父亲疑似肺癌，求建议

坐标湾区，父亲最近在这里，一个月前咳出一次血，之后再没咳过血，但左背上部有一个点一直有点隐痛，之后做了Ｘ光和ＣＴ，显示左肺右上部有６厘米左右白色区域，周一２５号刚看了Pulmonologist，说疑似肺癌，要做Biopsy。但说是疫情期间医院不开门，要等好几周可能才能做Biopsy，但时间宝贵，我们想问问有没有懂的，给些建议，看我们现在还能做什么节省时间。 １。我不知道湾区现在是不是所有医院都不开放，如果我们再联系其他的Pulmonologist，是不是有可能他们对应的医院不同，可以早点做Biopsy？ ２。我看到有种PET CT,有人知道这个可以代替Biopsy吗？ ３。如果Biopsy等待时间太长，我们可以跳过Biopsy，直接要求手术吗？国内好像可以这样的，但不知道美国这边一般可以这样做吗？ ４。还有什么我们可以现在做的，如果到时候要手术可以节省一些准备时间的？ 现在很着急，真希望现在在国内，国内会很快做完各项检查，这里太慢了。但碰到这个时候，现在根本回不去。。。只能在这儿等着。所以求任何可以加速进程的建议。多谢！！

回国行么？

SF UA直飞一周好几班赶紧买票啊 你说你中西部转机怕麻烦回不去就算了 SF为啥不赶紧回去啊

必须要等biopsy 结果才能知道是否肺癌？哪种类型？同时可能需要做Pet CT确认是否有远端转移，才能商讨是否能手术，这些都需要时间确定，如果国内有医疗关系，可以同时买机票回国去看，不过也需要隔离至少14天。

PET CT不能代替Biopsy，前者看看癌细胞全身有没有转移，后者定性癌症种类和大概几期，两者都需要才能确诊。不是所有的肺癌都可以手术的，要看扩散情况。我觉得你现在可以做的就是赶紧联络医院把这两个检查都做了，确诊了后才好讨论治疗方案。至于怎么治疗，在哪治疗，要看你家的具体情况。如果不差钱，在美国治当然是最好的选择。BLESS ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

坐标湾区，父亲最近在这里，一个月前咳出一次血，之后再没咳过血，但左背上部有一个点一直有点隐痛，之后做了Ｘ光和ＣＴ，显示左肺右上部有６厘米左右白色区域，周一２５号刚看了Pulmonologist，说疑似肺癌，要做Biopsy。但说是疫情期间医院不开门，要等好几周可能才能做Biopsy，但时间宝贵，我们想问问有没有懂的，给些建议，看我们现在还能做什么节省时间。 １。我不知道湾区现在是不是所有医院都不开放，如果我们再联系其他的Pulmonologist，是不是有可能他们对应的医院不同，可以早点做Biopsy？ ２。我看到有种PET CT,有人知道这个可以代替Biopsy吗？ ３。如果Biopsy等待时间太长，我们可以跳过Biopsy，直接要求手术吗？国内好像可以这样的，但不知道美国这边一般可以这样做吗？ ４。还有什么我们可以现在做的，如果到时候要手术可以节省一些准备时间的？ 现在很着急，真希望现在在国内，国内会很快做完各项检查，这里太慢了。但碰到这个时候，现在根本回不去。。。只能在这儿等着。所以求任何可以加速进程的建议。多谢！！
lbxx 发表于 2021-01-28 13:47

２。我看到有种PET CT,有人知道这个可以代替Biopsy吗？
--- 这个没法代替biopsy, pet ct能标记体内疑似癌细胞，但是没法确定是不是癌细胞，这个主要是用于确定是否有转移，没法确定具体是什么样的癌细胞，癌症类型，是否有对应靶向药，这些都会影响具体的治疗方案
３。如果Biopsy等待时间太长，我们可以跳过Biopsy，直接要求手术吗？国内好像可以这样的，但不知道美国这边一般可以这样做吗？
---看具体的stage， 未必可以手术，如果已经淋巴扩散，手术没有特别的帮助，病人反而白受罪，我知道的例子是肿瘤大小非常小，但是淋巴扩散了，医生直接开始同步放化疗，同时做基因检测，寻找靶向药，不建议手术
祝老人家吉人天相，尽快得到治疗！

疫情不开门好难理解啊 病人的需求怎么办呢

国内不可以直接手术。我外婆也是疑似肺癌，医生连药都不肯开，必须要求先活检定性了才可以。 肿瘤医院也是活检要排好几周，现在要求在外面随便找一个医院做，还没找到。

如果实在等不及，可以回国，楼主爸爸的情况属于紧急，肯定能拿到绿码。但就算国内回去还要隔离2周，老人家生着病，一个人隔离，风险也高。楼主再权衡权衡吧。

这样大使馆也不给绿码？拿着这医生证明应该回去比较容易吧。但是肺部问题可能会被认为是新冠？

这个要抢时间的，楼主看看能不能换个地方赶紧活检并同时做petscan, 确定情况后才能做下一步的治疗方案。不同的类型和分期治疗方案是不一样的。祝福楼主父亲，希望只是虚惊一场。

回国可以买到票吧

不知道你父亲是什么保险，如果是白卡那种美国的医疗就真的是耽误人。建议尽快回国吧，也bless虚惊一场。

国内不可以直接手术。我外婆也是疑似肺癌，医生连药都不肯开，必须要求先活检定性了才可以。 肿瘤医院也是活检要排好几周，现在要求在外面随便找一个医院做，还没找到。
daughter9 发表于 2021-01-28 14:51

我外婆和你家一模一样 国内求了无数人。然后医生看胸片说是肺癌晚期然后安排活检拖了一个半月才给做上做完一周还没出结果骨转移疼的要死然后还不给开止痛药说是要等活检出来。家里人急疯了也没用

肺癌能做手術的不多 通常是化療 電療 得要切片才能確診 如果有積水 可以先抽水 讓他舒服點 如果只是旅遊來美國的 建議回國優先
目前癌症病人看診做化療 都是不准家屬陪同的 對老人很痛苦

大大的祝福！赶紧想办法回国治疗吧。

肺癌能做手術的不多 通常是化療 電療 得要切片才能確診 如果有積水 可以先抽水 讓他舒服點 如果只是旅遊來美國的 建議回國優先
目前癌症病人看診做化療 都是不准家屬陪同的 對老人很痛苦
renren2 发表于 2021-01-28 15:55

正解，肺癌能做手术的不多，听楼主的描述很可能出现了远端转移（有疼痛感）, 下一步做活检确定癌症分期分型，然后基因测试，看有没有靶向药，现在肺癌治疗都是标准化很成熟了，分期分型出来以后就那么几步治疗可以走
国内的方便就是PET-CT, CT随便做，活检大概等一周就出来结果，然后立刻就上靶向药，速度确实很快

祝好运

谢谢大家回复！那看来我要两边同时进行，也做回国准备。不巧的是他的护照也过期了，之前一直因为疫情不给renew,我现在再赶快试一下能不能renew。万一护照一时办不下来，那过期护照有人知道能让登机吗？

联系cancer center, 专门的肺癌方面的专家，就说怀疑癌症了，因为你已经做了CT，他们一般很快会联系你的。如果保险好，在美国有最好的药，现在回去快过年了，没熟人不好说

回复 1楼lbxx的帖子
换个医院？感觉最近医院都开门的啊？ Lung cancer好像发展很快的。国内有时也要花个把月确诊，但是这期间可能很多指标会快速下降（特别是造血功能），就算开始化疗也要先从血库里申请血小板和血红细胞等才行。所以要尽快，最好是尽快在美国找到可以的医院。

国内不可以直接手术。我外婆也是疑似肺癌，医生连药都不肯开，必须要求先活检定性了才可以。 肿瘤医院也是活检要排好几周，现在要求在外面随便找一个医院做，还没找到。
daughter9 发表于 2021-01-28 14:51

国内可以的，我爸爸刚做的手术确定肺癌....
坐标成都 我觉得过程很快啊……
也是先ct 疑似
然后医生建议微创手术
很快就安排了手术，因为我爸爸之前有吃一种其他药要停10天还耽误了这些时间
手术现场就说是肺癌，然后病理一周出的分期啥的，
手术做完我们立马安排了基因测序，14天出的结果，然后医生推荐靶向药，刚服用.
希望爸爸能少受痛苦过完剩下的日子
bless

总体来说，美国治疗方法更好，病人体验好，尽量在这做吧，看能否找个开门的医院

回复 1楼的帖子
楼主，我以前在洛杉矶一个肿瘤诊所工作过。 我私信你，你可以联系看看能不能有什么好的建议。

不在湾区，我们医院生意兴隆，我牙都看了好几次了。你去别的医院问问。Biopsy确诊，CT看有无转移。advanced stage不做手术。有直接手术的，要跟医生讨论是否可行。

有的CT照出来比较小但性状看着有恶性可能，即使没有活检不确定良恶性，国内医生也会推荐手术，在手术现场就可以知道性质，如果恶性会继续周边淋巴结清扫，然后一周出病理。
但有的CT出来情况不乐观，会推荐先活检和PET，看转移情况和分型等再确定治疗方案，现在肺癌的靶向药比较多，很多也都进国内的医保了。坦白说，如果真的是恶性，已经出现咳嗽或隐痛，stage一般比较靠后了，有些靠放化疗靶向等可以让肿瘤缩小到能有手术机会，有些就只能单纯靠放化疗加靶向或者免疫。
现在看回国如果有可能，还是把回国当第一选择吧，国内肺癌的手术和治疗都挺成熟了。在等待过程中，还可以问问美国的医生，是否有必要消炎排除下是不是炎症。
Bless!!

Bless 快点开始治疗，结果没想象的那么糟糕。

找找看有没有private lab可以做PET的，先确定有没有远端转移再考虑手术的问题。背部有固定点疼可能会有肋骨或胸膜转移。没有转移可以考虑尽快安排手术，国内可能可以先切再做病理。如果确定有转移了那么也不急在一时了，要等biopsy确定类型，PD-L1表达，基因突变的结果才能定治疗方案，急也没用，这么大的肿瘤也不是一天长起来的，也不急在这一个月，治疗方案对症比较重要。

有的CT照出来比较小但性状看着有恶性可能，即使没有活检不确定良恶性，国内医生也会推荐手术，在手术现场就可以知道性质，如果恶性会继续周边淋巴结清扫，然后一周出病理。
但有的CT出来情况不乐观，会推荐先活检和PET，看转移情况和分型等再确定治疗方案，现在肺癌的靶向药比较多，很多也都进国内的医保了。坦白说，如果真的是恶性，已经出现咳嗽或隐痛，stage一般比较靠后了，有些靠放化疗靶向等可以让肿瘤缩小到能有手术机会，有些就只能单纯靠放化疗加靶向或者免疫。
现在看回国如果有可能，还是把回国当第一选择吧，国内肺癌的手术和治疗都挺成熟了。在等待过程中，还可以问问美国的医生，是否有必要消炎排除下是不是炎症。
Bless!!
joanna778899 发表于 2021-01-28 20:20

完全同意。首选回国。但如果想在美国治也不是不可以，等几周做活检不会对病情有特别大的影响，没那么快，但心理受煎熬

找找看有没有private lab可以做PET的，先确定有没有远端转移再考虑手术的问题。背部有固定点疼可能会有肋骨或胸膜转移。没有转移可以考虑尽快安排手术，国内可能可以先切再做病理。如果确定有转移了那么也不急在一时了，要等biopsy确定类型，PD-L1表达，基因突变的结果才能定治疗方案，急也没用，这么大的肿瘤也不是一天长起来的，也不急在这一个月，治疗方案对症比较重要。
sweetlullaby 发表于 2021-01-28 20:32

妹妹，看你好好的真替你开心

边界清晰吗？有积水吗？淋巴有肿大？边界清晰良性可能性大。吃抗生素排除炎症了吗？6厘米还是有些大了，3厘米以上恶性率就大大增加，但也还是有可能是良性肿瘤，良性的这个尺寸背上也会有疼痛感。你可以同时约一个PET。biopsy是要做的，现在情况特殊要多等一会儿，也别着急，一般情况下几个星期不会发展多少。

6厘米那么大？没打错吧。这么大的不是癌症的可能性很小了。要看分期，再看有没有手术的必要

妹妹，看你好好的真替你开心
Summer1980 发表于 2021-01-30 22:48

谢谢你！

祈福LZ父亲尽快确诊，最好虚惊一场，如不尽快对症治疗