替朋友来求bless!求问有没有了解脑内动脉瘤的姐妹?

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blueno
楼主 (北美华人网)
Update: 继续来求bless了。。老人现在做完手术还在医院观察,现在害怕的是第二次脑痉挛,不知道能不能撑得过去很心痛。 我跟朋友关系很高,爸爸之前对我们一直很照顾,真的很难相信感恩节前才见面现在就这样了 =============================== 闺蜜的爸爸感恩节当天突然高血压发作,脑内动脉瘤出血紧急入院手术。现在还不知道情况如何,我跟朋友差不多同时怀孕最近刚生宝宝,想到她这么不容易,想帮她请问这种手术的成功率怎么样?还有术后老人要多久的恢复期可以自理?需要雇人来照顾吗?顺便为朋友一家求个bless!! 平时大家头疼什么的真的不能掉以轻心啊!
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emigre
Big bless!!!
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Nhsftt
我是neurosurgery resident,我试着回答一下吧,但是动脉瘤这东西情况好和差差太远了,没有具体情况我也只能笼统回答一下。
首先动脉瘤并不是因为高血压发作造成的,大多数都是天生的,就像脑子里的一个定时炸弹随时会引爆,只是有的人运气好一生都不会爆,有些人运气就没那么好。动脉瘤出血发生的那一瞬间,出血大小出血位置和造成了多少损伤就决定了今后这个人会怎么样,所以说送到医院及时与否手术成功与否只会影响存活率,和以后的恢复情况并没有多大关联。这种出血也算中风的一种,所以说出血时损坏的脑组织就永久损坏了功能也永久丧失了。那么假如病人出血后送到医院时还清醒 可以说话 手脚都可以动,以后预后就比较好。假如送进来是昏迷,完全没有反应,瞳孔放大,那么预后就很差很差,就算做手术成功,大概率也是植物人。脑外科跟病人家属最强调的就是,surgery only aims to save life. It does not treat the bleed or the neurological damage. What has been damaged has been damaged, and nothing can reverse that. Surgery only aim to reduce the pressure to prevent further secondary damage. 因为脑出血后果是脑压升高脑水肿,这些会损伤更多的脑组织造成更多的损伤。如果不及时把脑压降下来,最终结果就是压迫脑干导致死亡。
帮她请问这种手术的成功率怎么样? 看动脉瘤具体类型位置大小各种因素,治疗方法主要是手术或者endovascular。后者属于interventional radiologist做的 并不是手术 风险相对也比较低。可以说适合这种的医生都会推荐这个而不推荐手术,因为手术风险高,术中出血甚至死亡的几率都有。手术成功率还是很高的,可以说90%以上。但是一定要明白的是手术成功只是说动脉瘤成功被clip,不代表病人会醒来,会走路会说话等等。手术成功之后病人会恢复到什么程度根本不是医生决定的,而是我上面说的,病人进来时候的情况决定的。
还有术后老人要多久的恢复期可以自理?需要雇人来照顾吗? 同上。假如送进来时候和正常人没啥区别,那么以后大概率可以恢复到和正常人没啥区别。假如送进来时候就昏迷,那很有可能以后也会继续这样。 当人不排除少数病人进来时候昏迷单纯因为hydrocephalus,脑损伤并不严重,那以后倒是有可能回复到一定程度。所以进来昏迷不醒的,都得做好最坏打算,完全卧床不起自然需要人24/7的照顾。所以有的病人就算是救活了,也会被送进nursing home。
希望能帮到你
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tobbyshark
回复 3楼Nhsftt的帖子
神外的住院医,好🐂🍺!
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blueno
十分感谢你的回复!老人刚做完手术,好像是从大腿上输入导管进头部然后放了两个clips, 暂时脱离危险了,但是听朋友说还在draining the blood. 还有就是现在医生担心10天之内还有spasm的可能,还需要在医院观察。想请问这个脑痉挛的几率大吗? 我跟朋友都不懂,但是自己google了一下这个possibility还挺高的啊!还是很担心.
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littled131
big bless!! 现在病毒又严重了,一定要小心!