求助一下, 做了一个NIPT要$8000?! 保险公司不给报销?!

Garlic小姐
楼主 (北美华人网)
真心求助, 今年10月份做了panorama NIPT, 12月份收到保险公司一个notice, 说这个claim被deny了, amout is $8000?! 情况是这样的, LZ二胎 , 33岁, 保险公司NIPT 35岁以上会cover, 其他的看个人情况. 由于我在诊断实验室上班, 每天会接触到biohazrd, 各种化学药品 , 同一个building也有实验室作放射性实验, 所以我的OB说你可以做一个这个NIPT检测, 保险公司应该会cover. 我家老大当时也做了, 但是是在国内自费做的, 也只花了2000 rmb. 现在虽然还没有收到bill, 但是看到这个8000刀的claim, 也吓得瑟瑟发抖......自己心态不好, 家底不厚, 连续几天休息不好, 感觉对不起小老二. 已经发email问保险公司什么情况, 但是还是期待又害怕收到回复.看了做检测的Natera公司网站, 上面的检测也不过几百块钱, 虽然也不情愿交(因为医生说这是necessary), 但是也比$8000好很多.不知道有没有妈妈和我有相同或类似的经历, 一般都是怎么处理的呢. 感激不尽!
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luckyzhu
哪家公司做的nipt? 貌似labcorp相关mom program, 打折扣几百的样子
yunnanjiangnan
不用担心一样的情况 natera 会bill保险公司两次 全部都被deny 会改账单 大概250 自费 可以用hsa 付
xyolandas
panorama就是要扯皮一会儿
miss6161
一般也就500吧……你可以去argu下
Garlic小姐
刚看到这个8000刀的时候, 整个人都不好了...现在听你们这么说 放心很多! 检测公司就是natera, 保险公司是blue sheild blue cross, 其实我们的保险一直都还不错, 不知道为什么这一次这么绝情, anyway, 谢谢大家啦~~~
sweetapple123
刚看到这个8000刀的时候, 整个人都不好了...现在听你们这么说 放心很多! 检测公司就是natera, 保险公司是blue sheild blue cross, 其实我们的保险一直都还不错, 不知道为什么这一次这么绝情, anyway, 谢谢大家啦~~~
Garlic小姐 发表于 2020-12-18 16:20

保险公司default就是35以上才cover,你如果有特殊原因OB也approve可以提前给保险公司打电话得到批准,事后去argue一般不会批准。不过如楼上说的,你可以收到账单给检测公司打电话,一般不等你说就会给减成几百块钱。
yunnanjiangnan
回复 6楼Garlic小姐的帖子
我们同样的保险 同样35岁以下 保险deny以后 他们就默认付249 一个好像 你要是对这个价格还是不满意 可以上网设置账户去申请低收入啥的 好像能减成几十块 或者打电话哭穷。我们不符合低收入, 200多也是ob 当时告知我们的 我们就自己付了。另外我们当时还跟natera还做了个基因筛查 还真筛查出来我有个隐性基因 然后基因筛查那个保险就报销了。 我朋友做nipt 查出娃性染色体有一点点异常 保险也报销了nipt。我理解他们就是第一次bill 就观望保险态度 出来第二次 就用结果跟保险argue说你看 本来就是高风险吧 你们一定要报销。如果两次都被deny 他们就很低价格让你自费。但是 我看网上有美国妈妈经历 如果保险报销了但是报销的不多。剩余部分算进你的deductable 反而他们没办法减免了。 但不是我的亲身经历 不保证现在还这样
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summerinxu
需要扯皮,我35以上最后没用保险,现金价比保险价更低。。
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oqo
米国急需一个类似天朝物价局这样的机构 行业产品服务统一给定指导价 超过指导价一定比例直接重罚
dngdnhxqs
我做的时候医生说35以下自费。 我自费的130,直接付款的。 也是做的你这个。
dngdnhxqs
美国这个看病哈,真是伤,不明码标价,而且中间可能出很多错误,真的是非常醉,非常讨厌,不知他们为什么这么复杂。 我有次去看耳朵,里面有点痒,结果前台手了50?以为就拉倒了,几个月后又收了30?我都不知要的什么劲,为什么要两次,懒得弄明白。
babablacksheep
刚做了,直接自费,350,打个电话就好了
lazycat12345
回复 1楼Garlic小姐的帖子
别担心,打个电话说ob告诉你自费多少钱,然后就行了。然后你还可以哭穷,会给转到另一个部门,但是要你的税表,可能最后只有60多。 幸亏保险给你拒了,见过倒霉的,居然报了大头,不得不自己掏钱付了小一千。生娃是第二年的事又是out of pocket
lazycat12345
米国急需一个类似天朝物价局这样的机构 行业产品服务统一给定指导价 超过指导价一定比例直接重罚
oqo 发表于 2020-12-18 18:28

现在是变相吃大户。 有了统一定价,付不起的是给看还是不给看呢?给看谁付钱呢?政府出吗?现在是付不起的少付,付的起的多收钱。 比如新冠测试,我们州不给保险就免费,给保险charge保险100多,然后宣称整个州免费测试,明年涨保费
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moon皎洁
直接说付cash natera是250
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bridgethu
打电话给natera说自己付cash,会给你打折的。我35+本来保险应该包的,说诊所交的文件有问题,弄了很久,要我出750刀,后来我说不走保险我自己付,好像是付了349。
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guppyff
一定要打电话去公司申诉,才会降价,这是有法律规定,不会要你付这么多啦,放心
Janicehu
我当时也是打电话降到300刀的
juliadjh
3楼正解,会调整bill
lucia
米国急需一个类似天朝物价局这样的机构 行业产品服务统一给定指导价 超过指导价一定比例直接重罚
oqo 发表于 2020-12-18 18:28

就是。看得寒心呐,自费两三百刀,跟保险索要8000。国内都是规定的明码标价,至少省市统一。
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enkaka
我一胎的时候,35/岁以下nipt保险不包,直接自费做个就$99. 8000刀太过分了!
火树银花的火树
我今年也做了跟你同一家的NIPT,保险公司也跟你一样,也是35岁以下自费…我记得自己去官网注册一下,就可以自费交钱了,250左右吧…账单原价好像确实好几千
wwmm933
保险不包的话,如果你自己收到的还是高,可以打电话去要求现金支付,一般就是几百
kukustar
回复 1楼的帖子
楼主看到我:跟你有很相似的经历,被bill了5000多。我去找ob,ob给了我一个nipt公司当地rep的电话。我电话去哭诉,他立刻给我打折到200刀。你要去找ob,因为他当时说过“应该会cover”,那你的哭诉(注意不要控诉)就有道理。ob推荐这家公司肯定也是有rep的联系方式的。祝好运!
Temporarilycalm
回复 1楼Garlic小姐的帖子
跟你医院的billing联系他们应该有折扣价
fishonly
有可能需要多打几个电话,但肯定有办法的。patpat lz。好好休息对宝宝好