作为过来人关于乳腺癌的几点感想- 附关于自检及其它知识的links

在“帮助”里也没有找到如何删帖。版主请帮忙删帖。谢谢！
在鲜花潜水多年，第一次专门注册了账号来悼念一位逝去的姐妹。 我为这样优秀的姐妹在年轻璀璨的年华过早逝去而感到痛心和惋惜，愿她在天国安息！ 
我理解她的亲人不希望她的灵魂被打扰，不希望她治病的过程被不相干的人各种评论。然而作为一个过来人，当我看到网上姐妹们关于乳腺癌的各种疑问和恐慌，我想分享一下几点感想。我想 MM生前写的博客那么精彩，她应该是个乐于分享的人，不会介怀的。  ************************************************************************************************************************************* 1.       关爱自己，早诊早治    有很多人很疑惑要不要每年做乳房检查，用哪种方式检查。这位 MM 十月份做mammogram 一切正常，十一月自己摸到肿块，十二月再检查，肿块3厘米多。那么是不是乳房检查做了也没用，不如不做呢？可能因为很多亚洲女性的乳腺致密度比较高，造成mammogram不容易检测到肿瘤。并且可能那是她第一次做mammogram，医生没有之前的数据做baseline 进行比较。这是个悲伤的例子，然而从普遍的数据来看，mammogram 对早期检测到肿瘤是非常有帮助的。平时坚持自检很重要，但是自己不太容易摸到很小的肿块，如果肿瘤长的位置靠近胸壁，就更不容易摸到了。我的外科医生有几十年的经验，她说，大部人能摸到肿块时已经至少是2厘米以上的浸润BC了。B超对于2厘米以下特别是1厘米以下的肿瘤也很不容易检测。我在网上看到大量的例子，很多人在年检时做mammogram发现了0期DCIS，或小于1厘米的肿瘤，对于ER+的病人（大约占70%），很大可能都不用做化疗，而且预后很好。    我当时摸到一个黄豆大小的肿块（0.8厘米），医生都难以相信我自己摸到这么小的肿瘤。因为我的肿瘤长在边缘，并且靠近皮肤表面，而且我比较廋（BMI 18),又是个比较仔细敏感的人，所以能很幸运地发现吧。当时mammogram的BI-RADS是3级（4级以上才可能是癌），是因为我说摸到了肿块，才安排了B 超。做B超的医生也没有发现肿瘤，是我指引她找到的。我的例子不是说做mammogram 和B 超无用。在治疗结束后的每半年一次的随访，我一次做3D mammogram，一次做MRI。我和医生说了我对mammogram的疑虑，她说我每年都做，她们可以比较，降低漏诊的可能。两年多后医生说每年做一次mammogram 就够了，不用再做MRI。    如果是致密性乳腺，就要求做3D mammogram， 并且最好每年在同一家检查机构做，便于医生比较以往的数据，发现异常。如果换医院，最好把过去的检查结果都转过去。mammogram的辐射比乘飞机还低，相比美国每八个妇女就有一个一生中会得浸润性BC的风险，这个做检查的风险还是值得的。    MRI 没有辐射，而且比 mammogram和B超更敏感。但是对于普通人群，很少有医生会直接跳过mammogram 和B超order MRI的，保险公司也不会付的。就算不考虑费用的问题，MRI 还有个缺点，假阳性比较高。我就有一次圣诞节前的惊魂（《致我们终于远去的2018》https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/201812/42439.html）   所以，我的观点是平时坚持自检，每年做一次3D mammogram， 如果有可疑的地方，要求加测B超或MRI。如有不对，欢迎学医的MM 指正。    2.       不要恐惧  当风和日丽的生活中突然晴空霹雳被硬塞了个确诊乳腺癌的坏消息时，不要恐惧。 
2020 年，全世界乳腺癌发病人数超过了肺癌，名列榜首。然而，随着各种检测和治疗技术的提高，乳腺癌的DFS(disease-free rate)都提高了很多，尤其是早期的病人，几乎达到100%. 即使是大家闻之色变的三阴乳腺癌(TNBC)，早中期病人的治疗效果也提高了很多。在我认识的有限的small pool 里，她们情况都类似，确诊时二期，淋巴结感染，没有远程扩散，治疗结束迄今三四年，都没有复发，生活得很健康。TNBC在三年内的复发率高，但是过了三年，复发率就大幅度下降。不象ER+的病人，十年二十年都要保持警惕。MM 初次确诊时貌似也是二期，Stage2，the tumor is either greater than 2 cm or has spread to the lymph nodes under the arm. TNBC 二期 survival rate 93%， 三期72%。虽然比ER+的数据差些，但也不是非常悲观。她的医生开始时对她说curable, 并不是纯粹说空话安慰她。当然，癌症的个体差异性很大，一样的病情一样的治疗方案，可能A痊愈了，B 却不起效。作为理工科学生，我们应该主要看统计数据。 
我生病时，有位医生对我说，“不要怕，这个病和重感冒差不多.” 我当时很不高兴，觉得作为医者她缺少同情心同理心。但是现在，我觉得她说得也不算错，由于流感或新冠病毒引发的重症肺炎比早期乳腺癌要痛苦得多可怕得多。 
3.       保持理性  确诊以后，在整个治疗过程中，一定要保持理性，切忌有病乱投医。 
在确诊后 MM飞回北京希望能在神医那里获得希望。在我看来，神医用所谓的降龙木在她胸前碾压按摩是很危险的。菠萝因子有篇文章专门提到对于乳腺良性结节，按摩根本不能排毒疏通让结节消失;对于恶性肿瘤，暴力按摩会使癌细胞脱落，进入到血液或淋巴液里，加速全身扩散。 https://mp.weixin.qq.com/s/yN16-5erfMS-3IjVFxcWVQ 文章比较长，但是有很好的科普信息以及筛查意见。
面对突如其来的疾病，要保持冷静和理性，认真学习这个全然陌生的领域的知识和信息，选择最佳的治疗方案，一定要规范科学地治疗。    4.       信仰的力量  人们在疾病和死亡面前，内心都难免会有对命运失去掌控的无力无奈感，以及深深的孤独感。再爱你的亲人，也无法替你分担精神上和肉体上的痛苦。没有信仰的支持，人是非常软弱的。作为一个基督徒，信仰的力量是使我即使在黑暗的幽谷里也不惧怕，因为有神与我同在。人生如逆旅，明了自己最终的归宿在哪里，就不会迷茫，坦然从容地面对旅途上的风风雨雨。 
然而有神作我们的依仗，并不等于我们可以放弃属于自己的征战。从小在父母疼爱中长大的孩子，他/她的内心是满有安全感的。他/她知道无论遇到怎样的困难，都有父母作他/她的后盾。他也是勇敢而坚强的，因为背负着父母的期望。父母不会因为疼爱孩子，就帮助他扫除一切障碍，把孩子培养成巨婴。神爱我们要比父母对子女的爱宽广深厚得多。 
生了病，我们要在神的保守下积极治疗，而把治疗的结果完全交给神。 
我尊重每个人的信仰。我想神医应该也是把他的那套理论当作信仰去治病救人。以他那样的聪明，可以很容易在其它的领域取得成功，很不必靠作神医谋生。然而，无论是谁，面对生命，都要保持敬畏和谦卑。    ****************************************************************************** 我在治疗期间写了治疗笔记《一夜风雨做成秋》（https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/119891.html）。 如果有需要的姐妹，希望我的经历能够帮助到你。写作的目的是为了自我疗伤并且分享治病过程中获得的知识和经验。题目取自于纳兰性德的词“夜雨做成秋”。我以前是个比较多愁善感的文青，所以前面几篇写得太悲伤消极了。然而，写着写着，当治疗结束的时候，我的心胸已经豁然开朗。通过文字，我可以清楚地看见神用祂的杠祂的杆引领我走出幽谷的轨迹。    我已经两年多没有更新博客了。我的生活做了很多减法，曾经喜爱的文字也是被减去的项目之一，因为写作不容易保持平和的情绪；也做了很多加法，包括各种锻炼。感谢主，现在的我，生活得很健康，每天以感恩而喜悦的心度过。与有相同问题的姐妹们共勉！ 
***************************************************************************************************************************** 抱歉啊，昨天晚上尽忙着琢磨怎么删帖了，没有回复姐妹们的问题。
有问如何知道是致密性乳腺的，mammogram 报告上会表明dense breast or extreme dense breast.这儿有篇文章“Ultrasound Plus Mammogram Recommended for Women With Dense Breasts”
有问自检手法的，网上有很多， 比如： https://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/self_exam
我最喜欢的网站是 https://www.breastcancer.org. 这个网站有丰富详尽的知识内容，还有很活跃的参与话题讨论的用户群。如果有需要就医的姐妹，在这个网站可以学到很多相关的词汇及对疾病的英文表述方式，便于和医生交流。
想看中文的自检说明：https://mp.weixin.qq.com/s/dW7yiwIumZnRXZs9t2RRqw
有问自己的问题的，我觉得有任何问题都是最好去咨询医生，而不是咨询网友。女人要好好关爱自己，任何问题都不要拖着。
关于按摩，有位MM做了详细的research, 说得挺好的。我觉得普通轻柔的按摩应该没问题吧，要避免的是暴力按摩。
有说我举自己的例子就可，不必举别人的例子。我的逻辑是，不能因为悲伤的个例就觉得检查是无用的，以及如何尽可能避免漏检。我举自己的例子其实是想相反地说自检有时要靠运气。可能我没有表述清楚吧。
有想了解更多相关知识的。推荐公益科普公众号“菠萝因子”，有很多关于各种癌症包括乳腺癌的科普好文章。我的主业不是医学或生物，我与菠萝因子没有任何关系，不是替他炒作。我很敬佩他献身科普的精神，他经常被很多人骂，却从不放弃。
7，8，9，10，11，13，18 都很有用。 第01期：为啥25岁到50岁之间，女性患癌比例更高？ 第02期：胸越大越容易得乳腺癌么？ 第03期：吃女人豆腐不好，女人吃豆腐还是挺好的！ 第04期：乳腺癌会遗传吗？ 第05期：吃避孕药更容易得乳腺癌，是真的吗？
第06期：孕产期遭遇乳腺癌，该怎么办？ 第07期：乳腺癌筛查，谁需要做？该如何做？ 第08期：乳腺癌应当如何确诊？ 第09期：乳腺癌生存率高吗？为何老听说明星因它去世？ 第10期：乳腺癌该如何分类？
第11期：“黄金标准”病理报告，乳腺癌患者该怎么读？ 第12期：发现乳房里有个肿块，什么情况？ 第13期：医生制定抗癌方案时，需考虑哪些因素？ 第14期：这种乳腺癌亚型占到总量的70%，该如何治疗？ 第15期：CDK4/6新型靶向药问世，这类乳腺癌有望成为慢性病！
第16期：这种乳腺癌年轻人里最多，到底该怎么治？ 第17期：最棘手的乳腺癌，免疫疗法到底有没有用？ 第18期：针灸、按摩、瑜伽……这些替代疗法，靠谱吗？ 第19期：越多越好？如何避免过度治疗？ 第20期：治疗乳腺癌，哪些免疫疗法更靠谱？
第21期：对于晚期患者，如何能让生命更有尊严？ 第22期：医生总强调治疗后要坚持随访，究竟意义何在？

有问我的治疗情况的，我并不想回顾过去的创伤。如果有兴趣了解，可以去我的博客（https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/119891.html ）治疗的情况在：三 寻医；五 问诊；八 术前；九术后；十二 化疗1；十三 化疗2；十五 化疗 3； 十六 化疗4；十七 放疗。（十八 呼吸；十九 春芽；后记旅途 ）是治疗后我的感悟。请不要认为我在炒作自己，我的博客不打广告不收钱，我长期不打理任其荒芜，我也并不在乎浏览率。只希望我的文字能够帮助到别人，能让在黑暗中战斗的人感到一些温暖，并且能有幸收获真正懂我的朋友。
生活做减法的重要项目应该是减少上网。祝大家在生活中喜乐平安！

搭车问一下，每次来例假前几天，乳房都特别胀痛，是不好的征兆吧

搭车问一下，每次来例假前几天，乳房都特别胀痛，是不好的征兆吧
简简单单过亿 发表于 2021-01-31 21:27

不要吓我啊 我也是这样

讲一下自检的手法吧，谢谢

搭车问一下，每次来例假前几天，乳房都特别胀痛，是不好的征兆吧
简简单单过亿 发表于 2021-01-31 21:27

正常

为楼主鼓掌，祝你接下来的生活平安健康

谢谢lz

所以做爱应该注意 不应该大力按乳房吧

谢谢楼主分享，也祝你健康平安，一切顺利!

我真的不知道别人乳房什么情况 有没有什么培训课 去学学 摸摸正常的 再做个有问 题的模型 也摸摸 这样的有没有

请问楼主，彩色b超是不是更好？ 美国的筛查我觉得太差了，都靠医生摸摸。 一听母乳过家里没有乳腺癌，不老，就根本啥不管。

致密乳腺，怎么可以知道？也是需要仪器吧，没医生给做估计，没病就不做。

感谢lz分享你的经历和理念

不要吓我啊 我也是这样
atreeoflight 发表于 2021-01-31 21:33

啊！我也这样，每个月都要疼几天！

讨论就讨论吧，为什么非要扯上逝者的名字？ 你自己都说“她的亲人不希望她的灵魂被打扰，不希望她治病的过程被不相干的人各种评论“。 为什么还要这么做？为了给她的亲人添堵？

啊！我也这样，每个月都要疼几天！
adele_zs 发表于 2021-01-31 22:17

随月经周期变化的，都不是问题。

非常感谢楼主的分享 愿主继续保佑你平安喜乐

但是我以前不疼的，现在开始疼了，是不是说明激素水平上升了，离患癌就不远了？

感谢lz分享你的经历和理念，但可不可以不要带着smallx的名字炒作？ 作为她的朋友，我们不希望看到她如此被消费。谢谢！
风信子~ 发表于 2021-01-31 22:14

楼主MM是很真挚的，没觉得她在消费，Smallx是个很喜欢分享很阳光的人，我相信她不会介意。

楼主MM是很真挚的，没觉得她在消费，Smallx是个很喜欢分享很阳光的人，我相信她不会介意。
bluecrab 发表于 2021-01-31 22:24

既然是分享自己的经历，相信在题目和正文里只写自己，不带她人也不难

谢谢分享 祝福你

回复 15楼suanapple的帖子
对不起啊，第一次在华人发帖，请问怎么修改自己的贴子？或者怎么请版主删掉我的贴子？

回复 13楼风信子~的帖子
我第一次在华人发帖，才搞明白怎么编辑已经发出的贴子。已经改了标题和内容。我无意冒犯谁，也不想炒作什么。这个贴子以后，我不会再发帖了。我再学习一下怎么向版主申请删帖，就把贴子删了。

回复 1楼燕语千言的帖子
请版主帮忙把贴子删了，好吗？谢谢！

回复 22楼的帖子
楼主你分享自己的经验挺好的，把相关部分删掉就好了.

我真的不知道别人乳房什么情况 有没有什么培训课 去学学 摸摸正常的 再做个有问 题的模型 也摸摸 这样的有没有
dngdnhxqs 发表于 2021-01-31 22:09

你的家庭医生办公室应该有模型的，或者妇科医生那儿有。乳房组织应该是松软的流动的，除了中间的乳腺外不应该有其他能摸到的块状物体。

lz分享的很好 没必要删帖

谢谢分享，很好的帖子

谢谢分享！

与死亡擦肩而过的人都活得明白，祝福LZ快乐幸福每一天

楼主MM是很真挚的，没觉得她在消费，Smallx是个很喜欢分享很阳光的人，我相信她不会介意。
bluecrab 发表于 2021-01-31 22:24

re，没觉得有在消费，毕竟我们大多数人连楼主说的是谁都不知道，只关注楼主后面的内容了。当然既然这样提不提某个网名也无所谓，并不会增加或减少楼主帖子的可读性。

谢谢分享!

还是把相关部分删掉吧。如果她的家人好友看到楼主写的一些话，会伤心难过的。

把和逝者的相关部分删掉就好了，这也是对别人的一种尊重，逝者已逝，多说无益。还是谢谢楼主的分享，我相信楼主是很真诚的。

回复 13楼风信子~的帖子
我找了半天也没找到删帖的方式。我已经把标题和内容改了，你也把你贴里的名字删除，好吗？我要睡觉了。希望明天版主看见我的留言，能把贴删了。想到因为我的贴子让别人难过，我就很抱歉和不安。我的初衷真的只是对MM 很惋惜，并且希望能分享自己的经验。

楼主分享经验挺好的，不用删帖，删了相关内容就好，特别是神医那些不要提了，否则会让她家人不停的想what if很痛苦的。逝者已逝，我们还是要顾忌生者的感受
最后祝福楼主健康快乐！

感谢分享！楼主没有恶意，很快就删了网名。希望一些回帖也删掉不就行了

Mammo的技师责任心也很重要，不能拍完就拉倒。我妈在国内做钼靶，做到一半请了甲乳外科的医生过来一起看，出结果后还建议我们再找老专家摸一下，很良心了，后来又挂专家号摸完说没事

既然那么真挚，相信在题目和正文里去掉和smallx相关部分也不难。
风信子~ 发表于 2021-01-31 22:28

你事儿真多

回复 1楼燕语千言的帖子
请版主帮忙把贴子删了，好吗？谢谢！
燕语千言 发表于 2021-01-31 23:03

楼主你不要走 希望以后能多发贴 华人上神棍太多了 之前有个帖子说什么不吃蜂蜜蔬菜多浸泡不能用塑料什么的 一群人跟着问的 感觉就是无端制造焦虑

看了楼主后面的发言 觉得不是消费 可能就是不太懂 希望风mm别生气了

谢谢楼主分享！ 说实话，我没觉得提到逝者的网名就是炒作消费，炒作消费是一种有目的性的、故意为之的行为 而楼主并没有用别人的事情来给产品做广告、没有用来给公众号涨粉，也没有侵犯版权，没有写真实姓名，没有泄露隐私信息，没有恶意抹黑

粗略看了看楼主在文学城的帖子，写得非常好！谢谢你的分享！祝你平安健康！也祝愿所有经历过病痛的人都能恢复健康的！

感谢你的分享。祝福你。

谢谢楼主分享！ 说实话，我没觉得提到逝者的网名就是炒作消费，炒作消费是一种有目的性的、故意为之的行为 而楼主并没有用别人的事情来给产品做广告、没有用来给公众号涨粉，也没有侵犯版权，没有写真实姓名，没有泄露隐私信息，没有恶意抹黑
playplay 发表于 2021-02-01 02:38

没觉得有什么炒作。谢谢lzmm分享。

感谢楼主诚心分享！最近的负面信息有点多，有点透不过气来的感觉。其实感情之外的理性还是很重要的。 祝福你。

多谢楼主MM的分享，没觉得你在消费，帖子不用删，留着提供大家学习。

非常感谢

楼主是个好人，华人上有些人很mean，别因为好意分享让自己感到不安和不快乐，删帖很难，但是你可以编辑的时候删掉所有内容。

谢谢LZ分享，看了你的文学城的博客，祝你一切都好。

不觉得有什么消费别人的意思，谢谢楼主分享，非常真诚的一个人。祝安好！

bless!

谢谢您的分享！

很好的帖子不需要删啊。人到中年经验之谈很有帮助。谢谢楼主分享。

谢谢露珠的经验

搭车问一下，每次来例假前几天，乳房都特别胀痛，是不好的征兆吧
简简单单过亿 发表于 2021-01-31 21:27

正常

有些人听风就是雨，楼主有没有因为逝者谋求自己的任何私利纯粹就是分享，这样打击好心分享的人，以后谁还分享信息了！ 楼主好人，谢谢你的分享，祝你健康平安

谢谢分享！ 特别是关于自检和年检，很有帮助。

回复 58楼earnsmile的帖子
Thanks for sharing...

没有感觉lz在消费别人，谢谢lz分享，祝安康！

谢谢楼主真诚分享，祝你健康！ 菠萝因子那篇真的很有用，贴在这里预防删帖 https://mp.weixin.qq.com/s/yN16-5erfMS-3IjVFxcWVQ

在“帮助”里也没有找到如何删帖。版主请帮忙删帖。谢谢！
在鲜花潜水多年，第一次专门注册了账号来悼念一位逝去的姐妹。 我为这样优秀的姐妹在年轻璀璨的年华过早逝去而感到痛心和惋惜，愿她在天国安息！ 
我理解她的亲人不希望她的灵魂被打扰，不希望她治病的过程被不相干的人各种评论。然而作为一个过来人，当我看到网上姐妹们关于乳腺癌的各种疑问和恐慌，我想分享一下几点感想。我想 MM生前写的博客那么精彩，她应该是个乐于分享的人，不会介怀的。  ************************************************************************************************************************************* 1.       关爱自己，早诊早治    有很多人很疑惑要不要每年做乳房检查，用哪种方式检查。这位 MM 十月份做mammogram 一切正常，十一月自己摸到肿块，十二月再检查，肿块3厘米多。那么是不是乳房检查做了也没用，不如不做呢？可能因为很多亚洲女性的乳腺致密度比较高，造成mammogram不容易检测到肿瘤。并且可能那是她第一次做mammogram，医生没有之前的数据做baseline 进行比较。这是个悲伤的例子，然而从普遍的数据来看，mammogram 对早期检测到肿瘤是非常有帮助的。平时坚持自检很重要，但是自己不太容易摸到很小的肿块，如果肿瘤长的位置靠近胸壁，就更不容易摸到了。我的外科医生有几十年的经验，她说，大部人能摸到肿块时已经至少是2厘米以上的浸润BC了。B超对于2厘米以下特别是1厘米以下的肿瘤也很不容易检测。我在网上看到大量的例子，很多人在年检时做mammogram发现了0期DCIS，或小于1厘米的肿瘤，对于ER+的病人（大约占70%），很大可能都不用做化疗，而且预后很好。    我当时摸到一个黄豆大小的肿块（0.8厘米），医生都难以相信我自己摸到这么小的肿瘤。因为我的肿瘤长在边缘，并且靠近皮肤表面，而且我比较廋（BMI 18),又是个比较仔细敏感的人，所以能很幸运地发现吧。当时mammogram的BI-RADS是3级（4级以上才可能是癌），是因为我说摸到了肿块，才安排了B 超。做B超的医生也没有发现肿瘤，是我指引她找到的。我的例子不是说做mammogram 和B 超无用。在治疗结束后的每半年一次的随访，我一次做3D mammogram，一次做MRI。我和医生说了我对mammogram的疑虑，她说我每年都做，她们可以比较，降低漏诊的可能。两年多后医生说每年做一次mammogram 就够了，不用再做MRI。    如果是致密性乳腺，就要求做3D mammogram， 并且最好每年在同一家检查机构做，便于医生比较以往的数据，发现异常。如果换医院，最好把过去的检查结果都转过去。mammogram的辐射比乘飞机还低，相比美国每八个妇女就有一个一生中会得浸润性BC的风险，这个做检查的风险还是值得的。    MRI 没有辐射，而且比 mammogram和B超更敏感。但是对于普通人群，很少有医生会直接跳过mammogram 和B超order MRI的，保险公司也不会付的。就算不考虑费用的问题，MRI 还有个缺点，假阳性比较高。我就有一次圣诞节前的惊魂（《致我们终于远去的2018》https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/201812/42439.html）   所以，我的观点是平时坚持自检，每年做一次3D mammogram， 如果有可疑的地方，要求加测B超或MRI。如有不对，欢迎学医的MM 指正。    2.       不要恐惧  当风和日丽的生活中突然晴空霹雳被硬塞了个确诊乳腺癌的坏消息时，不要恐惧。 
2020 年，全世界乳腺癌发病人数超过了肺癌，名列榜首。然而，随着各种检测和治疗技术的提高，乳腺癌的DFS(disease-free rate)都提高了很多，尤其是早期的病人，几乎达到100%. 即使是大家闻之色变的三阴乳腺癌(TNBC)，早中期病人的治疗效果也提高了很多。在我认识的有限的small pool 里，她们情况都类似，确诊时二期，淋巴结感染，没有远程扩散，治疗结束迄今三四年，都没有复发，生活得很健康。TNBC在三年内的复发率高，但是过了三年，复发率就大幅度下降。不象ER+的病人，十年二十年都要保持警惕。smallx MM 初次确诊时貌似也是二期，Stage2，the tumor is either greater than 2 cm or has spread to the lymph nodes under the arm. TNBC 二期 survival rate 93%， 三期72%。虽然比ER+的数据差些，但也不是非常悲观。她的医生开始时对她说curable, 并不是纯粹说空话安慰她。当然，癌症的个体差异性很大，一样的病情一样的治疗方案，可能A痊愈了，B 却不起效。作为理工科学生，我们应该主要看统计数据。 
我生病时，有位医生对我说，“不要怕，这个病和重感冒差不多.” 我当时很不高兴，觉得作为医者她缺少同情心同理心。但是现在，我觉得她说得也不算错，由于流感或新冠病毒引发的重症肺炎比早期乳腺癌要痛苦得多可怕得多。 
3.       保持理性  确诊以后，在整个治疗过程中，一定要保持理性，切忌有病乱投医。 
在确诊后 MM飞回北京希望能在神医那里获得希望。在我看来，神医用所谓的降龙木在她胸前碾压按摩是很危险的。菠萝因子有篇文章专门提到对于乳腺良性结节，按摩根本不能排毒疏通让结节消失;对于恶性肿瘤，暴力按摩会使癌细胞脱落，进入到血液或淋巴液里，加速全身扩散。 https://mp.weixin.qq.com/s/yN16-5erfMS-3IjVFxcWVQ 文章比较长，但是有很好的科普信息以及筛查意见。
面对突如其来的疾病，要保持冷静和理性，认真学习这个全然陌生的领域的知识和信息，选择最佳的治疗方案，一定要规范科学地治疗。    4.       信仰的力量  人们在疾病和死亡面前，内心都难免会有对命运失去掌控的无力无奈感，以及深深的孤独感。再爱你的亲人，也无法替你分担精神上和肉体上的痛苦。没有信仰的支持，人是非常软弱的。作为一个基督徒，信仰的力量是使我即使在黑暗的幽谷里也不惧怕，因为有神与我同在。人生如逆旅，明了自己最终的归宿在哪里，就不会迷茫，坦然从容地面对旅途上的风风雨雨。 
然而有神作我们的依仗，并不等于我们可以放弃属于自己的征战。从小在父母疼爱中长大的孩子，他/她的内心是满有安全感的。他/她知道无论遇到怎样的困难，都有父母作他/她的后盾。他也是勇敢而坚强的，因为背负着父母的期望。父母不会因为疼爱孩子，就帮助他扫除一切障碍，把孩子培养成巨婴。神爱我们要比父母对子女的爱宽广深厚得多。 
生了病，我们要在神的保守下积极治疗，而把治疗的结果完全交给神。 
我尊重每个人的信仰。我想神医应该也是把他的那套理论当作信仰去治病救人。以他那样的聪明，可以很容易在其它的领域取得成功，很不必靠作神医谋生。然而，无论是谁，面对生命，都要保持敬畏和谦卑。    ****************************************************************************** 我在治疗期间写了治疗笔记《一夜风雨做成秋》（https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/119891.html）。 如果有需要的姐妹，希望我的经历能够帮助到你。写作的目的是为了自我疗伤并且分享治病过程中获得的知识和经验。题目取自于纳兰性德的词“夜雨做成秋”。我以前是个比较多愁善感的文青，所以前面几篇写得太悲伤消极了。然而，写着写着，当治疗结束的时候，我的心胸已经豁然开朗。通过文字，我可以清楚地看见神用祂的杠祂的杆引领我走出幽谷的轨迹。    我已经两年多没有更新博客了。我的生活做了很多减法，曾经喜爱的文字也是被减去的项目之一，因为写作不容易保持平和的情绪；也做了很多加法，包括各种锻炼。感谢主，现在的我，生活得很健康，每天以感恩而喜悦的心度过。与有相同问题的姐妹们共勉！ 
燕语千言 发表于 2021-01-31 21:20

谢谢分享

挺好的分享！逼得楼主求版主删帖，这都什么事啊！

回复 20楼风信子~的帖子
我觉得楼主的分享非常好，学到很多。并不觉得是在消费逝去的生命。尤其她提醒保持理性，别病急乱投医，虽然听着有点刺耳，但是很好的提醒。楼主提醒肿瘤不能挤压，并且提供了相关的研究数据证明，真的是很好的科普。我相信逝者的在天之灵也不会介意的。

回复 63楼小小宇宙的帖子
我也觉得是，莫名其妙。需要这么玻璃心吗？

想起当年章莹颖案出来的时候，我同学在他公众号上写了一篇教女生怎么防身怎么脱身的文章，结果底下一群人骂他消费死者，没有同情心，应该死者为大。。。我们都劝他撤了贴文别惹事，他说，只要我写出来对别人哪怕有一分受益，我就觉得值得，尤其是那些随意扣帽子的人，如果能真正读懂和学会我的方法，也许关键时刻能救她们一命！

所以做爱应该注意 不应该大力按乳房吧

Gooood 发表于 2021-01-31 21:47

不必紧张，应该没太大关联性
加拿大cancer society提供的信息 https://www.cancer.ca/en/prevention-and-screening/reduce-cancer-risk/make-informed-decisions/myths-and-controversies/physical-blow-or-injury/?region=on

Can a physical blow or injury cause breast cancer? (创伤是否会诱发乳腺癌？）
Claim 谣言
There is a link between physical trauma to the breast and breast cancer. (有些人相信乳房创伤可以造成乳腺癌） 


The truth 真相
There is no scientific evidence that bumping or bruising your breast increases the risk of breast cancer. （没有科学证据表明冲撞乳房或乳房淤青会增加患乳腺癌的风险。)
One study suggested a link between breast injury and breast cancer, but it was very small and there were many problems with how it was conducted. Other studies have not had the same results. （支持这种说法的只有一个项目，但样本很小而且研究方式有很多问题。其他数据都没有类似结论）
Injuries cannot cause cancer, but an injury may lead to finding cancer in the injured area. For example, a bone that is weak from a cancerous tumour is more likely to break – and treating the broken bone could lead to the discovery of the cancer.
If you have injured your breast and are concerned or uncomfortable, talk to your doctor.
The Canadian Cancer Society is committed to sharing important information about cancer risk to Canadians and will continue to monitor research in this area.
Learn more about finding cancer early.
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至于强力按摩恶性肿瘤是否会让癌症更加严重就不清楚了。可能出于ethical 因素，没有这方面的研究 （机械力量确实可以造成癌细胞剥落，但剥落后是否真会顺利扩散，影响到底多大，好像还缺乏这部分的实验数据）， 但通常会建议保守的手法，避开肿瘤部位。我个人觉得至少按摩肿瘤帮助不大，除非真有什么神奇的力量。
另外网上很多关于按摩和癌症的辟谣文章。貌似按摩会加重各种癌症是个很有历史的说法了，并没有任何实验数据证明支持此类说法（包括淋巴癌），但不少辟谣文章也会强调按摩师会注意手法，以免引起不必要的淤青，也不会直接按摩肿瘤部位。提供一篇常见辟谣文章 https://www.phsmedicalsolutions.com/blog/5-common-questions-about-cancer-and-oncology-massage-therapy

lz分享的很好 没必要删帖
johnnylily 发表于 2021-01-31 23:19

re, 没觉得LZ分享有用信息，让大家引以为鉴。有什么问题。只要不说有关隐私的部分就行。谢谢LZ一片好意。

“做减法”的说法很好。谢谢！

mark 乳腺自检

谢谢楼主分享。

回复 2楼简简单单过亿的帖子
那是乳腺增生 转癌变几率很小很小 绝经就好了

怎麼治療的呢 樓主

我去年中旬查过一次超声波，今年也查了一次超声波，没有发现任何东西，但我还是担心会误诊，要去做钼靶，钼靶又有可能误诊，因为我的乳房很小。我有摸到乳房一个地方疼，一碰就疼。双乳天生凹陷，但现在更厉害。怎么办

谢谢分享。祝福你！

谢谢楼主分享！ 说实话，我没觉得提到逝者的网名就是炒作消费，炒作消费是一种有目的性的、故意为之的行为 而楼主并没有用别人的事情来给产品做广告、没有用来给公众号涨粉，也没有侵犯版权，没有写真实姓名，没有泄露隐私信息，没有恶意抹黑

谢谢楼主分享！ Mark 乳腺癌感想

想起当年章莹颖案出来的时候，我同学在他公众号上写了一篇教女生怎么防身怎么脱身的文章，结果底下一群人骂他消费死者，没有同情心，应该死者为大。。。我们都劝他撤了贴文别惹事，他说，只要我写出来对别人哪怕有一分受益，我就觉得值得，尤其是那些随意扣帽子的人，如果能真正读懂和学会我的方法，也许关键时刻能救她们一命！
登登猫 发表于 2021-02-01 13:53

请问公众号是什么？想看一下学习防身. 谢谢.

谢谢楼主分享

楼里有些人莫名其妙，科普怎么就消费死者了。有人帖了smallx mm去世消息引起大家对自己健康的 concern,楼主好心科普，一点问题没有。按楼内一些人玻璃心说法，是不是发个讣告也是消费死者

我47岁，做了2年检察都说是致密乳腺，因为良性腹腔水泡，19年底医生切了我的卵巢，没有了月经，但前段时间突然乳腺疼，像以前来月经前的感觉差不多，不知道要不要看医生，还是因为文胸太紧造成的。我Xiong比较大

谢谢楼主的真诚分享，很有帮助。没觉得在消费谁，当然也理解逝者朋友目前会比较敏感。

说说怎么预防吧

在“帮助”里也没有找到如何删帖。版主请帮忙删帖。谢谢！
在鲜花潜水多年，第一次专门注册了账号来悼念一位逝去的姐妹。 我为这样优秀的姐妹在年轻璀璨的年华过早逝去而感到痛心和惋惜，愿她在天国安息！ 
我理解她的亲人不希望她的灵魂被打扰，不希望她治病的过程被不相干的人各种评论。然而作为一个过来人，当我看到网上姐妹们关于乳腺癌的各种疑问和恐慌，我想分享一下几点感想。我想 MM生前写的博客那么精彩，她应该是个乐于分享的人，不会介怀的。  ************************************************************************************************************************************* 1.       关爱自己，早诊早治    有很多人很疑惑要不要每年做乳房检查，用哪种方式检查。这位 MM 十月份做mammogram 一切正常，十一月自己摸到肿块，十二月再检查，肿块3厘米多。那么是不是乳房检查做了也没用，不如不做呢？可能因为很多亚洲女性的乳腺致密度比较高，造成mammogram不容易检测到肿瘤。并且可能那是她第一次做mammogram，医生没有之前的数据做baseline 进行比较。这是个悲伤的例子，然而从普遍的数据来看，mammogram 对早期检测到肿瘤是非常有帮助的。平时坚持自检很重要，但是自己不太容易摸到很小的肿块，如果肿瘤长的位置靠近胸壁，就更不容易摸到了。我的外科医生有几十年的经验，她说，大部人能摸到肿块时已经至少是2厘米以上的浸润BC了。B超对于2厘米以下特别是1厘米以下的肿瘤也很不容易检测。我在网上看到大量的例子，很多人在年检时做mammogram发现了0期DCIS，或小于1厘米的肿瘤，对于ER+的病人（大约占70%），很大可能都不用做化疗，而且预后很好。    我当时摸到一个黄豆大小的肿块（0.8厘米），医生都难以相信我自己摸到这么小的肿瘤。因为我的肿瘤长在边缘，并且靠近皮肤表面，而且我比较廋（BMI 18),又是个比较仔细敏感的人，所以能很幸运地发现吧。当时mammogram的BI-RADS是3级（4级以上才可能是癌），是因为我说摸到了肿块，才安排了B 超。做B超的医生也没有发现肿瘤，是我指引她找到的。我的例子不是说做mammogram 和B 超无用。在治疗结束后的每半年一次的随访，我一次做3D mammogram，一次做MRI。我和医生说了我对mammogram的疑虑，她说我每年都做，她们可以比较，降低漏诊的可能。两年多后医生说每年做一次mammogram 就够了，不用再做MRI。    如果是致密性乳腺，就要求做3D mammogram， 并且最好每年在同一家检查机构做，便于医生比较以往的数据，发现异常。如果换医院，最好把过去的检查结果都转过去。mammogram的辐射比乘飞机还低，相比美国每八个妇女就有一个一生中会得浸润性BC的风险，这个做检查的风险还是值得的。    MRI 没有辐射，而且比 mammogram和B超更敏感。但是对于普通人群，很少有医生会直接跳过mammogram 和B超order MRI的，保险公司也不会付的。就算不考虑费用的问题，MRI 还有个缺点，假阳性比较高。我就有一次圣诞节前的惊魂（《致我们终于远去的2018》https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/201812/42439.html）   所以，我的观点是平时坚持自检，每年做一次3D mammogram， 如果有可疑的地方，要求加测B超或MRI。如有不对，欢迎学医的MM 指正。    2.       不要恐惧  当风和日丽的生活中突然晴空霹雳被硬塞了个确诊乳腺癌的坏消息时，不要恐惧。 
2020 年，全世界乳腺癌发病人数超过了肺癌，名列榜首。然而，随着各种检测和治疗技术的提高，乳腺癌的DFS(disease-free rate)都提高了很多，尤其是早期的病人，几乎达到100%. 即使是大家闻之色变的三阴乳腺癌(TNBC)，早中期病人的治疗效果也提高了很多。在我认识的有限的small pool 里，她们情况都类似，确诊时二期，淋巴结感染，没有远程扩散，治疗结束迄今三四年，都没有复发，生活得很健康。TNBC在三年内的复发率高，但是过了三年，复发率就大幅度下降。不象ER+的病人，十年二十年都要保持警惕。smallx MM 初次确诊时貌似也是二期，Stage2，the tumor is either greater than 2 cm or has spread to the lymph nodes under the arm. TNBC 二期 survival rate 93%， 三期72%。虽然比ER+的数据差些，但也不是非常悲观。她的医生开始时对她说curable, 并不是纯粹说空话安慰她。当然，癌症的个体差异性很大，一样的病情一样的治疗方案，可能A痊愈了，B 却不起效。作为理工科学生，我们应该主要看统计数据。 
我生病时，有位医生对我说，“不要怕，这个病和重感冒差不多.” 我当时很不高兴，觉得作为医者她缺少同情心同理心。但是现在，我觉得她说得也不算错，由于流感或新冠病毒引发的重症肺炎比早期乳腺癌要痛苦得多可怕得多。 
3.       保持理性  确诊以后，在整个治疗过程中，一定要保持理性，切忌有病乱投医。 
在确诊后 MM飞回北京希望能在神医那里获得希望。在我看来，神医用所谓的降龙木在她胸前碾压按摩是很危险的。菠萝因子有篇文章专门提到对于乳腺良性结节，按摩根本不能排毒疏通让结节消失;对于恶性肿瘤，暴力按摩会使癌细胞脱落，进入到血液或淋巴液里，加速全身扩散。 https://mp.weixin.qq.com/s/yN16-5erfMS-3IjVFxcWVQ 文章比较长，但是有很好的科普信息以及筛查意见。
面对突如其来的疾病，要保持冷静和理性，认真学习这个全然陌生的领域的知识和信息，选择最佳的治疗方案，一定要规范科学地治疗。    4.       信仰的力量  人们在疾病和死亡面前，内心都难免会有对命运失去掌控的无力无奈感，以及深深的孤独感。再爱你的亲人，也无法替你分担精神上和肉体上的痛苦。没有信仰的支持，人是非常软弱的。作为一个基督徒，信仰的力量是使我即使在黑暗的幽谷里也不惧怕，因为有神与我同在。人生如逆旅，明了自己最终的归宿在哪里，就不会迷茫，坦然从容地面对旅途上的风风雨雨。 
然而有神作我们的依仗，并不等于我们可以放弃属于自己的征战。从小在父母疼爱中长大的孩子，他/她的内心是满有安全感的。他/她知道无论遇到怎样的困难，都有父母作他/她的后盾。他也是勇敢而坚强的，因为背负着父母的期望。父母不会因为疼爱孩子，就帮助他扫除一切障碍，把孩子培养成巨婴。神爱我们要比父母对子女的爱宽广深厚得多。 
生了病，我们要在神的保守下积极治疗，而把治疗的结果完全交给神。 
我尊重每个人的信仰。我想神医应该也是把他的那套理论当作信仰去治病救人。以他那样的聪明，可以很容易在其它的领域取得成功，很不必靠作神医谋生。然而，无论是谁，面对生命，都要保持敬畏和谦卑。    ****************************************************************************** 我在治疗期间写了治疗笔记《一夜风雨做成秋》（https://blog.wenxuecity.com/myblog/37863/119891.html）。 如果有需要的姐妹，希望我的经历能够帮助到你。写作的目的是为了自我疗伤并且分享治病过程中获得的知识和经验。题目取自于纳兰性德的词“夜雨做成秋”。我以前是个比较多愁善感的文青，所以前面几篇写得太悲伤消极了。然而，写着写着，当治疗结束的时候，我的心胸已经豁然开朗。通过文字，我可以清楚地看见神用祂的杠祂的杆引领我走出幽谷的轨迹。    我已经两年多没有更新博客了。我的生活做了很多减法，曾经喜爱的文字也是被减去的项目之一，因为写作不容易保持平和的情绪；也做了很多加法，包括各种锻炼。感谢主，现在的我，生活得很健康，每天以感恩而喜悦的心度过。与有相同问题的姐妹们共勉！ 
燕语千言 发表于 2021-01-31 21:20

谢谢分享 楼主是个温暖的人

LZ你写的很好，没必要删帖，也感谢你的分享让更多人受益

谢谢分享。 近几年也是被乳房问题困扰，目前还在两年追踪阶段。

我每年都做一次B超和mammogram,医生还给我查过biopsy，说是纤维瘤，然后每年例行检查。

再呼吁一下胸罩是强致癌物，虽然没有医生会承认，但这是基于数据的事实。

谢谢分享，这个贴子很有道理

再呼吁一下胸罩是强致癌物，虽然没有医生会承认，但这是基于数据的事实。
wtwyc 发表于 2021-02-01 16:49

戴无钢圈的那种也会致癌么 那不戴的话里面穿啥好

谢谢分享，非常受益，那种什么消费他人的这些话，听起来很不舒服。让人删掉对逝者的提及OK，但是消费什么的大帽子有什么意思？简直自以为是到了极点。

戴无钢圈的那种也会致癌么 那不戴的话里面穿啥好
merericw 发表于 2021-02-01 16:55

听说原理是阻止淋巴流动，总之不要束缚胸部
胸罩就是个现代版的裹脚，为了取悦男人，牺牲女性健康的东西。

我相信楼主MM发贴的本意是为了帮助更多的人。谢谢你的分享，祝你一生平安！

谢谢你的分享！

别删帖啊 楼主 有的人现在比较敏感 没觉得你在消费谁

回复 1楼燕语千言的帖子
楼主千万别删帖啊

你说你自己就行了。你自己摸到并且得到治疗是幸运的，别人不幸的经历你可以不要举例。

难道每年做年检都没用了？