请有经验的妈妈帮忙看看：我家三岁娃自闭症的可能性有多大？

我家三岁男娃，爷爷奶奶和我们一起住，都觉得这娃太难带。 先说我觉得不正常的地方： 1.虽然会说不少单词和短句表达意思，但是和大人语言交流的不好， 大人提出建议时，不愿意的话就说“不。。。”，但如果愿意做就直接拉着大人手去做了， 从不说“好啊” 之类的， 问他喜不喜欢一样东西 或此类表达情感喜好的语言，一概不回答。 2.跟着大人和哥哥学话没问题，但自己很少组织自己的句子，大部分就是套话，感兴趣的东西会不停的重复说。 3.Tantrum频繁，稍有不顺就扔东西， 大哭，头撞到东西就会把头再向那个东西撞几下 4.三岁两个月， diaper还没脱， 大便时一个人躲在厕所解， 解完叫人帮他， 就是不愿意坐马桶，小便也总要带上diaper才能解下来。 5.bedtime routine好难，而且睡眠易醒， 但基本上每天能保证11-12 小时睡眠，白天精神也不错。 6.social 非常difficult，原本今年八月要去上幼儿园，结果疫情在家一个人不见，偶尔带他去朋友家或户外集体活动，就非常排斥，吵着要回家 7.喜欢咬东西，玩具还有其他的，都喜欢放在嘴里咬咬，咬坏了不少东西。自己也知道不该咬，就是控制不住。 8.看电视只看iPad上自己感兴趣的歌啊，一般孩子爱看的danial tiger， peppa pig 啊都不感兴趣，好像看不懂情节似的。总之，兴趣和视野很狭窄，不愿意接受新事物。
再说说我觉得又不太像 autism的地方 1.和大人和哥哥眼神交流都没有问题，表情丰富，和哥哥在家玩的很好 2.数字，形状， 颜色，认物中英文都没问题，喜欢音乐，会唱不少歌。 3.自己吃饭，穿衣脱衣，运动都没问题， 大人和他说什么他也明白。 4.也会pretend各种情绪，如装伤心和生气等等
觉得疫情真是耽误了他不少，不然图书馆，游乐场，幼儿园都去了，他也不至于这样了。 请有经历的妈妈帮忙看看，这种情况家人应该怎么做。

你先上网做个mchat测试

不是专家，我只是觉得你说的这些“不正常”跟自闭不相关，最多就是小孩脾气和个性比较难搞，再加上疫情在家多了social不好 （这个今年宅家估计比较普遍）。

昨天刚看了李永乐老师讲了自闭症的症状，unfortunately，私以为很多症状跟视频中列举的非常符合。视频还提到2-6岁是最好的干预期
视频链接： https://www.youtube.com/watch?v=OTYMqaiJLwg&ab_channel=%E6%9D%8E%E6%B0%B8%E4%B9%90%E8%80%81%E5%B8%88 

让儿子推荐到特教老师那边做评估吧

我表妹儿子三岁确诊自闭症，感觉楼主儿子的3，6，7，8跟自闭症儿童很像，还是找专业人士查查比较放心。

感觉是个正常孩子，就是social差了一点

这个程度的话，是我就会去专家评估一下

谢谢大家的回复，打算明天打电话给儿医。 可是真要评估孩子的话，还真不好办。 我们因为疫情到现在连3 year old checkup 和vaccine都没去。希望就是跟家长评估一下。

感觉不太像自闭，更像是还没上过幼儿园，所以social不太好。自闭会不太应人也没有对视，也不会pretend play，不会对外界环境有反应。每个小朋友兴趣不同，不喜欢Peppa pig和Daniel Tigar太正常了，他可以某阶段兴趣狭窄，但下阶段转而喜欢其他东西。
当然网友不是专家，具体你有疑问可以先让你平时年检的儿医看看，如果儿医也觉得有问题，会帮你refer到专门的看儿童behavior的儿医。

感觉不太像自闭，更像是还没上过幼儿园，所以social不太好。自闭会不太应人也没有对视，也不会pretend play，不会对外界环境有反应。每个小朋友兴趣不同，不喜欢Peppa pig和Daniel Tigar太正常了，他可以某阶段兴趣狭窄，但下阶段转而喜欢其他东西。
当然网友不是专家，具体你有疑问可以先让你平时年检的儿医看看，如果儿医也觉得有问题，会帮你refer到专门的看儿童behavior的儿医。
kindaichi 发表于 2020-12-13 20:15

"自闭会不太应人也没有对视，也不会pretend play，不会对外界环境有反应" 这个不是绝对的，不要误导别人，很多孩子包括我自己的孩子这些都能做，但还是自闭。还是找医生评估一下放心

我正在看李永乐的视频。 我们其实两岁多时做了段时间speech therapy， 做了几次疫情就开始了，可是他语言方面在家这段时间还是进步挺大，说的不对大人纠正他 他学得很认真。 他高兴的时候也是个活泼爱笑的小可爱，在小区里走，见人也说hi，虽然也不是想和人搭话那种。有时扔东西也有点需要attention或者是naughty的表现，爷爷奶奶惯的也有可能。但情绪控制肯定不行， 算算一天tantrum 3-6次吧，但一会就好。 刚才跑过来把我的鼠标扔了，笑着跑掉了，特爱扔我鼠标，扔完以后就看着我笑，在testing boundary 一直以为这样的是horrible 3 的表现，现在看着又有点像自闭症了

我感觉不像，听上去更多是个性问题，但我也不是专家，楼主可以找医生评估一下。

所谓不正常类的 345 都是小孩正常 发展现象或脾气问题。会pretend情绪 表情丰富有眼神交流类的，也不像是自闭。8 不理解电视情节类的，我会有点担心，但也许过几个月就好了，又或者没找到自己真正喜欢的。家长担心的话就找人evaluate一下，没坏处，网上virtual evaluation不一定准确，但总比在网上问好些。

自闭症的谱系非常广泛的, 每个小朋友症状都不太一样, 但核心症状就是沟通障碍, 社交障碍, 以及兴趣狭窄/刻板。有些高功能的孩子能力其实很不错, 甚至都没有传统概念里自闭症的行为,但由于核心症状还在那里(还可能是以相当隐晦的方式表现出来的, 不是一眼能看出来的那种), 还是会被诊断为自闭症。我自己有见过高功能的自闭症, 是那种家长不说根本看不出来的,但如果知道这孩子哪些能力有所欠缺而有针对性的去观察的话, 那还是能看出一二。
就楼主列出来的那些担心, 我觉得2,6,8可以再深入观察一下。2.语言方面仿说没问题, 但很多都是套话, 只说自己感兴趣的东西。那你觉得他在用语言的时候, 有多少时间是用在真正交流上面的? 平时娃和家人有意义的交流(包括非语言)有多少? 共享注意力怎么样? 6. Social困难这个情况,可能和小朋友大半年没见人有关, 或是慢热型的娃, 到一个陌生的场合放不开。但光这些信息没办法判断到底是不是自闭的。娃在陌生的环境里不跟别人玩但有没有在观察? 有没有表现出对人的兴趣? 会不会看别的人跑来跑去, 玩耍? 小朋友跟熟悉的人social怎么样?有没有除了哥哥之外其他的同龄人好朋友?这些方面建议家长多观察一下, 即使做评估也是会问到类似问题或者做类似观察的。8. 兴趣狭窄体现在看视频,那其他方面呢? 比如玩具, 是不是只喜欢一种类型的玩具? 或是玩具只有固定一种玩法? 有没有其他刻板的行为? 对routine change的容忍程度怎么样? Transition处理得好不好?
建议楼主针对以上那些问题可以再观察思考一下, 有疑虑还是应该去找专家做个评估, 放在网上问不出什么的,大多数人对自闭症都停留在传统概念里的那些行为, 而且大家也没亲自观察过你娃,没办法下定论的。

尽早约医生看看吧，在诊所感染的风险和错过最佳干预期比起来真的小多了。私以为楼主连体检都不敢去有点小心过度了。 几个症状和我认识的一个发育迟缓疑似自闭症的孩子很像。他上了快一年的special program有进步，但是明显看得出来说话、理解力明显和其他小朋友不太一样。也是喜欢唱歌，音准不错，认字很好，但就是理解不了事情。

回复 15楼sf76的帖子
Mm的回复好专业。 我真的觉得有过经历的父母比一般儿医还有帮助，所以在此发帖。等着被拉入自闭症微信群。 明天再和儿医聊聊。

我觉得不像，但如果楼主评估了请记得来更新一下，我理解的自闭不是这样的

这样就算自闭吗？我觉得不是。就是social和语言方面迟缓一点吧。

大家都觉得8是大问题？我家孩子也是看youtube kids，找自己喜欢的topic

大家都觉得8是大问题？我家孩子也是看youtube kids，找自己喜欢的topic
xiaoyang2015 发表于 2020-12-14 01:55

8redflag的点是不看故事情节持续的动画片吧。有认识高功能自闭症小孩两三岁的时候看动画片故事书的时候表现出对情节不感兴趣和不理解，而对单独的汉字字母数字物品的兴趣非常浓厚的。他也有词汇量大而自主造句困难以及交流欲望比较低和不持续的特点。

不要浪费时间了 去约个机构做测试。放心点。我们都不是特殊教育专业的。只能说已经有red flag了。去检测吧。

感觉现在对自闭症就是宁可错杀不可放过 稍有点沾边的就会进行干预 反正也没什么坏处

所以我觉得诊断不诊断，就是挂一个头衔，关键是知道严重程度，家长学会怎么做。 上午联系了儿医和school district 的人，有进一步信息再上来更新。

带去评估一下绝对没坏处。哪怕诊断结果不是自闭症，医生也会推荐针对 delay 的方面给一些干预措施。认识的一个小孩是因为家长担心语言 Delay 送去评估的，结果医生觉得不是自闭症，语言问题不严重，但是小孩精细运动严重滞后，建议了相应的 therapy.

根据描述可能speech和ot方面的therapy会有帮助。评估的医生应该会有具体的建议。如果医生那边要排很久，也可以先找speech和ot的诊所咨询一下，他们应该也可以提供专项的evaluation

不是专业人士哈。从描述看，感觉不一定是autism。sensory和情绪控制上看起来需要帮助，tantrum次数和撞东西咬东西啥的需要注意。找业内人员评估一下比较好。 现在谱系比较宽，不管是啥，家人积极参与找对方法帮助（我没有说纠正）小孩是最重要的，没有必要过分焦虑。而且这个年龄的小孩变化很快的。Again，不是专业的，只是建议哈

找儿医refer专门的development center做一下评估吧，没事也是花钱买个安心

觉得是孩子不开心，是不是大人们对他比较专制？

你的儿医怎么说？ 觉得不像。

回复 30楼kattyliu2015的帖子
儿医说了不算。儿医只能给个建议。必须要专业机构来诊断才能出结果。

可以去网上找个行为量表做一下

为啥大家会觉得8是大flag,就算我们成年人也喜欢特定类型的电视电影歌曲。

为啥大家会觉得8是大flag,就算我们成年人也喜欢特定类型的电视电影歌曲。
June6666 发表于 2020-12-14 19:55

不是因为有特定兴趣，而是lz说”看不懂情节”。不过我觉得问题不大，我家娃看动画片懂情节基本也要到三岁以后。如果真的是不懂情节的话，平时读绘本什么的应该就能看出来了

感觉还好，有一些社交障碍，思维上看似有些许刻板，但也不是很典型。
自闭症的核心损伤是社交障碍和思维方式上的刻板，不够灵活。 另外可能伴有智力损伤，运动能力损伤，感觉异常等。但都不是一定的。
社交障碍上最核心的损伤是不能理解和揣摩他人的想法和情绪。
可是，关键点来了： 核心损伤的具体严重程度，才是问题的关键。最严重的生活不能自理，最轻微的或许正常上学工作生子，从未被诊断。。 无论轻微还是严重，核心损伤都是无法通过干预和药物被治疗好的。 干预可以教会实用技能，但无法教会能力。能力的提高，只能看个人的发育和选择性的偏好。
说大白话，自闭症的孩子对人的社会性部分，或多或少不感兴趣或者无法理解。 随着年龄的增长和生活阅历的增加，这方面的能力会有所提高，但依然和普通人有所差异。 这种差异最终会不会影响到生活，不好说。。每个个例都不同。
如果不严重的话，家长其实只要多给孩子丰富的生活内容，多接触同龄人就可以了。 因为轻度和边缘的孩子，是有自己主动观察和学习能力的。