院里把能做的检查都做了，只发现了大脑因某种感染导致seizure，但是感染原因不明，用了十来种抗生素到现在都无法止住。但是肝肾已经严重受损，稍降一点药癫痫就控制不住。医生家人束手无策，医院决定再用一轮药，没有起色的话估计要放弃治疗了。 他爸爸十几年前也是毫无征兆的突然昏迷，送去医院检查了几天什么异常都没发现就去世了。医院也做了基因检测，结果还没出来。 觉得华人上大家见多识广，不知道有没有人听说过这样的病？或者知道这是什么情况怎么治疗？据说同一个医院里还躺了两个类似的病人，也是找不出原因的脑部感染，但是没有那么严重，用药还能控制。出于保护病人隐私医生也不会多说。有朋友也帮忙在国内找了脑科医生询问，都没见过这样的病例。 这个朋友家三个孩子，最大的才8岁，还有婆婆一起住，这是唯一的儿子。这段时间真的是为她们揪着一颗心，想起来就难过。这个老公还是家里收入的主要来源，真要是没了，一家老的老小的小怎么办啊…… Snowwhat 发表于 2021-03-12 00:53
无论如何，脑脊液要抽，脑核磁要做，这两结果出来基本能确诊，没有这些瞎猜，耽误救治病人时间 mouton 发表于 2021-03-12 06:42
他爸爸十几年前也是毫无征兆的突然昏迷，送去医院检查了几天什么异常都没发现就去世了。医院也做了基因检测，结果还没出来。
觉得华人上大家见多识广，不知道有没有人听说过这样的病？或者知道这是什么情况怎么治疗？据说同一个医院里还躺了两个类似的病人，也是找不出原因的脑部感染，但是没有那么严重，用药还能控制。出于保护病人隐私医生也不会多说。有朋友也帮忙在国内找了脑科医生询问，都没见过这样的病例。
这个朋友家三个孩子，最大的才8岁，还有婆婆一起住，这是唯一的儿子。这段时间真的是为她们揪着一颗心，想起来就难过。这个老公还是家里收入的主要来源，真要是没了，一家老的老小的小怎么办啊……
或者你还知道别的什么信息吗？比如是什么细菌或病毒？当时情况是怎样？谢谢分享！
...脑脓肿 来自头部其它部位的感染、血液感染、或感染伤口的细菌进入脑部，便可引起脑脓肿。 可出现头痛、嗜睡、恶心、一侧肢体肌无力、或癫痫发作。 必须做脑部影像学检查。 给予抗生素，通常随后用针引流脓肿或手术将其清除。
... 若不应用抗生素及进行必要的手术治疗，脑脓肿可致命...
... 对于较大的脓肿，以及尽管进行了抗生素治疗，但脓肿变得更大的情况，外科医生会使用针(使用立体定向技术来引导针的放置)引流脓肿，或者进行开放性手术来去除整个脓肿。
恢复可能会很快或很慢，取决于
手术的成功程度 脓肿的数量 免疫系统的功能情况 如果免疫系统减弱的人因弓形虫或真菌而出现脓肿，他们可能不得不终生服用抗生素。
应积极治疗脑脓肿后的脑肿胀和颅内压增高，以免造成永久性脑功能损害。可使用皮质类固醇激素（如地塞米松）和其它减轻脑肿胀、降低颅内压的药物（如甘露醇）。
可以使用抗癫痫药物来防止癫痫发作。 参考 https://www.msdmanuals.com/zh/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/brain-infections/abscess-of-the-brain
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但我觉得这些医生肯定了解，应该不是特别罕见的疾病吧。
如果同一时期几个病人同时出现这样的情况，多半是什么病毒感染，没有别的办法只能是生抗。就是用癫痫药压住seizure, 直到挺过来。这就是考验NICU 水平的时刻到了。水平够，人就能活过来。
Pentobarbital 和ketamine 试过了没？没有可以试一下。 https://seizure.mgh.harvard.edu/wp-content/uploads/MGH_Status_Protocol_01_09_2015.pdf
protocol 网上都有，你可以自己看一下，问问国内的医生是否愿意试一试。
做MRI了吗，脑子里面有没有异常，我姑父就是家族性的血管炎（叫vasculitis) 去世的，在多大看病到确诊花了半年时间，有遗传性但是少见病机理也不清，只能用抗癫痫药物支持，还要防止各种闹细菌感染
后来病人家属要求转院，不知道结果如何
医生肯定会做这些的