请家有严重湿疹娃的帮看看我这个皮肤科医生靠谱吗

esnq
楼主 (北美华人网)
我娃用氢化可的松和triamcinolone都没有用了,转到皮肤科医生,开了一种更强的激素药和非激素药膏, 她说激素涂到湿疹好了(连续不超过两周)转成非激素。非激素用几天如果湿疹又起来,再用激素,好了再换成非激素, 这样一直循环下去,直到一岁多到两岁免疫系统成熟湿疹可能会好 我的问题是 1这样相当于一直好几个月都用激素(虽然中间会有几天非激素的中断),会不会太aggressive? 2 她说是一天两次激素连续用 好了就马上转非激素,我在板上考古帖子很多mm都说激素要慢慢减低频率慢慢断,但这个医生没有这样说。事实上我第一次用氢化可的松就是用了四天儿医说可以停用了, 我就给停了,结果马上就反复了。 ps我是在pamf看的dr gilliam,不知道有没有mm看过这个医生
redder
我的经验是家长先要记录,家里温度湿度,给娃用了什么保湿霜什么药,吃了什么,多久洗床单等等,记录越详细越好。 然后自己总结,根据医生说的调整,然后每次看医生前家长写总结,看医生的时候一条条谈。回家继续调整,循环几轮。不能完全靠医生,家长要上心。 另外,每次看医生,网上打印前后身图,不同颜色标记不同类型皮肤坏的地方,标清没处你怎么处理的。每种挑一个典型的和医生谈
kimmyzhou
其实和我们的医生说的差不多,刚开始先连续用两周,控制住了以后按需上激素,如果连续几天还控制不住就给他打电话。按他的说法,真正会产生副作用,比如discoloring,需要连续几个月使用。
LZ说第一次用力可的松四天就停了,是你的儿医还是皮肤科医生建议的?我们的经验是如果上激素,就要用到好透(我们家一般2-3天就能控制住),不然容易反复,反而最后用得更多。
另外同意楼上的,保湿非常重要,我们今年冬天上了加湿器,一天两次全身抹凡士林(Cerave healing ointment, 也是医生推荐的),比去年好多了。
ecco
好奇比triamcinolone强的是哪种?请指教下。我们最强用的就是这种,皮肤科医生说不要用在脸上。 我们的儿童皮肤科医生说,激素药物用五天停两天,一直到好为止。 平时保湿也要做到位:洗澡频率降低(几天洗一次),水温不要太高;每天涂两三次CeRave+Vaseline;衣服纯棉;冬天开加湿器保证房间不要太干。 湿疹是个长期工程,我家孩子都两年多了,是越来越好,但是始终都有。 如果你家孩子脸上也有湿疹,推荐用这个保湿:Avene XeraCalm A.D Lipid-Replenishing Balm
glassfishct
Clobetasol就比aristocort更强,不过很少给小孩用
esnq
其实和我们的医生说的差不多,刚开始先连续用两周,控制住了以后按需上激素,如果连续几天还控制不住就给他打电话。按他的说法,真正会产生副作用,比如discoloring,需要连续几个月使用。
LZ说第一次用力可的松四天就停了,是你的儿医还是皮肤科医生建议的?我们的经验是如果上激素,就要用到好透(我们家一般2-3天就能控制住),不然容易反复,反而最后用得更多。
另外同意楼上的,保湿非常重要,我们今年冬天上了加湿器,一天两次全身抹凡士林(Cerave healing ointment, 也是医生推荐的),比去年好多了。
kimmyzhou 发表于 2021-02-23 13:56

用可的松四天就停药 是当时儿医说的 感觉被坑了 但后面再用t开头的那个激素 还没停疗程 湿疹就开始反复了,也不知道为啥,停了之后就更厉害了
esnq
回复 4楼ecco的帖子
这次给开了Fluocinolone 我想应该比t强 因为用t已经没用了 我
sandyud
有的时候也不一定是激素强弱的问题,有的娃就是跟有些激素成分不兼容。mm可以看看浓度,我感觉大概率这两个激素是同等强度但是医生可能想换个成分看看。我感觉这个医生给的建议是靠谱的。另外能问问医生给开的非激素是什么吗?
esnq
有的时候也不一定是激素强弱的问题,有的娃就是跟有些激素成分不兼容。mm可以看看浓度,我感觉大概率这两个激素是同等强度但是医生可能想换个成分看看。我感觉这个医生给的建议是靠谱的。另外能问问医生给开的非激素是什么吗?
sandyud 发表于 2021-02-23 17:31

嗯嗯有道理,那就好 w我是怕激素太aggressive 还有一种非激素是eucrisa 说类似是fancy moisturizer
azurepiggy~2代
好奇比triamcinolone强的是哪种?请指教下。我们最强用的就是这种,皮肤科医生说不要用在脸上。 我们的儿童皮肤科医生说,激素药物用五天停两天,一直到好为止。 平时保湿也要做到位:洗澡频率降低(几天洗一次),水温不要太高;每天涂两三次CeRave+Vaseline;衣服纯棉;冬天开加湿器保证房间不要太干。 湿疹是个长期工程,我家孩子都两年多了,是越来越好,但是始终都有。 如果你家孩子脸上也有湿疹,推荐用这个保湿:Avene XeraCalm A.D Lipid-Replenishing Balm
ecco 发表于 2021-02-23 14:13

Re 这个雅漾真心非常赞,我家娃每天全身涂,特别是发现哪里湿疹有点要抬头的时候,厚涂几次真的能压下去。
ecco
Re 这个雅漾真心非常赞,我家娃每天全身涂,特别是发现哪里湿疹有点要抬头的时候,厚涂几次真的能压下去。
azurepiggy~2代 发表于 2021-02-23 18:44

哇,我后妈,舍不得全身涂。 不过确实对我娃效果也很好。
屏蔽大法
Mark一下湿疹激素药的使用方法。我们儿医开了Tri开头的那个激素,但用了之后还是复发,我又给换回OTC hydro了。
我觉得干皮肤造成的湿疹和别的湿疹是不是有很大不同啊。我家一个娃婴儿时期湿疹严重,但皮肤不干,一岁左右就好了。另一个一岁左右才开始发湿疹,皮肤很干,现在快三岁了还没好。
养个马甲
嗯嗯有道理,那就好 w我是怕激素太aggressive 还有一种非激素是eucrisa 说类似是fancy moisturizer
esnq 发表于 2021-02-23 17:59

eucrisa确实是强力保湿的,皮肤科医生开的很合适的
养个马甲
Mark一下湿疹激素药的使用方法。我们儿医开了Tri开头的那个激素,但用了之后还是复发,我又给换回OTC hydro了。
我觉得干皮肤造成的湿疹和别的湿疹是不是有很大不同啊。我家一个娃婴儿时期湿疹严重,但皮肤不干,一岁左右就好了。另一个一岁左右才开始发湿疹,皮肤很干,现在快三岁了还没好。
屏蔽大法 发表于 2021-02-23 21:27

别乱换...如果你长期弱激素的用,皮肤一直不好,反而会拖更久的
ephemerality
回复 1楼esnq的帖子
stop steroids (cold turkey) right now!!!
google一下 “red skin syndrome”。 再请你先看一下之前两篇关于湿疹的帖子,里面我的跟帖有upload photos。
湿疹用激素 https://forums.huaren.us/showtopic.html?topicid=2654998&fid=398&page=1
湿疹用免疫抑制剂 https://forums.huaren.us/showtopic.html?topicid=2655057&fid=398&page=3
你如果不想害你孩子,就不要给他用steroid。 另外,皮肤科医生,大多在用到激素上是不能全信的。 再就是免疫抑制剂【Elidel (pimecrolimus) 或者 Protopic (tacrolimus)】,也会导致和激素导致一样的red skin syndrome。
为了方便大家,下面上传之前已经贴过的照片(网上一些用了激素或免疫抑制剂而导致red skin syndrome的病人照片)
mwang011
楼上的照片太吓人了!我家有一个娃也是湿疹严重,医生开了那个F打头的药,还算有用。另外,医生建议每次洗澡都要泡久一点,到手指头的皮发皱,这样才说明吸收了足够多的水分。然后上那个F打头的药,然后再涂凡士林。 不过涂凡士林真的太烦了,手上油兮兮的,然后娃到处跑,还会蹭到别的地方。现在打算试一试帖子里推荐的Avene和Eurisa。