请问自闭症诊断是怎样操作的

乌拉啦啦氏
楼主 (北美华人网)
娃2岁,不讲话,听得懂中文和一些英文单词,stranger anxiety ,陌生人接近就紧张要哭。每次带去儿医检查打疫苗都要从前台一直哭到出门。如果想带她去医院评估speech delay 和自闭之类的问题,面对一个讲英文的陌生人医生,要怎样诊断出她真实水平呢?
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sharkliz
有个问卷自测一下,怀疑的话和儿医说了会refer specialist
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xixi-haha
找儿医。他们会推荐专门的development doctor 或者psychologist给做专业评估
乌拉啦啦氏
找儿医。他们会推荐专门的development doctor 或者psychologist给做专业评估
xixi-haha 发表于 2021-03-06 14:53

专门的doctor大概是怎么评估的呢,向她提问题吗,她一来听不懂英文,二来讲不出,三来面对陌生人会害怕的哭,无法想象医生和她到底要怎样沟通
乌拉啦啦氏
有个问卷自测一下,怀疑的话和儿医说了会refer specialist
sharkliz 发表于 2021-03-06 14:52

一岁半的时候和儿医讲了,儿医说没事你家娃问题不大再等等。刚满两岁的时候也和儿医讲了,儿医说现在疫情期间都是zoom治疗2岁的孩子注意力不会集中在屏幕前,作用不大,再等等。最近版上帖子给我看怕了,想再去找一次
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cloudling
最明显的症状是没有eye contact. 2岁,如果平时跟你交流正常,就不必担心。
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cloudling
又读了一遍,2岁完全不讲话吗?那是需要speech 干预。找找你们当地的regional center, 申请评估。不过你说的困难是有的,听不懂英文。这么小的孩子应该主要是教父母干预。
乌拉啦啦氏
最明显的症状是没有eye contact. 2岁,如果平时跟你交流正常,就不必担心。
cloudling 发表于 2021-03-06 15:10

有的,eye contact 很多,但是speech delay的确存在, 也是要去evaluate 的,不知道这个,医生要怎么和她沟通呢,她一遇到陌生人接近就吓哭
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kindaichi
回复 4楼乌拉啦啦氏的帖子
专门的儿童行为学专家儿医会在检查时请中文翻译,以排除英语落后的因素。他们是这方面的专家,有很多相关测试,不只限于语言表达方面。他们也会观察眼神对视之类的。
乌拉啦啦氏
又读了一遍,2岁完全不讲话吗?那是需要speech 干预。找找你们当地的regional center, 申请评估。不过你说的困难是有的,听不懂英文。这么小的孩子应该主要是教父母干预。
cloudling 发表于 2021-03-06 15:13

谢谢回复,她只会少数几个词,模仿一些动物声音还特别不像,远远不达标。如果排除自闭和听力问题,speech delay还会有别的原因吗
乌拉啦啦氏
回复 4楼乌拉啦啦氏的帖子
专门的儿童行为学专家儿医会在检查时请中文翻译,以排除英语落后的因素。他们是这方面的专家,有很多相关测试,不只限于语言表达方面。他们也会观察眼神对视之类的。
kindaichi 发表于 2021-03-06 15:16

谢谢!
C
Captaintoo
最明显的症状是没有eye contact. 2岁,如果平时跟你交流正常,就不必担心。
cloudling 发表于 2021-03-06 15:10

有eye contact应该不是低功能自闭,但是不能排除高功能。2岁不说话和有stranger anxiety不是好现象
幸福歌丽娜
这个年龄做测评还有些早,专业医生测评主要是两部分,一个是医生单独和孩子一起玩,父母可以在旁观看,通过一些特定玩具观察娃的反应和专注力,另一部分大量的测评都是父母填一个很细的量化的表格,年龄越低涉及的内容越基础,所以年龄小其实不太能反应问题。楼主可以在网上搜一下这些测评内容自己先粗估一下心里有个数。楼主描述的这些感觉娃的焦虑比较重不太有安全感,不太靠近自闭症。自闭症还要观察平时娃和別的小朋友有没有主动交流,能不能和別的小朋友一起玩,有没有强迫症,有没有stick to schedule, 有没有害怕一些声音比较洗衣机吸尘器等等,如果这些都没有就不靠近自闭症。建议楼主多带孩子户外活动多play date 再观察半年再说。另外这些自闭症测评的specialist 好多保险都不报的,测评一次自付挺多的,得几千块。虽然都说早诊断早干预,但是太早真的意义不大。
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sunychen23
自闭症要尽早去检测,有一系列的检测标准,有30%developmental delay 或者regression是遗传性疾病,但是自闭症不容易很小的时候区分出来,做专业检测可以排除
热带湾拖鞋
娃是一直待在家吗?没有送过daycare?一般送daycare的都没有那么怕生。
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PositivelyNaked
接近陌生人会哭,可能不是自闭症。说话和性格的问题,是不是都是在家自己带的?但我以前就说过,别人没见过你孩子,每个孩子都不一样,没法随意代入下判断,相信自己的直觉,找professional help,医生见的比你多。
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hemonc
一岁半的时候和儿医讲了,儿医说没事你家娃问题不大再等等。刚满两岁的时候也和儿医讲了,儿医说现在疫情期间都是zoom治疗2岁的孩子注意力不会集中在屏幕前,作用不大,再等等。最近版上帖子给我看怕了,想再去找一次
乌拉啦啦氏 发表于 2021-03-06 15:02

换儿医吧。这个家长表示concern了居然不给referral的太差了。排确诊经常要排半年到一年,都还没检查呢,跟zoom治疗有什么关系,儿医实在太失职了。
确诊的量表家长填,但是找个资深的好医生观察更重要,自闭症的语言只是很小的一部分问题,尤其是才2岁的,语言根本没什么可看的。别的nonverbal的可看的太多了。
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kindaichi
自闭症检查有些语言、互动交流方面的项目,有没有去daycare其实还是有差别。如果只是因为还没去daycare,又因为疫情长期在家不出门,那可能落后只是因为在家而已,这样测试结果就算做出来暂时落后,去了daycare也会改善很多,那可能太早做检查结果就不一定准确。这种检查第一次测试,尤其是好的医院机构,会要排几个月才排到。你的儿医是对的,这种测试最好当面做,你孩子这么小又怕生,zoom不一定准确。不过你有顾虑可以先让儿医帮你refer specialist,也许等你排到检查已经几个月以后,到时机构可能已经开门接受当面检查了。
检查费用确实很可能保险不包。可以先问问保险公司是否包付。如果不包,或者要先自付deductible,那可以不走保险,直接自付。这种测试会收几百块不到一千块,不走保险的话可能再打个折。
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hemonc
这个年龄做测评还有些早,专业医生测评主要是两部分,一个是医生单独和孩子一起玩,父母可以在旁观看,通过一些特定玩具观察娃的反应和专注力,另一部分大量的测评都是父母填一个很细的量化的表格,年龄越低涉及的内容越基础,所以年龄小其实不太能反应问题。楼主可以在网上搜一下这些测评内容自己先粗估一下心里有个数。楼主描述的这些感觉娃的焦虑比较重不太有安全感,不太靠近自闭症。自闭症还要观察平时娃和別的小朋友有没有主动交流,能不能和別的小朋友一起玩,有没有强迫症,有没有stick to schedule, 有没有害怕一些声音比较洗衣机吸尘器等等,如果这些都没有就不靠近自闭症。建议楼主多带孩子户外活动多play date 再观察半年再说。另外这些自闭症测评的specialist 好多保险都不报的,测评一次自付挺多的,得几千块。虽然都说早诊断早干预,但是太早真的意义不大。
幸福歌丽娜 发表于 2021-03-06 16:01

这个有点误导,2岁多的确诊至少80%的正确率。好的医生基本不会弄错的。
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champaigner
标准化的做法是用DSM-5表格 需要家长填写 lz不用担心娃不说话 一样可以诊断的 除了儿医 lz可以联系当地学区 应该会有一个team Conordinator联系你评估的事情 他们一般会采访家长 跟孩子互动评估 以及观察 家长可能也会填表格 符合评估标准后三岁前会有一个IFSP计划 是免费的家庭干预计划 当然学区的做法各个州会有不同
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fatimah06
我知道的一个自闭症就是没有眼神交流,经常翻白眼看天花板的等,自己拍头,只认妈
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louaci
我家娃一岁多不会说话,我们联系学区做了评估,免费的,俩老师来家里和父母聊也测试,还要先填自测表,最后说没事迟早会说话的不是自闭,老师能看得出是不是有non verbal communication .后来就说话了。你可以联系学区看看
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hemonc
自闭症检查有些语言、互动交流方面的项目,有没有去daycare其实还是有差别。如果只是因为还没去daycare,又因为疫情长期在家不出门,那可能落后只是因为在家而已,这样测试结果就算做出来暂时落后,去了daycare也会改善很多,那可能太早做检查结果就不一定准确。这种检查第一次测试,尤其是好的医院机构,会要排几个月才排到。你的儿医是对的,这种测试最好当面做,你孩子这么小又怕生,zoom不一定准确。不过你有顾虑可以先让儿医帮你refer specialist,也许等你排到检查已经几个月以后,到时机构可能已经开门接受当面检查了。
检查费用确实很可能保险不包。可以先问问保险公司是否包付。如果不包,或者要先自付deductible,那可以不走保险,直接自付。这种测试会收几百块不到一千块,不走保险的话可能再打个折。

kindaichi 发表于 2021-03-06 16:54

zoom的是疫情期间的治疗。确诊在疫情期间也是in person
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aawolverine
刚两岁这样挺常见,有的小孩两岁半左右才会开口学说话,大人当时也是急的不行。
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meimeitou2
我家娃一岁多不会说话,我们联系学区做了评估,免费的,俩老师来家里和父母聊也测试,还要先填自测表,最后说没事迟早会说话的不是自闭,老师能看得出是不是有non verbal communication .后来就说话了。你可以联系学区看看
louaci 发表于 2021-03-06 20:06

对哦,non verbal communication,难怪flag里很关注眼神跟手势交流。
西
西门晓棠
打电话给你们regional的EI(Early intervation), 他们会派人上门评估,如果符合条件会根据程度提供speech therapy或其他服务,都是免费的。
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fucka
speech delay和自闭是两回事 不能只凭speech delay就怀疑自闭 这还是得找专业机构测
乌拉啦啦氏
非常非常谢谢楼上回复的姐妹们,我心里有谱了。她很多non verbal communication ,18个月时教的几个手势比如milk, more, drink water, sleep一直都会用,估计不是靠近自闭那边,很有可能是没去过daycare加上疫情期间不敢出门见人太少了。无论如何我还是周一就找个新儿医赶紧约评估,再次感谢大家这么热心
幸福歌丽娜
回复 19楼hemonc的帖子
作为一个自闭症娃的妈妈,我是觉得大家对自闭症还是有误解,不说话不等于自闭症,自闭症是一套特定行为的谱系,当然低功能自闭症语言发育也是迟缓的,但是高功能自闭症语言发育基本正常的,主要还是一些行为和反应异常, 像叫名字不理,不和别的小朋友玩,强迫症,不耐受噪音,对环境不适应尖叫自残等等,如果有这些行为2岁也可以诊断自闭症的。楼主没有提到这些我倾向于没有这些问题,如果有的话肯定会注意到,2岁多的孩子又是双语家庭,尤其男孩子说话会晚一些,要多给孩子一些耐心和引导,这个年龄几个月的变化可以很大的,不要急于给孩子扣个帽子,尤其楼主提到孩子一有陌生人靠近就哭说明孩子对环境变化很敏感,自闭症沉浸在自己的世界里根本不在乎陌生人的。我身边也有朋友的娃有类似问题一直向我咨询,后来做了评定根本就不是的,也有朋友的娃到4岁都不说话高中打辩论队的。每个娃都不一样,如果在任何一方面有concern, 建议先自己多做一些功课做出预判,才能知道什么是对娃最好的。
人间不拆
他跟熟悉的人可以正常交流吗 不是语言那种 如果可以的话最多可能就是语言发育有点晚 如果你感觉他社交互动有问题那就可能是自闭症了
我是马甲
会不会指物?会的话就不是。
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ellenissia
有DSM-5 Diagnosis Criteria
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mfc
bless MM 顺便说下 母语能说 英语学的慢一点的话不算speech delay。之前问过儿医的。