无力回天 疫情里的遗憾 （8）- 染病了怎么办

晚上在宿舍没事，随便写些与疫情有关的事。 感恩节后又是圣诞节了。节日一个接一个对疫情真沒什么好处。有人说，疫苗的消息对疫情有很大的负面影响，也有点道理。一个几月后才能实现的希望有点“远水解不了近渴”。相信对绝大多数北美欧洲的人来说，至少圣诞前，还将面临很大的挑战。 新染人群的激增给北美的医疗系统带来了极大威胁，虽然各处的情况不平衡，但我知许多地方医院己有些接近饱和。后果是1）收治入院的标准提高，住院困难；2）住院后得到的治疗与看护水准的下降，在医院会更“受罪”（在我院就十分明显了，圣诞期间会更糟）。 所以，有必要给自己一个比较清楚，理智，也合理的应对准备（不应该认为，大概轮不到我）。最近以来，新冠部门外总是等着许多病人家属，我进进出出常会被人拦住。各种要求及问题都有，但无一例外这些家属会说：我们防护得很严，怎么就会单单落在我们头上。我心里苦笑，是啊，对你们说是“单单”，对我说就是“上百”。 到现今为止，直接接触，或是与我做家庭医生的朋友共同诊治的各类新冠病人，从发病到居家隔离到住院到急救到痊愈到后遗，已有好几百人了。今天不讲防疫（大家己积累了不少自己的经验也养成了一套习惯了，坚持便可。只需注意一点，因为染病基数激增，染病初期症状的不明显，加上天气变冷，现在病毒传染源由外转向内。防疫的注意力应多放在在自己的“亲人及信任圈”了）。就讲几点如果染病应如何应对的想法吧。不是知识，只是经验总结，纯属个人想法： 感觉不舒服了（发烧，头痛，咳嗽，腹泄，疲惫）怎么办？ 一般最好过二天再去检测病毒。原因是，如你有了症状立即去测试，即使测出阴性，结果报告上还会告诉你测试太早，可能是“假阴性”，一样需要隔离，没必要造成多一次的感染机会。所以应该直接隔离静养。为了安心，过二天去测，那时的结果更可靠，结果可让你决定是否还需隔离。 何谓隔离，说来没什么复杂，就是能有间单独居住的房间便行。家里人进屋戴口罩，病人出屋戴口罩（尽量少踏出房门）。通过物体的接触传染，腸胃道食物传染的可能性极少，在这些方面稍加注意便可，不需要什么东西都用消毒水擦。勤洗手，不用手擦眼睛等记着就行。在新冠病房我们这方面也不是很严格，至今沒发现什么问题。 检测出阳性了 继续坚持你从不舒服起就采取的静养，卧床，测体温。 尽可能维持原来的饮食习惯（不要服用任何辅助药-如蛋白粉或大量的维生素，Zinc之类的东西，更不要相信任何网上微信上的五花八门的建议）。不舒服时腸胃功能弱，任何不习惯的食品补品药物都可能对胃有刺激，增加不必要的“症状”。这是我碰到的华人所犯的主要錯误，把本来可平平稳稳渡过的病程，搞得一团糟（例子无数，有的还很惨痛）。我常说，想补，等病好了再考虑，不要添乱。这些辅助品染病前或稍后吃吃还或许有些许帮助，刚染病时不要吃。当然，保证正常的营养非常重要，即使胃口不好，食之无味，也需稍稍勉强自己一些。良好的睡眠与心态是迅速恢复的一个神奇的武器，这方面无人能给好建议，各显神通吧。 发烧超过38度应吃退烧药。虽说体温升高是人体免疫系统激活对付病毒病菌的一种“反应”，但对付病毒的还是免疫系统本身，不是体温。如真是染病了，高体温对不少有器质性基础病的人是有害的，易受攻击。同时，体温不降会影响自己及医生对病情的判断力，造成延误或是多余入院治疗，尤其在身边沒有可咨询的医务人员的情况下。 有不少染病者会产生非典型新冠症状，常常是与基础病有点联系的，这时要勤与家庭医生构通（所以提醒一下，有家庭医生的人，都应该有空确认一下自己的家庭医生是否接受新冠病人的咨询，有些家庭医生不願意做这工作）。一个正在接受新冠咨询的家庭医生，有时比医院医生对居家隔离新冠方法更熟悉，建议往往更切实际。自己尤其要注意与任何炎症相关的症状。新冠病毒的攻击常常不限制在呼吸系统，它会攻击体内的一些薄弱部位，与血管及神经有关的炎症经常是主要表现。抗菌素是新冠医院在使用特效药之前的选择，有针对性的也有预防性的。抗菌素是与新冠药物不冲突並有相互支持的一类药，在有炎症需要使用这类药物时不要犹豫，抗药性等等在这时不是应该考虑的因素。当然不能自己用抗菌素来治疗新冠。 得病后约十天左右的期间不要掉以轻心，不要急于起床活动锻练，不管症状多少轻微甚至己消失（屋里走动一下是不錯的，也是对自己身体状况随时做个评估）。碰到不少没有什么前兆的情况下病情忽然加重的病例，至今没有弄清新冠病的这个特点确切是什么机理，应该与病毒多方向攻击的特点及各人隐藏的体质弱点有关 当然，最最重要也是关键的一点，就是什么情况下应寻求医院帮助。前面的一些建议可能仅仅部分决定你是否能比较平稳渡过隔离期，避免一些反复或磕磕绊绊。而如何在必要的情况下不犯错並能及时得到治疗却是生死悠关的关键。至今我遇到的，包括我自己或是病人及家属所犯的错误都集中在这点上。 在家隔离，防疫部门隔三差五会有电话询问，这是个寻求帮助的最好时机。根据自己的感觉，实事求是但又有所目标的回答很重要。防疫部门的人比较教条，按章行事，他们的问题无外乎体温，血压，心跳，肠胃症状，味觉嗅觉，胸闷气急，咳嗽等这一套，会引起他们关注的往往只集中在心肺呼吸系统的症状，而可能的基础病引起的并发症状，你不提出他们一般不会涉及。不幸的是，恰恰这方面的忽视成为了死亡的一个主要原由。在回答问题时（无论是在电话上还是去医院收治诊所时），做到准确而不夸张，但是一丁点不遗漏。不要误导医生造成无必要住院（现在住院要脱一身皮，不时还有造成损伤的情况。（比如，医院直接上的药，副作用都很大）。也不要造成医生的轻视而失去治疗的最佳时间，（比如，类似腰疼，泌尿系统的不适，或头痛思维障碍等等，也都一定要汇报），这方面我得过好些教训了。 要休息了，以后再继续吧。 祝大家平安渡过黎明前的这段黑暗时光！
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https://www.youtube.com/embed/kQEfMi6d4Hk

谢谢楼主，也祝楼主好人一生平安！

多谢楼主的分享，楼主保重！

多谢分享

谢谢楼主和所有医护人员的努力工作，谢谢楼主的好建议， 希望我们大家一起努力，度过这个艰难的冬天!

今年医护人员太不容易了，楼主保重！

多谢分享

谢谢分享

谢谢分享

楼主功德无量，多多保重

多谢分享

谢谢分享，楼主保重！

Mm这段文字太有用了，多谢。基础病引起的并发症状有哪些主要的呢？这个怕是自己都会忽略。能不能列出一些来这样大家好有个准备。

多谢分享，楼主保重

谢谢楼主，祝你平安，辛苦了！

谢谢露珠，照顾好自己， 顺便问问，新冠会诱发癫痫吗？我同事18岁的儿子因为癫痫去医院 测出抗体，然后我同事觉得是新冠的缘故

多谢楼主分享，希望大家都平安！

多谢分享，楼主保重

感谢楼主分享，保重

多谢分享，楼主保重！

谢谢楼主，这么忙还写这么多字，楼主好好保重！

保重, 感谢!

晚上在宿舍没事，随便写些与疫情有关的事。 感恩节后又是圣诞节了。节日一个接一个对疫情真沒什么好处。有人说，疫苗的消息对疫情有很大的负面影响，也有点道理。一个几月后才能实现的希望有点“远水解不了近渴”。相信对绝大多数北美欧洲的人来说，至少圣诞前，还将面临很大的挑战。 新染人群的激增给北美的医疗系统带来了极大威胁，虽然各处的情况不平衡，但我知许多地方医院己有些接近饱和。后果是1）收治入院的标准提高，住院困难；2）住院后得到的治疗与看护水准的下降，在医院会更“受罪”（在我院就十分明显了，圣诞期间会更糟）。 所以，有必要给自己一个比较清楚，理智，也合理的应对准备（不应该认为，大概轮不到我）。最近以来，新冠部门外总是等着许多病人家属，我进进出出常会被人拦住。各种要求及问题都有，但无一例外这些家属会说：我们防护得很严，怎么就会单单落在我们头上。我心里苦笑，是啊，对你们说是“单单”，对我说就是“上百”。 到现今为止，直接接触，或是与我做家庭医生的朋友共同诊治的各类新冠病人，从发病到居家隔离到住院到急救到痊愈到后遗，已有好几百人了。今天不讲防疫（大家己积累了不少自己的经验也养成了一套习惯了，坚持便可。只需注意一点，因为染病基数激增，染病初期症状的不明显，加上天气变冷，现在病毒传染源由外转向内。防疫的注意力应多放在在自己的“亲人及信任圈”了）。就讲几点如果染病应如何应对的想法吧。不是知识，只是经验总结，纯属个人想法： 感觉不舒服了（发烧，头痛，咳嗽，腹泄，疲惫）怎么办？ 一般最好过二天再去检测病毒。原因是，如你有了症状立即去测试，即使测出阴性，结果报告上还会告诉你测试太早，可能是“假阴性”，一样需要隔离，没必要造成多一次的感染机会。所以应该直接隔离静养。为了安心，过二天去测，那时的结果更可靠，结果可让你决定是否还需隔离。 何谓隔离，说来没什么复杂，就是能有间单独居住的房间便行。家里人进屋戴口罩，病人出屋戴口罩（尽量少踏出房门）。通过物体的接触传染，腸胃道食物传染的可能性极少，在这些方面稍加注意便可，不需要什么东西都用消毒水擦。勤洗手，不用手擦眼睛等记着就行。在新冠病房我们这方面也不是很严格，至今沒发现什么问题。 检测出阳性了 继续坚持你从不舒服起就采取的静养，卧床，测体温。 尽可能维持原来的饮食习惯（不要服用任何辅助药-如蛋白粉或大量的维生素，Zinc之类的东西，更不要相信任何网上微信上的五花八门的建议）。不舒服时腸胃功能弱，任何不习惯的食品补品药物都可能对胃有刺激，增加不必要的“症状”。这是我碰到的华人所犯的主要錯误，把本来可平平稳稳渡过的病程，搞得一团糟（例子无数，有的还很惨痛）。我常说，想补，等病好了再考虑，不要添乱。这些辅助品染病前或稍后吃吃还或许有些许帮助，刚染病时不要吃。当然，保证正常的营养非常重要，即使胃口不好，食之无味，也需稍稍勉强自己一些。良好的睡眠与心态是迅速恢复的一个神奇的武器，这方面无人能给好建议，各显神通吧。 发烧超过38度应吃退烧药。虽说体温升高是人体免疫系统激活对付病毒病菌的一种“反应”，但对付病毒的还是免疫系统本身，不是体温。如真是染病了，高体温对不少有器质性基础病的人是有害的，易受攻击。同时，体温不降会影响自己及医生对病情的判断力，造成延误或是多余入院治疗，尤其在身边沒有可咨询的医务人员的情况下。 有不少染病者会产生非典型新冠症状，常常是与基础病有点联系的，这时要勤与家庭医生构通（所以提醒一下，有家庭医生的人，都应该有空确认一下自己的家庭医生是否接受新冠病人的咨询，有些家庭医生不願意做这工作）。一个正在接受新冠咨询的家庭医生，有时比医院医生对居家隔离新冠方法更熟悉，建议往往更切实际。自己尤其要注意与任何炎症相关的症状。新冠病毒的攻击常常不限制在呼吸系统，它会攻击体内的一些薄弱部位，与血管及神经有关的炎症经常是主要表现。抗菌素是新冠医院在使用特效药之前的选择，有针对性的也有预防性的。抗菌素是与新冠药物不冲突並有相互支持的一类药，使用这类药物不要犹豫，抗药性等等在这时不是应该考虑的因素。 得病后约十天左右的期间不要掉以轻心，不要急于起床活动锻练，不管症状多少轻微甚至己消失（屋里走动一下是不錯的，也是对自己身体状况随时做个评估）。碰到不少没有什么前兆的情况下病情忽然加重的病例，至今没有弄清新冠病的这个特点确切是什么机理，应该与病毒多方向攻击的特点及各人隐藏的体质弱点有关 当然，最最重要也是关键的一点，就是什么情况下应寻求医院帮助。前面的一些建议可能仅仅部分决定你是否能比较平稳渡过隔离期，避免一些反复或磕磕绊绊。而如何在必要的情况下不犯错並能及时得到治疗却是生死悠关的关键。至今我遇到的，包括我自己或是病人及家属所犯的错误都集中在这点上。 在家隔离，防疫部门隔三差五会有电话询问，这是个寻求帮助的最好时机。根据自己的感觉，实事求是但又有所目标的回答很重要。防疫部门的人比较教条，按章行事，他们的问题无外乎体温，血压，心跳，肠胃症状，味觉嗅觉，胸闷气急，咳嗽等这一套，会引起他们关注的往往只集中在心肺呼吸系统的症状，而可能的基础病引起的并发症状，你不提出他们一般不会涉及。不幸的是，恰恰这方面的忽视成为了死亡的一个主要原由。在回答问题时（无论是在电话上还是去医院收治诊所时），做到准确而不夸张，但是一丁点不遗漏。不要误导医生造成无必要住院（现在住院要脱一身皮，不时还有造成损伤的情况。（比如，医院直接上的药，副作用都很大）。也不要造成医生的轻视而失去治疗的最佳时间，（比如，类似腰疼，泌尿系统的不适，或头痛思维障碍等等，也都一定要汇报），这方面我得过好些教训了。 要休息了，以后再继续吧。 祝大家平安渡过黎明前的这段黑暗时光！
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Yj0721 发表于 2020-12-07 22:10

写的非常实用。谢谢分享。一直很喜欢楼主写的系列。楼主辛苦了！祝愿好人一生平安！

看的我有点害怕，谢谢lz提醒

万分感谢！多多保重！

谢谢楼主！楼主加油！

楼主保重，注意安全，多谢分享！ 你遇到的华裔病人有什么共同或独特的问题么？

多谢分享，楼主保重！

楼主就是一个天使。

感谢分享！我觉得楼主说的不要乱吃维生素挺重要。我也买了vc，zinc在家吃、但经常吃了都肠胃不适，时不时还会吐。我就在琢磨，万一真的得病，吃维生素吃吐了，岂不是帮倒忙！

谢谢大家！上面有些问题，等我空下来再来聊。保重！

谢谢分享，多多保重！

Take care.

谢谢分享！祝愿楼主平安度过这个严冬。

太感谢楼主了，大家都平平安安，健健康康。

感谢楼主无私分享，大家平安健康！

回复 1楼Yj0721的帖子
“抗菌素是新冠医院在使用特效药之前的选择，有针对性的也有预防性的。抗菌素是与新冠药物不冲突並有相互支持的一类药，使用这类药物不要犹豫，抗药性等等在这时不是应该考虑的因素。”
能解释一下对病毒使用抗菌素的原因和作用吗？谢谢

多谢楼主的分享，楼主保重！

谢谢楼主分享，stay safe。

多谢楼主的分享，干货满满，期待更多的恢复治疗方面的分享。我有个问题，给您私信了。

谢谢您。

感谢分享，祝楼主平安。

非常感谢楼主带来的信息和建议！感谢所有医护人员的辛苦和付出！ 好人一生平安！ 希望大家都平安健康！

谢谢楼主和所有医护人员的努力工作，谢谢楼主建议，也祝楼主好人一生平安！

感谢百忙之中分享 楼主保重！

先马上 非常感谢

回复 1楼Yj0721的帖子
多谢分享！

多谢你。 希望大家都平安。

谢谢楼主，也祝楼主好人一生平安！

谢谢分享, 楼主保重！

感谢分享！好人一生平安！
另外腰疼这个症状还是第一次听说，看来万一真的不幸中招，所有小细节都得清醒地记录。

谢谢lz分享，多多保重！

多谢楼主的分享,保重！

多谢楼主百忙之中分享！这突然加重的情况太讨厌了

楼主保重，加油~

多谢楼主的分享，楼主保重！

谢谢分享。祝楼主一切顺利，一生平安！

回复 1楼Yj0721的帖子
收藏下来！感谢您的分享！祝平安！

谢谢楼主分享，请万分保重!

非常感谢楼主的分享，祝福你平平安安

谢谢楼主，你也多保重！

Mm这段文字太有用了，多谢。基础病引起的并发症状有哪些主要的呢？这个怕是自己都会忽略。能不能列出一些来这样大家好有个准备。
xil 发表于 2020-12-07 23:05

太多了，不一一列举，但是这个对个人来说不难。因为对自己的高血压，糖尿病，血液病，脑子，肾脏，肝，等等基础病大家平时都会随时留意的，只要有加重的迹象就要汇报。

谢谢露珠，照顾好自己， 顺便问问，新冠会诱发癫痫吗？我同事18岁的儿子因为癫痫去医院 测出抗体，然后我同事觉得是新冠的缘故
complicated 发表于 2020-12-07 23:36

我没听说过，但是按新冠对脑部神经的影响，有可能。但是，北美的抗体测试是不定性不定量的，完全不说明问题。比如一个普通感冒都会致使抗体阳性。准确的抗体测试有，但是不面向大众。

楼主辛苦了

疫苗好新闻铺天盖地，希望一切往好了走吧。LZMM多保重，有曙光总比摸黑的好。

楼主保重，注意安全，多谢分享！ 你遇到的华裔病人有什么共同或独特的问题么？
WarmClock 发表于 2020-12-08 02:03

在防疫及隔离治疗方面，华人有些共性的问题，与华人的传统与生活理念有关。华人病人与其它种族的人在抵御新冠病毒的能力上没有什么明显的差异。基础病种类的不同是有的

谢谢楼主，也祝楼主好人一生平安！

回复 1楼Yj0721的帖子
“抗菌素是新冠医院在使用特效药之前的选择，有针对性的也有预防性的。抗菌素是与新冠药物不冲突並有相互支持的一类药，使用这类药物不要犹豫，抗药性等等在这时不是应该考虑的因素。”
能解释一下对病毒使用抗菌素的原因和作用吗？谢谢
Seeking668 发表于 2020-12-08 10:44

使用抗菌素的预防作用是防止因基础病而起的各种炎症。抗菌素的治疗作用是：使用抗菌素被观测到可以减轻病毒发作高峰时的强度。比较公认的机理是抗菌素可扮演“假想敌”，减少身体免疫系统产生细胞因子风暴的激烈程度。这方面的论文已有发表。我比较过不少病例，很相信这个结果。 强调一下，不是让大家自己用抗菌素治疗新冠，只是说有炎症现象使用抗菌素不要犹豫

感谢分享！好人一生平安！
另外腰疼这个症状还是第一次听说，看来万一真的不幸中招，所有小细节都得清醒地记录。
xinlaide 发表于 2020-12-08 18:45

肾脏是心冠病毒攻击的主要目标之一

谢谢楼主！致敬，也祝你好人一生平安！

非常感谢楼主的分享。楼主保重，注意休息！

多谢楼主分享，大家都要好好的！

感谢楼主分享，收藏了

肾脏是心冠病毒攻击的主要目标之一
Yj0721 发表于 2020-12-08 21:27

有心了，多谢答疑！刚刚查了一下，六月份就有报道指出，美国人对新冠对肾脏的打击普遍缺乏认识。我也是无知的一员（我现在严重怀疑年初就已经中招，当时除了疲倦乏力咳嗽之外，跟流感明显不同是“后腰”持续痛，大概有一周，我当时天天卧床，每天喝大量coconut water喝gatorade）。
https://www.ajmc.com/view/most-americans-unaware-of-covid19s-effects-on-the-kidneys
The National Kidney Foundation-Harris Poll Survey on COVID-19 and Kidney Health shows fewer than 1 in 5 American know that COVID-19 can cause renal damage. .... “A significant number of patients going into the hospital to be treated for COVID-19 are coming out as kidney patients,” Kevin Longino, CEO of the National Kidney Foundation and a kidney transplant patient, said in a statement. “We believe this may be a looming healthcare crisis that will put a greater strain on hospitals, dialysis clinics and patients, for whom chronic kidney disease will be a lasting remnant of the Coronavirus crisis—–even after a vaccine is hopefully found.”

多谢楼主分享这些信息，祝愿您和家人平安！另外从不知道原来隔离时美国防疫部门也会打电话询问情况啊，还以为美国这儿除了测试现在方便了，其他follow up啥也不管的呢，如果这样的话倒还能稍微安心一点，至少有个求助的地方。

太感谢了

谢谢分享！保重！

多谢分享 楼主一切平安

Big bless lz，非常感谢

感谢楼主

楼主保重，没事上来晃晃缓解下压力

多谢楼主分享，希望大家都平安！

谢谢LZ的分享，写了那么多那么详细的信息真是辛苦了，LZ自己多多保重！！！

谢谢楼主 好人一生平安

lz谢谢分享 我也在加拿大 坐标温哥华 我也有几个问题 1: 因为我正在产假 在家蹲了一年了 老公一直在wfh. 家里老大只是去小班的daycare. 由于一直蹲家里 感觉心里少很怕出门. 除了买菜..... 心理上惧怕占很大比例. 我想问如果我做好防护 去mall里买个礼物 这些会安全吗？因为commuity 传染 一直也没说怎么传染的啊 2: 我爸爸心脏支架手术过 今年胃疼好多次. 医生让去做胃镜 拖了一年了. 医院也不敢去. 问了诊所都说已经有很详细的预防 是安全的. 你对这种检查如何看. 3: 按照加拿大的形式 加上疫苗什么时候会比较安全. 很快要回去上班了 太久没接触外界 害怕 谢谢 保重

多谢楼主的分享！也希望楼主一生平安！

lz谢谢分享 我也在加拿大 坐标温哥华 我也有几个问题 1: 因为我正在产假 在家蹲了一年了 老公一直在wfh. 家里老大只是去小班的daycare. 由于一直蹲家里 感觉心里少很怕出门. 除了买菜..... 心理上惧怕占很大比例. 我想问如果我做好防护 去mall里买个礼物 这些会安全吗？因为commuity 传染 一直也没说怎么传染的啊 2: 我爸爸心脏支架手术过 今年胃疼好多次. 医生让去做胃镜 拖了一年了. 医院也不敢去. 问了诊所都说已经有很详细的预防 是安全的. 你对这种检查如何看. 3: 按照加拿大的形式 加上疫苗什么时候会比较安全. 很快要回去上班了 太久没接触外界 害怕 谢谢 保重

forever_love 发表于 2020-12-11 02:04

工作间隙，聊几句 1保守点的回答：最好去空间宽阔的mall，尽量选人少的时候去，不要在圣诞节热闹的时段去凑热闹。现在温哥华疫情有点糟糕，所以注意点为好。 2 腸胃道检查本身很safe，没问题。有心脏病並不增加感染机会，当然如染病容易有並发症。去医院直接检查，尽量避免接触医院里任何与检测无关的人与物。 3 按美加的进度，如过程顺利，疫苗的作用可以在夏天显现。为重回正常的生活与工作轨道，不能把自己“闭锁”在家太长时间，人体免疫力会下降很多，增加各种疾病侵入的可能。如天气允许，增加户外活动的好处很大（人少的地方散散步等。这不是为锻练，而是需要经常接触带有各种病菌及生物微粒的环境，以保持自己的免疫系统一直处于警戒状态。 Cheer up! 尽管不容易

又开始害怕了

谢谢楼主分享

回复 87楼Yj0721的帖子
谢谢lz 针对第二个问题 我爸爸是要做胃镜 问了前台会有麻醉 15分钟做完 一个医生2个护士. 不过他们会做全套防护 我还问他们楼里有没有case 他说没有. 不是在医院 是医院旁边的治疗中心
已经推迟了3次了 这次那人说我们再不去就知道就取消了. 问家庭医生 就说让我们自己想 也等于没回答我

回复 87楼Yj0721的帖子
thank you so much for your sharing!

意见中肯，谢谢。

多谢楼主分享，保重！

多谢楼主， 保重身体！

多谢楼主的分享 非常有用 真心感谢！保重身体好好休息 希望大家一起努力度过这个难关 加油！给心心

谢谢！好人一生平安

谢谢楼主，好人一生平安

楼主的歌把我唱哭了