肥胖者和超重者可能需要注射三剂新冠疫苗

从1月份开始时，人们对待这场新冠大流行的情绪是复杂的。一方面，疫苗接种运动已经开始并在各国不断加强；而另一方面，在世界各地发现了一些SARS-CoV-2突变，这引发了人们的担忧，即疫苗可能没有临床试验时那么有效，COVID-19幸存者可能面临再次感染的风险。
BioNTech和Moderna都表示，早期的疫苗应该能对新的菌株起作用。后来的研究表明，大多数突变的确都是这样的--南非的变种更值得关注，因为它在某种程度上可以逃避抗体。这两家公司还称，他们可以调整现有药物来对付新的突变，两家公司最近都证实，他们正在研究更新的疫苗。 另外，辉瑞公司和BioNTech公司已经在研究第三种加强针的影响，这些疫苗则是在去年的一期试验中注射给志愿者的。辉瑞 CEO Albert Bourla表示:“我们相信，第三剂将使抗体反应提高10- 20倍。”这位高管还表示，就像流感一样，人们可能每年都要注射新的COVID-19疫苗以应对新的突变。但一项全新的疫苗研究表明，很多人可能更早地需要进行第三次加强注射。
几天前，以色列一项大规模研究的数据显示，这种生物技术药物在预防严重COVID-19、住院和死亡方面非常有效。科学家们分析了近60万名接种了两剂疫苗的人的数据，对照组则是60万没有接种的人。另外，英国的几项研究表明，同种疫苗即使在单剂后也有效，其可能有助于减少该国的COVID-19病例。另外，高危人群的死亡人数也在大幅下降。在这两个国家，英国的病毒变种是目前最主要的新冠毒株，这使得研究变得更加重要。 但并不是所有接种了完整疫苗的人都会产生同样的免疫反应。 来自罗马Fisioterapici Ospitalieri机构的研究人员在第二剂注射后一周测量了248名医护人员的抗体反应。该研究以预印本形式在MedRXiv上发表。研究人员发现，99.5%的人产生了疫苗抗体。更重要的是，抗体反应比COVID-19恢复者更大。但肥胖人群产生的抗体数量却只有BMI正常人群的一半。 这些结论可能表明，超重和肥胖人群接种疫苗后需要进行监测以测量免疫反应。如果肥胖阻碍了免疫反应，那么它们可能需要比其他疫苗更早注射第三针。以下是这项研究的结论： “据我们所知，这项研究是第一个分析COVID-19疫苗反应跟BMI相关性的研究。考虑到越来越多的国家存在肥胖问题，我们的数据强调了对肥胖人群进行密切疫苗接种监测的重要性。根据世界卫生组织(WHO)的最新数据，18岁及以上的成年人中有39%存在超重情况、13%存在肥胖问题。如果我们的数据被更大的研究证实，那么给肥胖人群额外剂量或更高剂量的疫苗可以在这一人群中进行评估。” 肥胖是COVID-19的一个主要风险因素。按照监护人的说法，该因素会将死亡风险增加50%、住院风险增加113%。肥胖的人可能会遭受其他可能降低免疫反应有效性的疾病，包括心脏病和糖尿病。意大利的研究还指出，肥胖者患COVID-19的情况更严重，感染时间可能比瘦的人长5天。 一些专家在临床试验中指出，疫苗在超重和肥胖人群中的效果可能有所不同。意大利研究人员也指出，其他疫苗--包括流感疫苗、乙型肝炎疫苗和狂犬病疫苗对BMI较高的人的效果也较差。世卫组织曾在2020年4月1日的更新中表示，自1975年以来，全球肥胖人数几乎翻了三倍。截至2016年，超19亿成年人超重，其中6.5亿人属于肥胖。