为什么北美的住院医师早上5点多在病人还在睡觉的时候就开始查房？国内是早上8点多查房比较合理

病人在医院本来就睡不好，好不容易刚入睡不久把在睡觉的病人叫起来查房这样也不利于恢复啊

回复 1楼salala2015的帖子
是手术类病人吗？是不是怕一时不查出问题啊？

我刨腹产的时候就是这样的，一批批医生来查房，烦不胜烦，完全没有办法休息，我告诉我朋友，朋友说美国病人少，实习医生多，都想增长经验，她生孩子的时候直接挂免打扰牌子，除了自己手术医生，就没有医生查房了。我要是早知道这个办法就好了

Pre-round

回复 1楼salala2015的帖子
是和主治医师一起吗？如果自己，估计怕时间不够来不及向主治汇报和写病例。

很多检查6点多就开始啦

我刨腹产的时候就是这样的，一批批医生来查房，烦不胜烦，完全没有办法休息，我告诉我朋友，朋友说美国病人少，实习医生多，都想增长经验，她生孩子的时候直接挂免打扰牌子，除了自己手术医生，就没有医生查房了。我要是早知道这个办法就好了
samzhang98 发表于 2020-10-29 19:40

胡扯的吧，以为是酒店打扫卫生呢。产前产后各种风险，必须严格监测生命体征问询症状给予医嘱。
至于早上5点查房，好像不少疾病容易在清晨flare up。

还得回自己诊所开业

病人在医院本来就睡不好，好不容易刚入睡不久把在睡觉的病人叫起来查房这样也不利于恢复啊
salala2015 发表于 2020-10-29 18:46

国内也不可能外科早上八点查房啊，等着进手术室呢

外科查房很早五六点就开始，因为医生一般七点半就要进手术室，一般下午手术室结束还有一遍查房。内科查房就晚一些，因为医生不着急。

我刨腹产的时候就是这样的，一批批医生来查房，烦不胜烦，完全没有办法休息，我告诉我朋友，朋友说美国病人少，实习医生多，都想增长经验，她生孩子的时候直接挂免打扰牌子，除了自己手术医生，就没有医生查房了。我要是早知道这个办法就好了
samzhang98 发表于 2020-10-29 19:40

不想实习医生来就别去teaching hospital啊

国内是早上六点护士开始做各种测试来，抽血啊，量体温血压啊等等，不会让你睡到八点的

病人在医院本来就睡不好，好不容易刚入睡不久把在睡觉的病人叫起来查房这样也不利于恢复啊
salala2015 发表于 2020-10-29 18:46

你当住院是住hotel呐

胡扯的吧，以为是酒店打扫卫生呢。产前产后各种风险，必须严格监测生命体征问询症状给予医嘱。
至于早上5点查房，好像不少疾病容易在清晨flare up。
luckyluck 发表于 2020-10-29 19:54

她没有胡扯，教学性质的医院很多都这样吧 真的很烦，我第一个挖剖腹产我不懂，一批一批的我真的烦死了 而且我不能睡，娃也会被吵醒 非常非常讨厌 第二次我就挂了牌子，除了我的医生其他不可以进来打扰

你当住院是住hotel呐
waer 发表于 2020-10-29 20:28

刚动完大手术 应该比在hotel更需要休息

我生孩子时，隔一两个小时就有护士来问这问那，需不需要帮助。老天啊！我只想回家，回家好好睡一个觉！不过可能真的怕产妇有危险，我二胎胎盘粘住，医生一点点撕下来，一直怕我大出血。给我大腿打了防血栓的针，腿上还有那种像按摩器那样的绑带，促进血液循环。

强烈同意，生孩子的时候很累但一整晚没法睡，一会来查一次房

外科查房很早五六点就开始，因为医生一般七点半就要进手术室，一般下午手术室结束还有一遍查房。内科查房就晚一些，因为医生不着急。
glassfishct 发表于 2020-10-29 20:07

正解。

这里的医生护士很多是早上6-7点左右交班，交班之前必须查房。其实就算不查房，一晚上也时不时会量血氧，测体温，基本睡不踏实。不过反正病人没什么事，白天困了继续睡就好了。

具体什么原因不知道，讲个实际遇到的情况吧。 我儿子曾经住过一晚上院，也是特别早就有医生来查房，就是随便问问，没解决任何问题，一个刚走，没过多久又来了两个，也是随便问问，最后我们可以出院了，护士说打完flu shot再走吧。在等护士准备的功夫，竟然又来了个医生查房。 后来发现，每个查房过的医生都会收费，每次$100-$200不等，保险没有全付，我们还自付了一些。

具体什么原因不知道，讲个实际遇到的情况吧。 我儿子曾经住过一晚上院，也是特别早就有医生来查房，就是随便问问，没解决任何问题，一个刚走，没过多久又来了两个，也是随便问问，最后我们可以出院了，护士说打完flu shot再走吧。在等护士准备的功夫，竟然又来了个医生查房。 后来发现，每个查房过的医生都会收费，每次$100-$200不等，保险没有全付，我们还自付了一些。
渊 发表于 2020-10-29 21:06

这个过分了。

别的不知道，我有一个朋友产后大出血就是频繁查房发现的，她自己都睡死过去，什么都不知道了

我也是两次剖腹产，每次护士晚上10点半11点了还过来量血压测体温什么时候，第二天5，6点就又来了，老大的时候我们放护士站，晚上还要送过来两次喂奶（其实根本没奶），老二直接让他们喂液体奶别送来了，晚上可以稍微多睡一会儿

我生娃的时候顺产，还是免不了半夜被吵n次，有来送止痛药的，有验血的，有检查的 睡的迷迷糊糊被人进来扎一针，或是被冰冷的手按肚子，难受的半天缓不过来 好容易出院了，不久又开始下奶，就更别想好好睡了

小医生先来， 这样主治医师来的时候， 他们好介绍情况

其实查房真的感觉没用。国内查房就带一堆实习医生。啥用没有。医生还颐指气使地命令家属这样那样。

我刨腹产的时候就是这样的，一批批医生来查房，烦不胜烦，完全没有办法休息，我告诉我朋友，朋友说美国病人少，实习医生多，都想增长经验，她生孩子的时候直接挂免打扰牌子，除了自己手术医生，就没有医生查房了。我要是早知道这个办法就好了
samzhang98 发表于 2020-10-29 19:40

医盲

我生娃住院，晚上护士倒是频繁来看，但都是轻手轻脚的，我每次会问问正常么，护士都安慰我别说话，说一切正常，你需要休息，好好睡个觉。记得医生都是早7点多来的啊

为啥我剖完了，没啥医生来，要止痛药等了一晚上，我也没睡好，没药没法睡。出院了倒是给我开了一瓶。我也不用吃了。

是的 能叫他们烦死 可能是故意的 这样大家着急出院回家

我生小孩的时候，凌晨才生好，的累的要死。早上6点多睡的那叫一个香的时候，护士突然来喂药抽血了……我最后几乎是在睡梦中完成的，早上醒来还以为是个梦。

医生病人都苦，谁想早上动儿科那些小病人

别的不知道，我有一个朋友产后大出血就是频繁查房发现的，她自己都睡死过去，什么都不知道了
suifengsui 发表于 2020-10-29 21:13

是啊，有的人难道以为医院应该让产后或术后的病人一觉睡到自然醒？太搞笑了。

搞笑死了，整个帖子里都在讨论不同的事情，有人把护士的q4/q6 和楼主的住院医生查房放在一起讨论，楼主我国内和美国这里都做过，回答你为什么，其实很简单，国内只需要一次大查房就可以了，整个team 上到主任下到住院都集中在8-10点左右全部一起查房，teaching 也是一起完成的， 美国这里的住院医早上是要在attending 还没来医院之前查房前先看过病人的 6;30-7：30之间，查漏补新，然后处理一些有权决定的事务， 如果是内科，再在 8-11 之间再和 attending 查一次，和attending 查房的时候是要汇报自己第一次查房时发现的所有更新的， teaching 这个时候完成，如果是外科，要很早起来做术前准备preop 的order 的，5；30-6：30 之间， 早早查完房就可以去手术室拉钩做手术去了 ，手术是7点开始，所以美国这里的住院医是很辛苦的。

如果没啥事就让回家睡了，留医院不是为了观察么，

我刨腹产的时候就是这样的，一批批医生来查房，烦不胜烦，完全没有办法休息，我告诉我朋友，朋友说美国病人少，实习医生多，都想增长经验，她生孩子的时候直接挂免打扰牌子，除了自己手术医生，就没有医生查房了。我要是早知道这个办法就好了
samzhang98 发表于 2020-10-29 19:40

没有吧？我也是剖腹产，夜里不停的有护士来检查倒是真的，还帮我换过床单倒过水，医生是大清早才来的

是不是交替班的时候啊？要下班了互相介绍下当天值班的人

行业内卷，住院和实习医生也抱怨为什么四点天不亮就要起床上班去查房交班不然就会被上级骂

美国住院真的太贵，太贵了

我也是小医生和医生个查一次，每天刨腹产伤口开开至少两次，烦死

美国医生地位高啊。一切都是围绕着医生的calendar来安排的。医生早上有手术，会诊，所有查房安排在更早的时候。医生的Appointment,病人等个30分钟都是常有的。

一般手术不清楚，生娃以后护士三小时以内来一次看看母婴状态。娃有一次住院也就大清早七点多来了十几个主治医生和医学院实习生，好容易来了一个病例，医生自然要好好教学实践。

如果没啥事就让回家睡了，留医院不是为了观察么，
幸运星星 发表于 2020-10-30 10:39

是啊，我家娃发烧我都要半夜起来查几次，病人都住院了，晚上不查几次，出事了又要被骂草菅人命了。像楼上说的产后大出血这种产妇睡着了不知道，然后越失血越不可能醒过来，这事护士不及时发现第二天早上早就挂了。

说生完娃在医院睡不好的，估计是出院回家有人带娃不需要操心的好命人？我怎么觉得生完娃住院的时候最舒服啊，我不操心娃，队友和护士会管娃，我就是迷迷糊糊睡觉，医生护士查房我不在乎。回家之后，我俩自己带娃，睡的还不如在医院的时候。

她没有胡扯，教学性质的医院很多都这样吧 真的很烦，我第一个挖剖腹产我不懂，一批一批的我真的烦死了 而且我不能睡，娃也会被吵醒 非常非常讨厌 第二次我就挂了牌子，除了我的医生其他不可以进来打扰

galah 发表于 2020-10-29 20:30

对于这些接着案例教学的，希望大家都体谅些，否则哪里有新的合格的医生出来应对日益增长的病人的需求。

产后确实是需要勤盯着点的，我剖腹以后是护士时不时进来看一下，就是因为一直觉得我出血量偏多，后来读了别人产经才知道产后大出血很危险而且不是都能及时发现，很感激那几个护士认真负责。

刚动完大手术 应该比在hotel更需要休息
galah 发表于 2020-10-29 20:31

刚动完大手术最重要的不是让病人休息，而是观察术后并发症，如内出血，颅脑水肿.... 有些是通过仪器监控，心电图，血压脉搏，有些是观察病人的意识和反应以及主诉，很多重症，极重症都是每小时唤醒，让病人连续睡觉怎么知道是失去意识

我刨腹产的时候就是这样的，一批批医生来查房，烦不胜烦，完全没有办法休息，我告诉我朋友，朋友说美国病人少，实习医生多，都想增长经验，她生孩子的时候直接挂免打扰牌子，除了自己手术医生，就没有医生查房了。我要是早知道这个办法就好了
samzhang98 发表于 2020-10-29 19:40

所谓刨腹产，是刨啊刨啊刨啊pao出娃来的那种吗

我娃一岁的时候需要去做手术的，前一天晚上急诊就住院了说是第二天就要安排手术。之后护士每个小时都要来测血压量体温，本来娃就不舒服，然后每个小时测娃都起来哭一次，最后跟护士说能不能不测了，才让娃睡好了觉。感觉他们有的时候太过了完全不考虑病人需要休息。

要求住院的应该就是需要一直观察体征的，不然就让你出院了。病人睡好不是重要的事。

家属在这里急诊室住过几天，医生是早上7点和晚上7点交接班的，所以5/6点查房很make sense，查好房可以交接。 自己在国内住院过，感觉也是很早就被护士叫起来量体温了。医生查房要晚一点，一般医生一早7点多要动手术。 而且国内医院环境要差一些，一般是两个或者几个人共享病房，外加走廊里来来去去的声音，其实也是一大早五六点就被吵醒了。

可能早上5，6点比较危险，死亡率高

如果住院的话每两个小时都有人会来看这个那个，住院感觉就没法休息好。

因为attending 9 点还要查一轮。5 点发现问题，order 检查，然后跟group 讨论

美国医院就是正规，这样才好

我娃一岁的时候需要去做手术的，前一天晚上急诊就住院了说是第二天就要安排手术。之后护士每个小时都要来测血压量体温，本来娃就不舒服，然后每个小时测娃都起来哭一次，最后跟护士说能不能不测了，才让娃睡好了觉。感觉他们有的时候太过了完全不考虑病人需要休息。
susancoffee 发表于 2020-10-30 16:56

是不是进了icu，intensive care指的就是这个意思啊，根据病情不同的会有不同的care，而且儿科判断孩子病情进展哭闹是非常重要的指针，因为孩子没有主诉不可以表达感受，所以孩子一旦被发现不哭闹了就危险了。

美国医院就是不让病人休息的，所以住院时间很短，一般只有下午才有时间能睡一会，早上抽血医生查房啥的忙的很

搞笑死了，整个帖子里都在讨论不同的事情，有人把护士的q4/q6 和楼主的住院医生查房放在一起讨论，楼主我国内和美国这里都做过，回答你为什么，其实很简单，国内只需要一次大查房就可以了，整个team 上到主任下到住院都集中在8-10点左右全部一起查房，teaching 也是一起完成的， 美国这里的住院医早上是要在attending 还没来医院之前查房前先看过病人的 6;30-7：30之间，查漏补新，然后处理一些有权决定的事务， 如果是内科，再在 8-11 之间再和 attending 查一次，和attending 查房的时候是要汇报自己第一次查房时发现的所有更新的， teaching 这个时候完成，如果是外科，要很早起来做术前准备preop 的order 的，5；30-6：30 之间， 早早查完房就可以去手术室拉钩做手术去了 ，手术是7点开始，所以美国这里的住院医是很辛苦的。
飞袖 发表于 2020-10-30 10:39

朋友女儿在UCLA上医学院，说在外科轮转的时候每天早上4：30就要起了，晚上8点多才回家，累

如果是每天一次， 在医生查房之前， 需要化验结果。 医生一般8点就开始来了， 所以都赶早。 比较紧急的病例一两小时就一次， 住院就不要想好好睡觉， 各种护士护工轮流来。 等不需要一直检查观察， 就该出院了。