OB不同意做NT（诊所没有NT业务），只愿做NIPT

LZ现在怀老二。老大也是在这家诊所生的。诊所和OB应该都是我们这边TOP的（LZ在大城市，医院是全美排名前十的那种），是我的医生朋友推荐的（她现在在其他城市不存在利益关系）说这个诊所的几位OB都是他们当年一起在这个TOP10医院做住院医时候的学神级别的。
怀老大的时候LZ还没满30，OB说不用做NT只做NIPT就行了，LZ当时也没有坚持就算了。宝宝挺健康的。
现在怀老二，LZ刚满30了，想把NT和NIPT都做。跟保险确认过了，都报销。结果和OB提了，OB说现在NT已经被淘汰了，因为太不准了，他们诊所已经没有这个service了，如果我非要做，那只能换诊所和OB。周围朋友打听了一圈（大概cover了几个比较有名的诊所和OB），确实也都没有做NT的，只有一个诊所还在做NT（她家是属于比较落后，只做NT，不做NIPT），然后那个诊所的OB我的医生朋友超级不推荐说是出过很多医疗事故。。。
那我就只能不做NT了吗？

我记得版上有个几年前的帖子是NT超值许多，做了CVS，后来确定是noonan syndrome的例子，NIPT查不出来。不过应该很低的概率吧。

我记得版上有个几年前的帖子是NT超值许多，做了CVS，后来确定是noonan syndrome的例子，NIPT查不出来。不过应该很低的概率吧。
军装控哇 发表于 2021-02-03 11:53

对呀，我也是觉得NT可以provide extra information。但是我的OB说他们诊所最近几年开始已经不做NT了压根就没有这个service，也问了周围的许多朋友，除了那个没有开设NIPT业务的黑诊所，其他人去的诊所也都不做NT了。不知道怎么办

如果你坚持，她会怎么做？ 我觉得nt很重要啊。 即使她觉得没必要，你觉得做了安心，那就得做吧。

我做了nipt就没让做nt

如果你坚持，她会怎么做？ 我觉得nt很重要啊。 即使她觉得没必要，你觉得做了安心，那就得做吧。
dngdnhxqs 发表于 2021-02-03 11:59

她说他们诊所已经没有NT这项service了，也没法refer我到别家做NT，如果我非得做的话就得换诊所和换OB（for the rest of my entire maternity）。 然后我打听了周围最近两三年生孩子的朋友，我大多数朋友都是在这个诊所生的；其他人的诊所（包括市区的和郊区的），她们也都没有做过NT。我们city里比较有名的诊所里只有那个黑诊所还在做NT，但是我也不能为了做NT去一个医疗事故很多的诊所生孩子吧。。。

如果你坚持，她会怎么做？ 我觉得nt很重要啊。 即使她觉得没必要，你觉得做了安心，那就得做吧。
dngdnhxqs 发表于 2021-02-03 11:59

然后她说我如果非得求个心安，那就做CVS和羊水穿刺。NT最近几年已经被淘汰了，先进一点的诊所都不做了

我两个都做.... 一般保险都包的话 ob 也没什么所谓的， 就是开个prescription 的事啊 你的ob有点傲气

我两个都做.... 一般保险都包的话 ob 也没什么所谓的， 就是开个prescription 的事啊 你的ob有点傲气
laurenplus 发表于 2021-02-03 12:17

是吧 我也是这么觉得。保险都包了，又不是要他出钱。我跟OB说我的保险都包，但是OB说问题是这个诊所没有这项业务了，他也没法开prescription MM可以分享一下你是最近几年做的吗？以及你是在比较“先进”的诊所吗？（比如全州或者全省排名前几的那种）

有nipt确实不用做nt 但找个supportive的ob很重要。。如果你确实不放心的话，应该考虑换ob

有nipt确实不用做nt 但找个supportive的ob很重要。。如果你确实不放心的话，应该考虑换ob
木牛流马 发表于 2021-02-03 12:24

OB其实还挺supportive的，一胎的时候我有好几个需要make decision under stressful situation的情况，这个诊所的几个OB都是当机立断处理的挺好的。所以我对他们都挺满意的。我大多数朋友也都是在这里生，也都挺满意的。 只不过NT的这个事情，这个诊所的所有OB都觉得NT没用，而且是无法商量的那种没用，我也是没办法了哈哈

我不在大城市、在大学城，普通产检和NIPT抽血在ob诊所做，NT Ultrasound和大排畸在TOP10医院做，都在同一个medical system里，目前还是NT和NIPT都建议做的。NT血检不准，这边是已经不做了。如果实在做不了NT你可以做个羊水穿刺图个安心。缺点是风险低但不等于没有风险，而且等羊穿结果出来孕周已经大了。

我不在大城市、在大学城，普通产检和NIPT抽血在ob诊所做，NT Ultrasound和大排畸在TOP10医院做，都在同一个medical system里，目前还是NT和NIPT都建议做的。NT血检不准，这边是已经不做了。如果实在做不了NT你可以做个羊水穿刺图个安心。缺点是风险低但不等于没有风险，而且等羊穿结果出来孕周已经大了。
军装控哇 发表于 2021-02-03 12:29

嗯嗯 谢谢你的信息。我们大排畸B超也是在ob诊所做，他家是只有最后生产才去医院生的，其他都是诊所里面做。 我OB也是说我实在不放心那就做羊水穿刺吧。。。不过我才30岁，感觉好像也没啥必要羊水穿刺。。。哎 头疼啊，问了周围十几个最近生孩子的朋友，没有人做过NT，不过人家都挺心安的没有像我似的这么会做research。。。

还学神？这学神思想够僵化。我当时NT和NIPT都做了。NT走保险，NIPT自己掏cash大概300以内。lz觉得需要做NT，就做，否则怀个孕还因为没做NT一直焦虑，没必要

还学神？这学神思想够僵化。我当时NT和NIPT都做了。NT走保险，NIPT自己掏cash大概300以内。lz觉得需要做NT，就做，否则怀个孕还因为没做NT一直焦虑，没必要
TudouMA 发表于 2021-02-03 12:36

MM可以告知一下你是哪年两个都做的吗？谢谢！

连refer也不能？我当年NT B超和大排畸B超都是refer到另一个high risk 地方去做的

连refer也不能？我当年NT B超和大排畸B超都是refer到另一个high risk 地方去做的
张小多 发表于 2021-02-03 12:41

啊 谢谢MM的信息。我才30岁，估计不qualify high risk? MM可以share一下你当时是为什么high risk吗？我看看我能不能qualify，谢谢！

是吧 我也是这么觉得。保险都包了，又不是要他出钱。我跟OB说我的保险都包，但是OB说问题是这个诊所没有这项业务了，他也没法开prescription MM可以分享一下你是最近几年做的吗？以及你是在比较“先进”的诊所吗？（比如全州或者全省排名前几的那种）

florence1990 发表于 2021-02-03 12:23

我的ob 是自己的诊所 只有简单的b超机器，可以看看简单的 和抽血，但是nt 和大排畸都是refer 到他合作的大学医院做的 然后出报告，也很方便的。

MM可以告知一下你是哪年两个都做的吗？谢谢！
florence1990 发表于 2021-02-03 12:39

我是三年前，我们这边NT是标准化流程，我当时自己和ob说想再加个nipt，ob很爽快同意了，只需要多抽一管血。

我是三年前，我们这边NT是标准化流程，我当时自己和ob说想再加个nipt，ob很爽快同意了，只需要多抽一管血。
TudouMA 发表于 2021-02-03 12:50

谢谢MM，我们这边的话是NIPT是标准化流程，哭

ob说我的情况属于young and healthy，我自己各项身体指标都很好，然而我做了NT和NIPT都是low risk后孕中期大排畸没过还是做了羊水穿刺，唐氏综合症是随母亲年龄增长概率增加的，但还有一些染色体异常并非与年龄正相关。如果NT没做，等结果的那十几天我会更崩溃。看楼主能否克服焦虑情绪，孕期还很长，如果因为NT没做而一直担心的话就不好了。

我的ob 是自己的诊所 只有简单的b超机器，可以看看简单的 和抽血，但是nt 和大排畸都是refer 到他合作的大学医院做的 然后出报告，也很方便的。
laurenplus 发表于 2021-02-03 12:50

谢谢啊 我们ob的诊所自己可以做大排畸 所以一般不refer出去 哭

ob说我的情况属于young and healthy，我自己各项身体指标都很好，然而我做了NT和NIPT都是low risk后孕中期大排畸没过还是做了羊水穿刺，唐氏综合症是随母亲年龄增长概率增加的，但还有一些染色体异常并非与年龄正相关。如果NT没做，等结果的那十几天我会更崩溃。看楼主能否克服焦虑情绪，孕期还很长，如果因为NT没做而一直担心的话就不好了。
军装控哇 发表于 2021-02-03 12:52

哎 主要的问题还是我自己太爱想了。我问了周围十几个最近生孩子的朋友，没有人做过NT，有的压根连NT是啥都不知道。人家都好好的，只有我在这纠结来纠结去的。。。

OB其实还挺supportive的，一胎的时候我有好几个需要make decision under stressful situation的情况，这个诊所的几个OB都是当机立断处理的挺好的。所以我对他们都挺满意的。我大多数朋友也都是在这里生，也都挺满意的。 只不过NT的这个事情，这个诊所的所有OB都觉得NT没用，而且是无法商量的那种没用，我也是没办法了哈哈
florence1990 发表于 2021-02-03 12:29

那要不你就从了ob吧哈哈 NT确实很不准，唯一的用处是多一次高清b超可以看宝宝。我当时也纠结过，但我觉得如果12周b超看到有什么缺陷我也下不了决心放弃宝宝啊，肯定还是要等到20周再仔细看

这个ob好奇怪，自己诊所没有为什么不能prescribe?我当时NIPT和NT都是在外面做的，ob office还给了好几个choice可以选，电子 prescription发过去就好了啊。我是做了NIPT和NT的B超，skip了NT的血检。

可以不做1st trimester screening, 那个是NT B超和血检的几个参数合起来预测染色体问题，那个概率是不准的。但是NT B超可以发现非染色体的问题，比如心脏的问题。我去年在全美排名前5的医院生的， NT是必须要做的， 我的NT略高于标准值， 做了NIPT没有问题， ob给我加了个echo， 就是心脏B超。 还有前面有提过的noolan syndrom的NT值会很高，但这个NIPT是不检测的， 当然这个病概率非常低。

可以不做1st trimester screening, 那个是NT B超和血检的几个参数合起来预测染色体问题，那个概率是不准的。但是NT B超可以发现非染色体的问题，比如心脏的问题。我去年在全美排名前5的医院生的， NT是必须要做的， 我的NT略高于标准值， 做了NIPT没有问题， ob给我加了个echo， 就是心脏B超。 还有前面有提过的noolan syndrom的NT值会很高，但这个NIPT是不检测的， 当然这个病概率非常低。
wintervest 发表于 2021-02-03 13:56

谢谢MM 那我问了我周围的十几个朋友 还有问了我们市里几个有名的诊所 都说不做NT 那我该怎么办呢

我是35岁去年生的，当时的医院医院也不做nt了只做nipt。但有的医院好像还是做的，不过我也不知道还有nt……怎么说呢，就算做了我也不大可能根据这个结果去做什么决定… 很在意的话多打电话问问当地和附近城市的诊所和医院，总会有你坚持就两个都给做的地方吧？实在没有也尽力了就别纠结了。

我2016年 最开始说可以nt&nipt 后来 nipt+nt B超， 没有NT血检

LZ现在怀老二。老大也是在这家诊所生的。诊所和OB应该都是我们这边TOP的（LZ在大城市，医院是全美排名前十的那种），是我的医生朋友推荐的（她现在在其他城市不存在利益关系）说这个诊所的几位OB都是他们当年一起在这个TOP10医院做住院医时候的学神级别的。
怀老大的时候LZ还没满30，OB说不用做NT只做NIPT就行了，LZ当时也没有坚持就算了。宝宝挺健康的。
现在怀老二，LZ刚满30了，想把NT和NIPT都做。跟保险确认过了，都报销。结果和OB提了，OB说现在NT已经被淘汰了，因为太不准了，他们诊所已经没有这个service了，如果我非要做，那只能换诊所和OB。周围朋友打听了一圈（大概cover了几个比较有名的诊所和OB），确实也都没有做NT的，只有一个诊所还在做NT（她家是属于比较落后，只做NT，不做NIPT），然后那个诊所的OB我的医生朋友超级不推荐说是出过很多医疗事故。。。
那我就只能不做NT了吗？
florence1990 发表于 2021-02-03 11:40

lz30确实年轻 如果35过了高龄线ob会比较愿意放水

我2016年 最开始说可以nt&nipt 后来 nipt+nt B超， 没有NT血检
ecuecon 发表于 2021-02-03 14:47

那确实是好早以前了 谢谢MM

你要是强烈需要 那直接去在可以做nt的lab。 不用保险 自费。 以前打听过不用保险自费 nipt才不到$200。

你要是强烈需要 那直接去在可以做nt的lab。 不用保险 自费。 以前打听过不用保险自费 nipt才不到$200。
ecuecon 发表于 2021-02-03 16:12

MM，我去哪里找能做NT的lab呢？需要OB refer吧？我的OB不愿意给我refer，说unnecessary

你要是强烈需要 那直接去在可以做nt的lab。 不用保险 自费。 以前打听过不用保险自费 nipt才不到$200。
ecuecon 发表于 2021-02-03 16:12

我的保险很好，NT和NIPT都是全包的，费用方面我不担心。但是需要医生prescription

跟lz差不多年纪，一胎，大城市，找了个以谨慎著称的ob，做了NIPT + NT b超。我和lz心态相反，心比较大，一切都听医生指挥，还被医生diss过怎么啥也不知道。。lz跟ob都很熟了的话就直接说你的concern，我想医生总会帮你的。我医生嫌我心大的时候还跟我说过"after all, YOU are the best advocate for your body and your baby"

我都做了。我的ob说nist可做可不做，因为不是高风险年龄组，看自己经济情况决定，但nt要做，他之前有个产妇就是做了nist觉得没问题没做nt，结果后来发现没有肾，他很难过，总觉得当时做了nt也许可以有预警。所以建议他那的孕妇都要做nt。

NT的B超是跟普通B超不一样的吗？我记得我应该要求做了NT，但是在诊所的ultrasound做的，普通例行检查的黑白那种，她们后来还告诉我NT的数值呢，搞得我以为NT就是普通B超多看一眼的事，我是不是被忽悠了……

我当初也没做nt 回想起来有点后怕。幸好没事 lz最好还是做一下

这医生看着不像学神级

我在大城市，最好的医院，NIPT和NT都做了

做了nipt没做nt。有的ob确实有她们的坚持。我也不明白为什么

新泽西这边要求NT这些不能在OB诊所做，一定要去医院做。也许楼主可以问问看你准备去的医院有没有这个业务。

我昨天刚见ob 在weill cornell 据说是全美top的医院 医生上来就和我说要做nt和nipt 我还和她提了能不能做fetal echo和羊穿 她让我再考虑下15周答复她 我是觉得这些检查能做就做下 因为最近刚有个朋友nt nipt全过了 最后羊穿发现了很严重的问题 结果做了late term termination 伤心得很

可以坚持要求做的，为了要一个健康宝宝，哪怕保险不包，都值。我当时医生只给做nt，不给做nipt，我是坚持要求两个都做的，虽然医生很不高兴，但是也给做了。

这不是top 不 top 问题。 Medicine is very local. cornell 跟 Stanford 有的就不一样。cornell 跟对面的msk 该经常不一样。 你跟他说说？他们要是没法做他可以给你开个单子，你自己找imaging center 去做。 我感觉一般ob这种没什么大不了的检查都无所谓。 他们说的也不是不对，Nt 大了然后呢？的确是很不准。要不你自己做一个cell free it is super good at screening for aneuploidy。好多其他东西还得等anatomy scan 才具体知道。 你在哪儿啊，就这么一个地方？
你可以研究一下acog practice bulletin
https://www.integratedgenetics.com › ...PDF ACOG PRACTICE BULLETIN - Integrated Genetics这个网站有免费的PDF能看见。二十多页

一定refer了才能做吗，不能自己找个imaging center要求做了？

我昨天刚见ob 在weill cornell 据说是全美top的医院 医生上来就和我说要做nt和nipt 我还和她提了能不能做fetal echo和羊穿 她让我再考虑下15周答复她 我是觉得这些检查能做就做下 因为最近刚有个朋友nt nipt全过了 最后羊穿发现了很严重的问题 结果做了late term termination 伤心得很
catlike 发表于 2021-02-04 14:08

Nt 和nipt检查的项目是不是本来也和羊穿不一样？应该不是能取代的关系。

我的OB 也是这个情况， 她说我想做的话也可以做，但是那个结果她的确不需要。她都好几年没用NT 的结果了

我是三胎高龄，OB很严肃的说NT和NIPT必须都做

我家娃nt超标，nipt没问题，后来折腾一大圈决定不做羊水穿刺，提前做了大b超和心脏彩超，生出来后没问题