Progenity无创产前DNA检查的大账单怎么处理?

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dreamsun
楼主 (北美华人网)
生娃前的无创产前DNA检查(Non- invasive Prenatal Testing,简称NIPT),OB没有帮我们查保险(Cigna)是否在in network就送血样到了Progenity做这个测试,Progenity做测试之前也没提醒我们cigna是network之外。 结果Progenity bill了Cigna三个账单总共$5000,Cigna的EOB上显示当作out of network处理,把价格discount成$2500,但因为在out of network的deductible(这是今年唯一的out of network claim。。。)之下,所以EOB显示这$2500需要我们自己付。
结果在半年多之后Progenity终于第一次把bill寄到家,一看果然是$2500的大账单,网上一查Progenity在收费上面一直臭名昭著,这都是Progenity的惯用伎俩,bill大账单给保险,就看能忽悠到保险公司多少钱,然后个人只需要最多付了一两百刀或免掉。就这还今年上市了,好像赔了几个保险公司一大笔钱后就上市了。网上也很多人(美国人)complain过,最后都一两百刀搞定了,所以以为自己应该也同样能搞定。结果电话给progenity不肯做任何减免,打电话给ob,ob联系他们的rep也不能搞定。不知道是否是跟赔保险公司后上市导致对自付部分变得更不flexible了。
想问问有人有类似经验教训吗?有什么办法可以试?
不付的话不想就这么不管不问然后任由他们把这个给debt collection毁掉信用记录,付的话$2500的收费价格实在太离谱,这明显是给保险的系统价格range不是自付价格range,总不能你一个lab说要收多少价格我就得付多少价格吧?这价格像是他们说了算,没有个regulation的。
计划file BBB,不知道有没有更合适的政府部门可以处理这类问题?或者file lawsuit给small claim court,不知道胜算多大?有什么证据可以支持?
chmod999
这些公司趁人怀孕搞得人闹心的一套真的恶心 你问问ob诊所有没有和这家合作的rep 我记得我也看到过类似claim然后ob跟我说如果看到大账单联系那个代表 最多三百块 自费没有保险的情况
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dreamsun
这些公司趁人怀孕搞得人闹心的一套真的恶心 你问问ob诊所有没有和这家合作的rep 我记得我也看到过类似claim然后ob跟我说如果看到大账单联系那个代表 最多三百块 自费没有保险的情况
chmod999 发表于 2020-11-17 18:18

之前联系OB去找他们的rep了,还是没搞定。
lovejake
这种电话最好事先打,事后就不好说了。另外你不应该等到半年后他们寄账单再打,应该知道情况后立刻打电话给他们。我可以想到的办法就是继续打电话跟他们磨,找supervisor。不过我也没试过,我遇到过类似情况,金额没有你这个大,我付掉了。
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dreamsun
这些公司趁人怀孕搞得人闹心的一套真的恶心 你问问ob诊所有没有和这家合作的rep 我记得我也看到过类似claim然后ob跟我说如果看到大账单联系那个代表 最多三百块 自费没有保险的情况
chmod999 发表于 2020-11-17 18:18

他们的借口就是已经file给保险处理过了,保险没有deny,而是process成out of network claim,所以没法转成无保险来按self pay的价格来处理。问题是他们没查是否是in network 也没经过我们确认就file给保险,如果知道要按out of network来跟我们收费,我们肯定不会给他们做的。
lovejake
这些公司趁人怀孕搞得人闹心的一套真的恶心 你问问ob诊所有没有和这家合作的rep 我记得我也看到过类似claim然后ob跟我说如果看到大账单联系那个代表 最多三百块 自费没有保险的情况
chmod999 发表于 2020-11-17 18:18

价钱做DNA检查的公司可以自己定,我也做过,做完打电话过去对方马上把价钱改成100刀。但是一旦经过受检人的保险公司process拿到discount就不容易改了。我觉得应该是这种情况下接电话的工作人员无权更改了。
CleverBeaver
这种电话最好事先打,事后就不好说了。另外你不应该等到半年后他们寄账单再打,应该知道情况后立刻打电话给他们。我可以想到的办法就是继续打电话跟他们磨,找supervisor。不过我也没试过,我遇到过类似情况,金额没有你这个大,我付掉了。
lovejake 发表于 2020-11-17 18:24

嗯 我记得都是要自己事先打电话反复确认的 这里面可能存在收费比较混乱的情况?
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dreamsun
价钱做DNA检查的公司可以自己定,我也做过,做完打电话过去对方马上把价钱改成100刀。但是一旦经过受检人的保险公司process拿到discount就不容易改了。我觉得应该是这种情况下接电话的工作人员无权更改了。
lovejake 发表于 2020-11-17 18:34


所以他们不能在不改bill价格的情况下给deductible或者coinsurance部分在自己付钱时候做discount?网上不少美国人(过去几年)也是保险处理之后还拿到progenity的大账单,然后打电话过去或者跟ob的rep电话后就能把账单减免到一两百,就是这种情况呀,肯定就是给deductible或者coinsurance部分做进一步减免。难道他们在今年上市后把这个给他们自己专门留的“漏洞”自己给补上了?
lovejake
嗯 我记得都是要自己事先打电话反复确认的 这里面可能存在收费比较混乱的情况?
CleverBeaver 发表于 2020-11-17 18:37

在美国都是要自己特别小心确认是不是in network。一般医生推荐各种额外的检查都要确认保险包不包。
lovejake

所以他们不能在不改bill价格的情况下给deductible或者coinsurance部分在自己付钱时候做discount?网上不少美国人(过去几年)也是保险处理之后还拿到progenity的大账单,然后打电话过去或者跟ob的rep电话后就能把账单减免到一两百,就是这种情况呀,肯定就是给deductible或者coinsurance部分做进一步减免。难道他们在今年上市后把这个给他们自己专门留的“漏洞”自己给补上了?
dreamsun 发表于 2020-11-17 18:42

这个不清楚,你去老美生孩子网站上问问,那里知道的人应该比这里多。
lovejake
你把帖子转到家有一小版里问,那里生孩子的人多
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dreamsun
在美国都是要自己特别小心确认是不是in network。一般医生推荐各种额外的检查都要确认保险包不包。
lovejake 发表于 2020-11-17 18:42



是的,血泪教训。这种情况还不如去年选那种in network only plan的保险,那种保险会deny任何out of network,那么他们还能被迫按价格更低的self pay来process。我这个PPO保险,虽然cover out of network,但要承受高出self pay价格二十倍的价格来处理,然后out of network一般都是要好几千deductible,coinsurance也要50%。所以即使有保险cover,最后自付部分也要远高于没有保险。相当离谱。
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dreamsun
你把帖子转到家有一小版里问,那里生孩子的人多
lovejake 发表于 2020-11-17 18:46

嗯 那边也问
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dreamsun
看来家小那边也没有能work的办法跟建议啊 只能自己继续找办法了
monicazhan
换个思路。我也是今年生娃在这个lab做了nipt. 没到35,保险应该是不包的,但是保险神奇的给我报销了。能不能问问保险,说COVID不方便做血检和b超?