求解答：女儿血液化验问题

忘记说了，最近两个月孩子得了两次肾炎，文学城网友说可能是 anemia of chronic disease, 不知和这有没有关系。
大家好！ 女儿今年18岁，在学校生病化验血时说有贫血，医生建议补铁，补了一个月后再去化验还是贫血。下面是医生的Email 和化验报告，请大家帮助看看会是什么问题，先谢谢大家了！ 补充：女儿由于青春痘现在正在进行Acretin治疗，目前吃MYORISAN，已经吃了半年。不知和这个有没有关系。 You are still having anemia. Your iron is still low. However, you have a few other abnormalities that are interesting and don''''''''t really go with iron-deficiency anemia. They may be something weird going on causing your anemia. I would like to do more blood tests and refer you to hematology (blood specialists). You can come to the lab anytime without an appointment. For the referral, I will put it on your portal for you to download. You should call them and make an appointment that works for your schedule.  005009 - CBC With Differential/Platelet Reported 12/3/2020 8:15 AM Status Final Lab Name CB WBC 8.1  3.4-10.8 x10E3/uL RBC 3.56 *L 3.77-5.28 x10E6/uL Hemoglobin 9.8 *L 11.1-15.9 g/dL Hematocrit 29.6 *L 34.0-46.6 % MCV 83  79-97 f LMCH 27.5  26.6-33.0 pg MCHC 33.1  31.5-35.7 g/dL RDW 13.1  11.7-15.4 % Platelets 318  150-450 x10E3/uL Neutrophils 61  Not Estab. % Lymphs 29  Not Estab. % Monocytes 8  Not Estab. % Eos 2  Not Estab. % Basos 0  Not Estab. % Neutrophils (Absolute) 5.0  1.4-7.0 x10E3/uL Lymphs (Absolute) 2.3  0.7-3.1 x10E3/uL Monocytes(Absolute) 0.6  0.1-0.9 x10E3/u LEos (Absolute) 0.1  0.0-0.4 x10E3/uL Baso (Absolute) 0.0  0.0-0.2 x10E3/uL Immature Granulocytes 0  Not Estab. % Immature Grans (Abs) 0.0  0.0-0.1 x10E3/u
Reported 12/3/2020 8:15 AM Status Final Category CB Lab Name CB Test NameResultFlagsReference RangeFerritin, Serum88*H15-77 ng/mL Performing Laboratory Information Name CB Laboratory Report Name   Id   Age 18 yrs at result time DOB   Sex F Ordered by   Order #   Collected 12/2/2020 10:23 AM Received 12/2/2020 Msg# 2578 001321 - Iron and TIBC Reported 12/4/2020 8:15 AM Status Final Lab Name CB Test NameResultFlagsReference RangeIron Bind.Cap.(TIBC) 263 250-450 ug/dL UIBC 240  131-425 ug/dL Iron 23 *L 27-159 ug/dL Iron Saturation 9 *LL 15-55 % 977900 - Written Authorization Reported 12/4/2020 8:15 AM Status Final Category CB Lab Name CB Test NameResultFlagsReference RangeWritten AuthorizationComment  Written Authorization Received. Authorization received from 12-04-2020   Performing Laboratory Information Name CB

贫的挺厉害的，像失血性贫血。她有没有月经量过大的问题，仔细问问月经几天，一共用多少pad?如果没有再看看有没有慢性消化道出血什么的。

你的结果能摆好再贴上来吗？这个看不太清楚啊。我觉得就是补铁了以后还是贫血，也可能是缺铁性贫血，也可能是其它原因的贫血，比如自身免疫系统，或者溶血性贫血，或者其他原因。找一个血液病专科医生是对的，好好查查。

回复 1楼的帖子
感觉中国医生比较见怪不怪，以前在国内体检，最后就告诉一声说贫血就没了。这边医生好像比较重视这个问题。我也是一直贫血，血液中含铁量特别低，红血球也是特别少，可是一吃含铁的东西还上火。怀孕期间，有个ob说我是地中海贫血。现在换了一个家医，看到我的报告也是马上让我去抽第二次血, 接下来可能也会让我看血液专科？我在纠结要不要去呢。。。感觉是很多年的老毛病了，但不去看的话，又怕自己会不会错过啥

回复 3楼can-can的帖子
抱歉，刚才直接copy paste不知怎么就变成那样了，现在改了。

回复 2楼小毛衣的帖子
不知道，应该量挺大的，她在学校，等我打电话问她，另外她还有其他指标不合格。

回复 1楼的帖子
感觉中国医生比较见怪不怪，这边医生好像比较重视这个问题。我也是一直贫血，缺铁，可是一吃含铁的东西还上火。怀孕期间，那个ob说我是地中海贫血。现在换了一个家医，看到我的报告也是马上让我去抽第二次血, 接下来可能也会让我看血液专科？我在纠结要不要去呢。。。感觉是很多年的老毛病了，但不去看的话，又怕自己会不会错过啥
lala_2009 发表于 2020-12-04 22:19

我和你一样，我从小就贫血，遗传我妈，怀孕时也说我地贫，我没有任何感觉，好像说是造血细胞小了一点点，只要老公不是地贫就没关系的

我和你一样，我从小就贫血，遗传我妈，怀孕时也说我地贫，我没有任何感觉，好像说是造血细胞小了一点点，只要老公不是地贫就没关系的
没事去逛街 发表于 2020-12-04 22:39

对的，每次看验血的结果觉得好吓人，但本人身体上好像没有不适的地方，没有感觉

回复 4楼lala_2009的帖子
孩子有问题当父母的真是害怕。 你也去看看血液专科，看看省心啊。

回复 4楼lala_2009的帖子
刚才问她月经的事，她说正常。

回复 2楼小毛衣的帖子
刚才问她月经的事，她说正常。 胃她也没感觉不舒服。

医生都推荐看血液科了 那就去看啊，再抽血验验别的

回复 1楼的帖子
感觉中国医生比较见怪不怪，以前在国内体检，最后就告诉一声说贫血就没了。这边医生好像比较重视这个问题。我也是一直贫血，血液中含铁量特别低，红血球也是特别少，可是一吃含铁的东西还上火。怀孕期间，有个ob说我是地中海贫血。现在换了一个家医，看到我的报告也是马上让我去抽第二次血, 接下来可能也会让我看血液专科？我在纠结要不要去呢。。。感觉是很多年的老毛病了，但不去看的话，又怕自己会不会错过啥
lala_2009 发表于 2020-12-04 22:19

感觉中国人的rbc和hemoglobin是少一些。中国医院用的标准都比北美低。我一个朋友在国内不算贫血，在这儿就算，嗐。。。 而且国内特别南方地中海贫血比例很高，可能医生都见怪不怪了。
但是lz女儿这个hemoglobin离下限还有点距离，还是再做点其他化验放心一些。

换一种iron吧，我也是一直贫血，医生说指标太低了，让我吃pure 牌子的iron2天吃一次那种

你是信论坛群众的意见还是血液科专家的意见？ 听专家的，别自己琢磨 ferritin够高，不像是缺铁或者月经引起的失血 倒像是长期炎症导致的ACI 这是最好的结果了

回复 15楼argees的帖子
是准备去看专家，只是当家长的害怕，想先来问问，她近两个月连续得了两次肾炎，不知和这有没有关系。