求问关于中度抑郁症/精神病

国内一亲戚20年前受过刺激，症状从一开始睡不着觉，情绪低落，坐着木木的发呆，到几个月发展到很严重，意识不清，胡言乱语，体颤，大哭，小便不受控制，这样子持续了几天，后来渐渐好转。当时是在精神病院治疗的，按抑郁症治。后来7个月左右好了。
年前因为女儿被马路上的车伤了一下，又出现了和20年前一样的情况。
想问下这症状像抑郁症吗？我没有听说抑郁症严重的时候的症状会意识不清，胡言乱语，体颤，大哭，小便不受控制。但我在网上查到抑郁焦虑也会引起一些Functional (Psychogenic) Movement Disorders.https://www.bcm.edu/healthcare/specialties/neurology/parkinsons-disease-and-movement-disorders/conditions/psychogenic-movement-disorders
有没有比较了解精神科的牛人帮忙给下意见？
多谢多谢🙏
附件里是住院吃的药，打了呲拉西坦点滴。

踢一下，有没有人比较了解抑郁症给个comments？
亲戚好像还有记忆力下降，就是问她昨晚吃了什么，想不起来，提醒下才记起来。
她家小女儿还很小，都挺担心她的情况:(

这个是精神分裂阴性症状吧，抑郁症虽然有部分症状相似但不是

就是精神病和神经病的区别，你亲戚是精神失常

无论是抑郁症还是精神分裂症，在美国都属于mental health disorder. 抑郁症属于mood disorder，情绪方面的问题，典型症状是悲观绝望的情绪，看不到希望，失去了感应快乐的能力。除了接受治疗，家人需要警惕病人有自杀的倾向。从楼主的描述，不能排除抑郁症的可能。任何精神类疾病，包括抑郁症，bipolar 或精神分裂症，发病时都有可能不吃不喝。意识不清更常见，头脑缺氧，低血糖，缺水都有可能引起暂时性的confusion.
精神分裂症的典型症状是出现脱离现实的幻听幻觉，胡言乱语算是精神错乱（psychosis)的症状。精神分裂症是严重的精神疾病，脑前叶比一般人的脑前叶要小很多，细分地话，算是brain disorder.
一个精神疾病可以引起另一个精神疾病。抑郁症也有可能恶化成精神分裂症。但病人现在己经接受治疗，是可以很快好转的。楼主耐心等待吧。希望病人尽快康复出院……

多谢mm们的回复呀！
我记得抑郁症好像是要终身服药的，每个病人适合的药还不太一样？上次恢复了好像就没继续服药，这次医院也没给康复后具体安排。

抑郁症不是必须终生服药，是看情况，不能私自停药减药换药，需要跟医生商量。
我觉得这个例子更接近创伤应激障碍(PTSD)，二十年前的创伤记忆没有解决，以后再有trigger很容易复发，吃药的同时需要寻求心理治疗来重组当初的创伤记忆。下面来自百度百科。 根据目前的循证医学，心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择，目前首选治疗药物为SSRIs，其中，舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。
要找到好的精神心理医师。广州的何日辉很专业，但他只接受27岁以下的病人。他的公众号分享很多靠谱相关信息，可以看看。

多谢回复呀！！我也搜到了这个PTSD,在湖南湘雅二医院网上也看到过，还让她家人在好大夫网上问诊了下，不过没得到什么有用的信息。
就觉得这症状不太像一般抑郁症呢，她现在多数情况就眼睛直直的面无表情呆坐着。

有条件的话到大医院专科多看看。PTSD的药物跟抑郁症是一样的，现在逐渐认为PTSD/抑郁/精神分裂的心理根源都一样，都是未处理的创伤记忆。
认知行为疗法和正念疗法都容易上手，适合患者和家属自学自助，而且对各种精神问题都有效果。服药的同时可以考虑心理咨询师进行定期治疗。
《多舛的生命：正念疗愈帮你抚平压力、疼痛和创伤》 《重新训练你的大脑：七周认知行为疗法》 《心理创伤疗愈之道：倾听你身体的信号》 Bless!

多谢回复呀！！我也搜到了这个PTSD,在湖南湘雅二医院网上也看到过，还让她家人在好大夫网上问诊了下，不过没得到什么有用的信息。
就觉得这症状不太像一般抑郁症呢，她现在多数情况就眼睛直直的面无表情呆坐着。
春天来了 发表于 2021-02-25 23:12

“眼睛直直的面无表情呆坐/记忆力下降”有可能是药物副作用，阿普挫仑和盐酸舍曲林都会导致这些情况，特别是最开始的几周。你可以搜一下其他人吃这些药的反应和感受，心里有个底。
阿普挫仑是安眠药/抗焦虑；盐酸舍曲林是抗抑郁/PTSD；舒必利/欧兰宁是治精神分裂，医生是按抑郁和分裂症来治。
药物治疗起作用后要积极寻求心理治疗，这才是治本的方法，就算以后再有复发，患者和家属都有足够的意识储备来应对。

bless

“眼睛直直的面无表情呆坐/记忆力下降”有可能是药物副作用，阿普挫仑和盐酸舍曲林都会导致这些情况，特别是最开始的几周。你可以搜一下其他人吃这些药的反应和感受，心里有个底。
阿普挫仑是安眠药/抗焦虑；盐酸舍曲林是抗抑郁/PTSD；舒必利/欧兰宁是治精神分裂，医生是按抑郁和分裂症来治。
药物治疗起作用后要积极寻求心理治疗，这才是治本的方法，就算以后再有复发，患者和家属都有足够的意识储备来应对。
tomjust 发表于 2021-02-26 00:13

many many thanks! big picture 和细节都了解到了：）
还想抓住问下，对于这几种吃的药，有什么建议嘛？或者说有没有更好点的药物？🙏🙏

对于吃药，不敢有建议，只说说我了解的。
这些精神类药物，机理是改变生理上的化学物质水平，对人的影响非常大，甚至改变人的性格。患者一开始主观感受上会难过或麻木，如果药物有效，几周后会有正向改变，也可能药物无效。
药物效果因人而异，个体区别很大，经常要试几种才能找到有效的。但是抑郁/分裂症患者本身会抗拒吃药，不想忍受试药/换药/加减药过程中的痛苦，所以家人一定要重视起来，多跟医生交流，陪伴患者度过难关。 Bless!