真正贫困线下七口之家的生活：三，医疗福利

终于要说福利了，先说重要的医疗福利。
美国现在的医疗福利有两种，一种就是medicaid，一种就是healthcare marketplace。
我的5个小孩全部是美国出生的，所以作为低收入家庭可以享受medicaid，medicaid不需要付任何费用。另外17年太太怀孕的时候，作为低收入孕妇也可以用medicaid。medicaid的好处是全部免费，不需要付一分钱。而且provider如果事先没有收费而发生uncovered service，provider不能事后发账单。所以用medicaid不会出现surprise bill的情况。medicaid坏处就是收的医生很少。比如我们这里周围20miles里的儿医，只有10%收mediciad。而以前我工作时的保险90%都收。而专科医生收mediciad更少。我曾经为了给老四做个心脏B超，跑100miles。当然医院都收medicaid，所以实在找不到医生，可以去医院找医生，或者用医院的急诊室。比如我太太17年怀孕，找不到合适收medicaid的OB，最后就用了医院的OB。另外有些不在医院的专科医生经常换可以收的保险，可能这个医生现在收medicaid，过几个月就不收了，所以经常需要换专科医生。我家老四就因为medicaid原因换过两个GI doctor。好在孩子们的儿医一直可以用medicaid。除了老四要经常看专科，其他孩子身体健康，除了体检打针，几乎不看医生。medicaid付费非常低，我看到medicaid写来的信，打一针付$11。我记得老大以前用公司保险，好像是$30。可能这就是很少医生收medicaid的原因。
我们夫妻因为绿卡没有满5年，所以不能用medicaid，只能在marketplace买insurance。marketplace的insurance分四级，Bronze, Silver, Gold, Platinum。越高保险费越高，看病自费的部分越少。对于低收入有补贴，补贴是根据当地Silver的保险费(90%)算出来的。就是对于最低收入的，如果买Silver，自己也是要付10%的保险费。我家因为基本上健康没啥毛病，每年就体检一下，然后打个flu shot，所以就买Bronze最差的保险，这样补贴就能付所有的保险费。今年2021保险费是每月900两个人，最大的补贴是1200，所以最后的账单是$0。买的保险每年dedutible每人$6000，超过自付30%，out of pocket max每人是$9000。加上小孩就很贵，我记得16年失业后用了一个月免费cobra后，marketplace找到6人（当时老五还未出生）的保险费是$3000，因为16年我收入还高，所以没有补贴。最后裸奔（没买保险）了3个多月（这就是当年把续避孕药的事给忘了的原因）。到了2017才给孩子们申请了medicaid，大人用了marketplace。对于高deductible，如果去医院急症室，他们会根据收入减免。18年我割伤手去了急诊室，缝了几针，最后收到4张账单，一共$2500，我把17年税表送过去，最后付了$50。同样，marketplace的insurance没有一般工作的insurance好，收的医生也比较少，但是比medicaid好。我看了下Silver保险大概30%的医生都收，Platinum基本上和工作保险差不多，费用大概是Silver的一倍，两个人可能需要$2500一个月以上。
另外补充一点，儿童的medicaid是包括牙医的。也是免费。但是整牙的部分不知道，据说最高终生$1000。还没用过，不是特别清楚。
医疗就这些。可能大家都没有这种经历。我多年前也不知道另外一种在美国的生活是怎么样的。写出来让大家开开眼界。
下一篇，吃饭福利。
===== 补充：
medicaid不看资产。只看家庭收入（同一地址所有人的收入）。我17年申请的时候只写了个申明说没有收入，social worker没有要我其他关于存款，养老金，房产的材料。那时我还有一点失业金，social worker估计可以查到，所以也没有问我。除此之外要了孩子们们的出生证。就这样批了。后来renew的时候就交工资单就行了。太太怀孕时医院的social worker帮申请的，因为已经有了孩子们的case，直接加进去就行了，什么材料都没要。
我们今年就可以申请medicaid。绿卡满5年。

喜欢这个系列，接地气，多谢楼主

大写的服。
不过放心大妈们还是会捧着你，因为怕喷你你以后就不来更新了。

喜欢楼主的分享，赞！

sigh, 美帝没有全民医保真是太令人失望了。 这点共和党尤其卑鄙，千方百计阻挠。 我觉得全民医保是一个发达国家的基本条件。 give you a peace of mind, give you a piece of insurance. 我对拜登政府唯一的希望。

楼主太牛了，带那么多娃还能继续更新。辛苦辛苦。

楼主特别坦诚，大赞！不过我还是对你怎么养孩子更感兴趣。如果开视频号的话，一定捧场。

对楼主只有一个大写的服字。

医保最让人头痛 楼主有补贴还是很好的 我自己买过保险 最差最差的是500一个月 没有补贴.... 还是年纪不算大 几年没看过医生这种情况 每月付保险费时间心脏都在抽搐

接地气

楼主加油！

lz 16年拿绿卡，那今年应该夫妻俩都能买medicaid了吧

感谢分享，祝福楼主一家人，多子多孙是福气！

医疗有medicaid真是最大的relief啊，要不每个月的保险都是天文数字

感谢lz的这一系列帖子，让很多人看到美国的另一面。因为在工作中和各个经济层次的人打交道，看到华人上的绝大多数帖子，让我时常觉得很精分

回复 1楼fivekids的帖子
Medicaid 看起来还不错.  记得当年念书时给孩子买得是州里低收入家庭的保险, 大部分医生都收, 每次看病五快钱, 有点事不放心就可以跑去看医生. 工作后这方面的生活水平急剧下降. 孩子生病好多时候都是抗着, 抗了几天烧退了就不去看了.  美国一般的工作医疗保险太差了. 要是能有看一次病50块,其他全包,没有帐单的保险就好了.   

LZ把多数华人从未曾体验过的美国生活，详实地描述出来，开启更好了解的窗口。mediciad的唯一缺憾可能是病例不能保留在一个医生处，受不收mediciad的影响，频繁换医生。 LZ夫妇热爱生活，有担当，真是难得的好家长 美国是不是发达国家里唯一没有全民医保的？

大写的服。
不过放心大妈们还是会捧着你，因为怕喷你你以后就不来更新了。
peachy1012 发表于 2021-01-26 21:18

没啥好喷的，楼主又没偷税漏税，家里这么多娃要照顾单收入合理合法的拿政府福利

先占座

膜拜楼主！请继续写下去 可不可以写写parenting

楼主加油写。孩子们快高长大哈。佩服

元气满满MooMoo哒

sigh, 美帝没有全民医保真是太令人失望了。 这点共和党尤其卑鄙，千方百计阻挠。 我觉得全民医保是一个发达国家的基本条件。 give you a peace of mind, give you a piece of insurance. 我对拜登政府唯一的希望。
gokgs 发表于 2021-01-26 21:19

然后中产的税和保费飞涨吗？当年O8 care出来以后不是很多人抱怨保费激增吗？

谢谢分享

谢谢楼主真实的分享！很欣赏你的心态！是个好丈夫好爸爸！加油！

很多想申请父母的也可以了解一下Medicaid

回复 5楼gokgs的帖子
有全民医保离国家破产不远了。 为啥我们不问问中国没有全民医保呢？

楼主不买ob care？

如果大人不qualify medicaid的话，可以单独给孩子买medicaid吗？孩子的medicaid好像也是要看大人有没有存款，有没有房产之类的？

如果大人不qualify medicaid的话，可以单独给孩子买medicaid吗？孩子的medicaid好像也是要看大人有没有存款，有没有房产之类的？
[email protected] 发表于 2021-01-27 00:21

楼主两口子不能用medicaid是因为他们不满足绿卡五年的要求，但是他们家收入是符合条件的

所以全民医保应该支持。虽然我们口袋里的钱会变少，但帮助了很多在贫困线上挣扎的家庭。人不能什么都向钱看，做点对社会和别人有用的贡献挺好的。

付保费这个真的很肉疼啊，还好有补贴。希望全家都健健康康的，老四也快点强壮起来！

lz这样的家庭r能教育出好孩子，这样lz愿意付出努力好好养大孩子为国家将来做贡献，使用福利也很应该啊。毕竟很多人不愿意多生孩子是因为不想辛苦的照顾那么多小孩。 像那些管生不会教的父母用福利养孩子才是该批评的。

只有美国一个发达国家没有全民健保，到底钱都用在哪里🧐

喜欢楼主的分享，赞！

听楼主说medicaid还是不错的，那为什么还有很多人为了医疗保险要一直工作到60多呢？申请medicaid除了看收入，看不看资产？

在发达国家里，美国的医疗制度和福利真是算倒数 幸好lz目前这样还算过得去，medicaid好多不收真是无解，所谓市场经济+恶性循环

太赞啦

赞楼主的分享，很佩服。

听楼主说medicaid还是不错的，那为什么还有很多人为了医疗保险要一直工作到60多呢？申请medicaid除了看收入，看不看资产？

ready 发表于 2021-01-27 02:02

当然要看。401k，股票，生命保险，存款等等都算上，不能超过2000刀.

如果大人不qualify medicaid的话，可以单独给孩子买medicaid吗？孩子的medicaid好像也是要看大人有没有存款，有没有房产之类的？
[email protected] 发表于 2021-01-27 00:21

孩子保险的确可以单独买。记得 lz有3k 流动应急资金，40w IRA，不知道对家长的资产要求具体是怎么规定的。

回复 1楼fivekids的帖子
楼主加油写。喜欢看你的文章。佩服

佩服楼主！

坐等楼主更新

问一下楼主，什么条件才可以申请medicaid? 收入低是一定的条件，另外看住房和存款吗？ 比如失去工作没有收入，但是有一些存款，这样可以申请Medicaid吗？

孩子保险的确可以单独买。记得 lz有3k 流动应急资金，40w IRA，不知道对家长的资产要求具体是怎么规定的。
wii. 发表于 2021-01-27 05:59

我也有同样的问题请教，好像退休金是要算呀？ 我们自己创业的第一年几乎没有收入，但是有退休金账户和自住房，最后没有申请到，但是也不知道哪里不符合。

这么多孩子真需要勇气和能力

lz真棒，每次看到你写的文字能够感受到字里行间的平静和对生活的感恩与热情。也谢谢你让我们看到不同阶层的生活。你的生活态度是多少人都达不到的。能够想象如果我处在你的位置估计每天生活中就只充满了焦虑了。

大写的服。
不过放心大妈们还是会捧着你，因为怕喷你你以后就不来更新了。
peachy1012 发表于 2021-01-26 21:18

人家合情合理的用福利为什么要喷？

感谢分享~~~~~~~~~~

lz 好像market place 补贴之后也不用给钱啊，跟免费医保差不多了， 其实不怎么看病 也可以了

感谢lz分享。

目测这贴下面要吵架。 不过还是感谢楼主的真诚分享。

回复 5楼gokgs的帖子
lz家里有人工作，那些好吃懒做吃福利可能还有糖尿病的也该免费医疗吗？

我交的税，养像lz这样有爱有教养负责任的父母，我愿意

obamacare 只看收入 不看退休帳號和資產 medicaid 都要看 政府不會讓小孩吃不上飯 看不了病的 因為他們或有成年 是國家的支撐 大人就不好說了

低收入应该全民医保 共和党没人性

大写的服。
不过放心大妈们还是会捧着你，因为怕喷你你以后就不来更新了。
peachy1012 发表于 2021-01-26 21:18

为什么要喷？只要不abuse，社会福利就是给人用的； 而且如果大多数福利都是用在孩子们身上，我觉得taxpayer们都会很高兴的。

我交的税，养像lz这样有爱有教养负责任的父母，我愿意
mamayu223 发表于 2021-01-27 12:09

艾玛

楼主这种情况，小孩拿Medicaid太正常了。 真心为楼主点赞。

米国医保制度的丑陋之处是大头都给医药公司保险公司拿走了，打个比方照个ultrasound，走保险账单是两三千，可能里面还要自付个四五百。自费的话可能给八百刀医院都了事了。这个事实在美国生活过的人都知道。这些公司背后站的是驴子还是大象还不好说呢，不是喊喊口号敲敲键盘就能改变的。

米国医保制度的丑陋之处是大头都给医药公司保险公司拿走了，打个比方照个ultrasound，走保险账单是两三千，可能里面还要自付个四五百。自费的话可能给八百刀医院都了事了。这个事实在美国生活过的人都知道。这些公司背后站的是驴子还是大象还不好说呢，不是喊喊口号敲敲键盘就能改变的。
William_Zhu 发表于 2021-01-27 13:16

真是，真够恶心的。开大公司的就算了，开个小公司的自雇的怎么付保险呢？感觉每个月赚的都交保险了，我认识好几个自雇的都说买不起保险

我记得上个帖子里lz说他lp有工作，时薪$22+，也就是一年有大概$45000的收入。这个家庭收入qualify medicaid吗？

听楼主说medicaid还是不错的，那为什么还有很多人为了医疗保险要一直工作到60多呢？申请medicaid除了看收入，看不看资产？

ready 发表于 2021-01-27 02:02

同好奇，如果只看收入不看资产的话，那两口子失业了没收入了，可以用medicaid一直用到65岁，然后继续用medicare吗？

sigh, 美帝没有全民医保真是太令人失望了。 这点共和党尤其卑鄙，千方百计阻挠。 我觉得全民医保是一个发达国家的基本条件。 give you a peace of mind, give you a piece of insurance. 我对拜登政府唯一的希望。
gokgs 发表于 2021-01-26 21:19

啥唯一希望，估计还有所有非法合法移民合法化，然后每个人每个月都发钱，然后就大家都是发达国家的共产主义社会了。

社会福利给这样的家庭用，我觉得值啊，人家好好过日子养孩子，只是挣得不多而已。

然后中产的税和保费飞涨吗？当年O8 care出来以后不是很多人抱怨保费激增吗？
flyingpiggly 发表于 2021-01-26 22:14

全民医保的意思就是每个人都不用交保费了，还咋涨？另外你喷的点是偷换概念，实现全民医保的钱不一定要加中产的tax，大可以加billionaire和企业的tax。你可以反对中产加税，但是没理由反对全民医保。

回复 64楼keluoyi的帖子
I think medicaid only apply to 0-26 ( California) and after 65 years old, both including illegal immigrants in CA.

所以全民医保应该支持。虽然我们口袋里的钱会变少，但帮助了很多在贫困线上挣扎的家庭。人不能什么都向钱看，做点对社会和别人有用的贡献挺好的。
sajude 发表于 2021-01-27 01:16

不一定。比如现在你每个月工资要扣300医疗保费，加200的Medicare tax，全民医保之后，这500就不扣了，换成加税（这里assume是加中产的税）。至于你加的税会不会到每月500，我觉得大部分人不会，因为这里我们remove掉了一个大毒瘤—insurance companies，少了一道收钱的流程，所以费用应该会降低（参见各种经验贴，如果你打电话给医院说你没保险，要自付，大多可以拿到很多折扣）。所以很可能最终大部分人拿到手的还是多了。

这么平易近人的帖子不多见了。

医疗有medicaid真是最大的relief啊，要不每个月的保险都是天文数字
mimifeifei 发表于 2021-01-26 21:39

真的是，医保好贵

全民医保的意思就是每个人都不用交保费了，还咋涨？另外你喷的点是偷换概念，实现全民医保的钱不一定要加中产的tax，大可以加billionaire和企业的tax。你可以反对中产加税，但是没理由反对全民医保。
xiabibi 发表于 2021-01-27 15:12

你觉得企业加税以后最后落在谁头上？全民医保钱大风刮来的吗？

回复 72楼flyingpiggly的帖子
同意，好多人都认为钱只要印出来就可以用了

你觉得企业加税以后最后落在谁头上？全民医保钱大风刮来的吗？
flyingpiggly 发表于 2021-01-27 16:24

现在美国医疗支出已经多到变态地步了 全民医保好好做，付得起

终于要说福利了，先说重要的医疗福利。
美国现在的医疗福利有两种，一种就是medicaid，一种就是healthcare marketplace。
我的5个小孩全部是美国出生的，所以作为低收入家庭可以享受medicaid，medicaid不需要付任何费用。另外17年太太怀孕的时候，作为低收入孕妇也可以用medicaid。medicaid的好处是全部免费，不需要付一分钱。而且provider如果事先没有收费而发生uncovered service，provider不能事后发账单。所以用medicaid不会出现surprise bill的情况。medicaid坏处就是收的医生很少。比如我们这里周围20miles里的儿医，只有10%收mediciad。而以前我工作时的保险90%都收。而专科医生收mediciad更少。我曾经为了给老四做个心脏B超，跑100miles。当然医院都收medicaid，所以实在找不到医生，可以去医院找医生，或者用医院的急诊室。比如我太太17年怀孕，找不到合适收medicaid的OB，最后就用了医院的OB。另外有些不在医院的专科医生经常换可以收的保险，可能这个医生现在收medicaid，过几个月就不收了，所以经常需要换专科医生。我家老四就因为medicaid原因换过两个GI doctor。好在孩子们的儿医一直可以用medicaid。除了老四要经常看专科，其他孩子身体健康，除了体检打针，几乎不看医生。medicaid付费非常低，我看到medicaid写来的信，打一针付$11。我记得老大以前用公司保险，好像是$30。可能这就是很少医生收medicaid的原因。
我们夫妻因为绿卡没有满5年，所以不能用medicaid，只能在marketplace买insurance。marketplace的insurance分四级，Bronze, Silver, Gold, Platinum。越高保险费越高，看病自费的部分越少。对于低收入有补贴，补贴是根据当地Silver的保险费(90%)算出来的。就是对于最低收入的，如果买Silver，自己也是要付10%的保险费。我家因为基本上健康没啥毛病，每年就体检一下，然后打个flu shot，所以就买Bronze最差的保险，这样补贴就能付所有的保险费。今年2021保险费是每月900两个人，最大的补贴是1200，所以最后的账单是$0。买的保险每年dedutible每人$6000，超过自付30%，out of pocket max每人是$9000。加上小孩就很贵，我记得16年失业后用了一个月免费cobra后，marketplace找到6人（当时老五还未出生）的保险费是$3000，因为16年我收入还高，所以没有补贴。最后裸奔（没买保险）了3个多月（这就是当年把续避孕药的事给忘了的原因）。到了2017才给孩子们申请了medicaid，大人用了marketplace。对于高deductible，如果去医院急症室，他们会根据收入减免。18年我割伤手去了急诊室，缝了几针，最后收到4张账单，一共$2500，我把17年税表送过去，最后付了$50。同样，marketplace的insurance没有一般工作的insurance好，收的医生也比较少，但是比medicaid好。我看了下Silver保险大概30%的医生都收，Platinum基本上和工作保险差不多，费用大概是Silver的一倍，两个人可能需要$2500一个月以上。
另外补充一点，儿童的medicaid是包括牙医的。也是免费。但是整牙的部分不知道，据说最高终生$1000。还没用过，不是特别清楚。
医疗就这些。可能大家都没有这种经历。我多年前也不知道另外一种在美国的生活是怎么样的。写出来让大家开开眼界。
下一篇，吃饭福利。
===== 补充：
medicaid不看资产。只看家庭收入（同一地址所有人的收入）。我17年申请的时候只写了个申明说没有收入，social worker没有要我其他关于存款，养老金，房产的材料。那时我还有一点失业金，social worker估计可以查到，所以也没有问我。除此之外要了孩子们们的出生证。就这样批了。后来renew的时候就交工资单就行了。太太怀孕时医院的social worker帮申请的，因为已经有了孩子们的case，直接加进去就行了，什么材料都没要。
我们今年就可以申请medicaid。绿卡满5年。



fivekids 发表于 2021-01-26 21:11

Medicaid怎么会不看资产呢？我们州记得说除了自住房和一辆自驾车以外所有的资产都算的。包括401K，不能超过2千块。
随便查了一下：
https://www.elderlawanswers.com/spending-down-assets-to-qualify-for-medicaid-12003

手动点赞。谢谢分享。lz的三部曲都看了，lz家一定会越过越红火。

谢谢分享 人的际遇很难说 说不定就能用上这些东西。美国的福利还是对弱者保护的。

所以全民医保应该支持。虽然我们口袋里的钱会变少，但帮助了很多在贫困线上挣扎的家庭。人不能什么都向钱看，做点对社会和别人有用的贡献挺好的。
sajude 发表于 2021-01-27 01:16

re 总比给某人出几百万打高尔夫球好。

回复 1楼fivekids的帖子
挺好的。。。应该多鼓励。。。华人要想多话语权，多生娃才是正道

艾玛
franzia 发表于 2021-01-27 12:38

这个。。。。。。

回复 27楼羊群效应的帖子
Or India, a democratic country,.

想想那么多非法移民合法后，就头疼

太不容易了，生病看病是最防不胜防的，也是最难省下来的，大医院都得收medicaid吧，以前一个朋友在stanford hospital里做，她说好多是medicaid的，收费很低，得靠保险公司好的大手术来收支平衡一下

当然要看。401k，股票，生命保险，存款等等都算上，不能超过2000刀.
wii. 发表于 2021-01-27 05:42

401不看吧？

等更新，太喜欢这个系列了。

这帖子看得心平气和，楼主真厉害。

加油！等着看新的

给楼主点赞👍希望有更多更新

谢谢楼主分享！

谢谢，楼主是真正富足的人，因为是知足喜乐的人，请继续。

谢谢，楼主是真正富足的人，因为是知足喜乐的人，请继续。+1

回复 1楼fivekids的帖子
中文这方面信息很少，非常感谢第一手的资料。
论坛发帖，贵在真诚。

楼主夫妇年龄多少啊，过了四十医保还得注意，特别是太太。

我记得上个帖子里lz说他lp有工作，时薪$22+，也就是一年有大概$45000的收入。这个家庭收入qualify medicaid吗？
keluoyi 发表于 2021-01-27 14:02

我记得楼主那个帖子说她LP时薪$22，但并不是每周5天，每天都工作8小时的，有时候家里学校里有事也是要回去帮忙的。貌似我记得他说去年收入是32000，加个退税也才40000。楼主那个州7口之家的贫困线是42000，当然就可以用medicaid。。

楼主太牛了，带那么多娃还能继续更新。辛苦辛苦。
withbighope 发表于 2021-01-26 21:22

是的 而且也很坦诚

Medicaid 怎么可能不看资产...这空子钻的