求助大额账单怎么办

cakemoon
楼主 (北美华人网)
一直在看一个医生,最近这个医生产假我就换了一个医生。特意给保险公司打了电话,保险公司说这个医生是in network. 看了医生后给约了核磁检查。结果最近收到大额几千的账单。打电话给保险公司说这个医生工作的医院确实是in net work , 可是我选的这个location 的out network. 请问大家还有办法吗😭,身体原因没有工作了。实在不知道为啥之前客服没有告诉我这个医生工作的这个地点是out of network
Chiaseed
美国医疗好多陷阱,bless楼主顺利解决
a
aoiqa
打电话去讨价还价。location还有out of network,大开眼界啊
hanelam
一直在看一个医生,最近这个医生产假我就换了一个医生。特意给保险公司打了电话,保险公司说这个医生是in network. 看了医生后给约了核磁检查。结果最近收到大额几千的账单。打电话给保险公司说这个医生工作的医院确实是in net work , 可是我选的这个location 的out network. 请问大家还有办法吗😭,身体原因没有工作了。实在不知道为啥之前客服没有告诉我这个医生工作的这个地点是out of network
cakemoon 发表于 2020-10-26 17:36

交钱买教训吧,医生可以是in network的, 做procedures的地方也要看看是不是in network的。这是美国医疗系统的坑之一。 之前生娃,还要求神拜佛遇到的麻醉师不要是out of network, 不然只能破产了
l
lovery
一直在看一个医生,最近这个医生产假我就换了一个医生。特意给保险公司打了电话,保险公司说这个医生是in network. 看了医生后给约了核磁检查。结果最近收到大额几千的账单。打电话给保险公司说这个医生工作的医院确实是in net work , 可是我选的这个location 的out network. 请问大家还有办法吗😭,身体原因没有工作了。实在不知道为啥之前客服没有告诉我这个医生工作的这个地点是out of network
cakemoon 发表于 2020-10-26 17:36

我建议你直接投诉保险公司算了,哪里这么流氓的?不会是United health care 吧?
miss6161
给他们投诉得地方写挂号信 写邮件 cc ceo 叫imaging center写statement证明他们在network里面
shoeholic
给他们投诉得地方写挂号信 写邮件 cc ceo 叫imaging center写statement证明他们在network里面
miss6161 发表于 2020-10-26 17:53

热,先appeal再说。和保险公司流程走一遍以后,最差就是和医院要求每月慢慢付。一个月五十这样一点点付吧
c
chuhehanjie
美国医疗好多陷阱,bless楼主顺利解决
Chiaseed 发表于 2020-10-26 17:41

的确是这样。 我曾遇到相反的,医院是in network,但急症手术的大夫不是。。。。
H20
交钱买教训吧,医生可以是in network的, 做procedures的地方也要看看是不是in network的。这是美国医疗系统的坑之一。 之前生娃,还要求神拜佛遇到的麻醉师不要是out of network, 不然只能破产了
hanelam 发表于 2020-10-26 17:44

严重不同意 绝对不能纵容保险公司,必须死磕到底,保险公司也是欺软怕硬的主
cakemoon
谢谢大家,真的很郁闷。本来还特意打电话问了确定是in network. 要知道不是in network 肯定不会在那里做核磁啊,换个地方也没有差别😭
Mapple01
太过分了!医院很不负责任
Yadkin
mri 做precert了么?一般做的时候,会提到在哪里做mri,保险公司当时就会说怎么在oon?.... 你打电话问这个location说是in network,但是保险公司说out? 那你找这个location 的billing dept,说他们自己前台搞错
谢谢大家,真的很郁闷。本来还特意打电话问了确定是in network. 要知道不是in network 肯定不会在那里做核磁啊,换个地方也没有差别😭
cakemoon 发表于 10/26/2020 6:33:14 PM
cakemoon
mri 做precert了么?一般做的时候,会提到在哪里做mri,保险公司当时就会说怎么在oon?.... 你打电话问这个location说是in network,但是保险公司说out? 那你找这个location 的billing dept,说他们自己前台搞错
谢谢大家,真的很郁闷。本来还特意打电话问了确定是in network. 要知道不是in network 肯定不会在那里做核磁啊,换个地方也没有差别😭
cakemoon 发表于 10/26/2020 6:33:14 PM


Yadkin 发表于 2020-10-26 18:39

不是。 我看医生前先打电话给保险公司,确认了in network 才去看了。医生order 了核磁,现在收到账单说医生是out of network. 我又打电话给保险公司,保险公司说因为医生在的这个location 不是in network. 他在两个location 工作
a
aoiqa
交钱买教训吧,医生可以是in network的, 做procedures的地方也要看看是不是in network的。这是美国医疗系统的坑之一。 之前生娃,还要求神拜佛遇到的麻醉师不要是out of network, 不然只能破产了
hanelam 发表于 2020-10-26 17:44

美国医疗体系真是准备把认真付着高额保费的人搞到破产为止啊!麻醉师是主刀医生选的,病人控制不了啊
Boa2
回复 1楼cakemoon的帖子
我同事有一样经历,后来打电话给保险公司讲理,就免掉了。
Kakalalala
这个不应该是医院没说清楚吗?找他们去吧。
noshock
回复 1楼cakemoon的帖子
你说特意给保险公司打了电话,保险公司说这个医生是in network。有没有个人名字时间/地点?只要你有证据,与他们的customer service 争辩,应当有希望解决。任何事情要有证据就好办了。
Cherrychocolate
这个很奇怪,如果保险公司跟楼主确认过做MRI的医院和医生本人都在network,这个应该是billing code出问题了。楼主再跟医生诊所前台和保险公司沟通一下。只是一种情况,如果这个医生同时为两家医院工作,而楼主的保险只接受其中一家医院,但是楼主被医生安排到另一家医院了,这个就是医生这边操作问题了。但是,就算这个bill是out of network,也只是copay高一些而已,应该不至于付全额吧?
d
diefunction
没有房贷问题的话,可以等到医院把账单卖给收账公司再付,折扣会很低
孔雀翎
我理解看病和核磁共振是分开的。 看医生和做核磁共振应该不是一个bill, LZ只询问了医生但并没有询问做核磁共振的facility是不是in network的。
alanbeil
交钱买教训吧,医生可以是in network的, 做procedures的地方也要看看是不是in network的。这是美国医疗系统的坑之一。 之前生娃,还要求神拜佛遇到的麻醉师不要是out of network, 不然只能破产了
hanelam 发表于 2020-10-26 17:44

哇,好多坑
monmon1111
回复 20楼孔雀翎的帖子
哎呀,真是好多好多坑,躲得了一个,躲不了各种坑。
q
qqfengr2006
建议argue 多找几个客服,强调说我找的医生是in networm的,之前没有被告知,让他们想办法把这个location搞成in network的。我给我妈的保险遇到过两次,一次是医生那边的保险没有搞好,后来他们自己搞好了。一次是给我妈的covid test,我们多做了一项检查,那个lab是out of network的,我打电话找了两个客服,后来第二个客服搞成in network了。
DaHill
没啥点子帮你顶顶帖
dan1313
这真的是一个大原陷阱啊
Wanfeiche
不是。 我看医生前先打电话给保险公司,确认了in network 才去看了。医生order 了核磁,现在收到账单说医生是out of network. 我又打电话给保险公司,保险公司说因为医生在的这个location 不是in network. 他在两个location 工作
cakemoon 发表于 2020-10-26 18:47

你到底收到了谁什么账单? 是医生账单还是检查中心的账单。
cakemoon
回复 26楼的帖子
我收到两个账单。一个来自医生一个来自mri . 但是医生和核磁都是属于同一个医院在一层楼。我当时电话保险公司的时候,客服说医生和核磁都是in network. 但是现在又说都不是。因为医生除了在这个location, 还在另一个医院,也就是主医院,主医院才是in network. 我看的这个地方是主医院的分院,离我家近点,我就选了这个分院
cakemoon
回复 23楼qqfengr2006的帖子
谢谢经验,我明天开始打电话
cakemoon
我理解看病和核磁共振是分开的。 看医生和做核磁共振应该不是一个bill, LZ只询问了医生但并没有询问做核磁共振的facility是不是in network的。
孔雀翎 发表于 2020-10-26 19:45

确实都问了,因为一家医院。客服说是in network. 不过现在又说不是了。。
Mapple01
没有房贷问题的话,可以等到医院把账单卖给收账公司再付,折扣会很低
diefunction 发表于 2020-10-26 19:35

真的假的?
Mapple01
这个很奇怪,如果保险公司跟楼主确认过做MRI的医院和医生本人都在network,这个应该是billing code出问题了。楼主再跟医生诊所前台和保险公司沟通一下。只是一种情况,如果这个医生同时为两家医院工作,而楼主的保险只接受其中一家医院,但是楼主被医生安排到另一家医院了,这个就是医生这边操作问题了。但是,就算这个bill是out of network,也只是copay高一些而已,应该不至于付全额吧?
Cherrychocolate 发表于 2020-10-26 19:34

前台不管吧,这个情况,他们就直接指向billing department
April.Qian
保险公司电话应该是录音的,你要求调出那天的通话记录证明他们说过是in network的呢
shinesee
交钱买教训吧,医生可以是in network的, 做procedures的地方也要看看是不是in network的。这是美国医疗系统的坑之一。 之前生娃,还要求神拜佛遇到的麻醉师不要是out of network, 不然只能破产了
hanelam 发表于 2020-10-26 17:44

有些保险好一点 如果是紧急情况out of network也cover. 我之前生孩子 安排的产科医生还没到,但是我好像要push了 就来了紧急cover的医生 这个医生我后来看账单是out of network. 然后保险也按正常%报了。
Wanfeiche
回复 26楼的帖子
我收到两个账单。一个来自医生一个来自mri . 但是医生和核磁都是属于同一个医院在一层楼。我当时电话保险公司的时候,客服说医生和核磁都是in network. 但是现在又说都不是。因为医生除了在这个location, 还在另一个医院,也就是主医院,主医院才是in network. 我看的这个地方是主医院的分院,离我家近点,我就选了这个分院
cakemoon 发表于 2020-10-26 20:19

医院根据地点变out of network就罢了。 同一个医生也能变out of network? 那这个医生账单不是医生自己开的账单? 是医生作为医院的雇员由医院账务部门开出来的账单吗?
Cherrychocolate
回复 26楼的帖子
我收到两个账单。一个来自医生一个来自mri . 但是医生和核磁都是属于同一个医院在一层楼。我当时电话保险公司的时候,客服说医生和核磁都是in network. 但是现在又说都不是。因为医生除了在这个location, 还在另一个医院,也就是主医院,主医院才是in network. 我看的这个地方是主医院的分院,离我家近点,我就选了这个分院
cakemoon 发表于 2020-10-26 20:19

楼主说现在保险不cover的是医生的账单还是MRI的账单?医生的话,只要住院和分院是同一个医疗系统的,比如都属于XXhealthcare system,就不应该出现保险in network cover一个outnetwork cover另一个。如果保险据的是MRI的账单,那么这两个医院的MRI属于同一家公司吗?如果不是同一家公司,那有可能会有out network的问题。这个,你再打电话给保险公司的时候问清楚。医生/MRI那边的billing也问问。
cakemoon
回复 35楼Cherrychocolate的帖子
我明天再问一下。客服说因为billing 的code 不同。主医院的code 就是in network. 分医院不是。医生和核磁都不是所以才这么贵。这个医院的医生都是同时在主医院和分院工作。但是这个分院所有看诊都是out network. 我觉得太不可以理解了。你说的在一个系统就都是不是这样的。我之前看的医生也是这个医院系统。看了很多次都是in network.
cakemoon
回复 34楼Wanfeiche的帖子
是的!客服说是医院的账单。
h
huuu
bless楼主 顺利解决 美国医疗保险太坑人了!
sun5503
美国医疗就是个坑!好保险烂保险都是坑!bless楼主!和他们扛到底
Cherrychocolate
回复 35楼Cherrychocolate的帖子
我明天再问一下。客服说因为billing 的code 不同。主医院的code 就是in network. 分医院不是。医生和核磁都不是所以才这么贵。这个医院的医生都是同时在主医院和分院工作。但是这个分院所有看诊都是out network. 我觉得太不可以理解了。你说的在一个系统就都是不是这样的。我之前看的医生也是这个医院系统。看了很多次都是in network.
cakemoon 发表于 2020-10-26 21:50

如果这样的话,大概率是他们系统出问题了。建议楼主把这几个点写下来,打电话的时候不会被他们绕晕了。1)保险公司跟你确认过医生/mri都是in network,2)以前看的医生也是同时在这两家医院工作,账单没有问题,3)billing code没有问题(跟医院方确诊过以后)
terriblewind
bless
yulingxi
我自己遇到一次,说不要额外付钱的,回来收到几百美元的账单,还是clinic。 同事更惨,做了一个Out network的MRI,本来是可做可不做的, 然后当时接待的人说是in net work,回家后收到7千美元的账单,天天和保险公司打电话扯皮。
cakemoon
回复 42楼yulingxi的帖子
我就是你那个同事一样😭
cakemoon
回复 40楼Cherrychocolate的帖子
谢谢!我就是觉得太冤枉了。我要知道out of network 肯定不去那里做啊,换一个就可以了
bluelily888
还有这样的trick。看来以后什麽都得问清楚才做。
Wanfeiche
楼主说现在保险不cover的是医生的账单还是MRI的账单?医生的话,只要住院和分院是同一个医疗系统的,比如都属于XXhealthcare system,就不应该出现保险in network cover一个outnetwork cover另一个。如果保险据的是MRI的账单,那么这两个医院的MRI属于同一家公司吗?如果不是同一家公司,那有可能会有out network的问题。这个,你再打电话给保险公司的时候问清楚。医生/MRI那边的billing也问问。
Cherrychocolate 发表于 2020-10-26 21:44

同一个系统的不同分院也是有可能分别属于in network 和out network。 我家附近就有一个例子。是根据county line来划分的。
RN1
要不试试给医生打个电话,让医生重新billing, 告诉他保险公司不cover那个location. 要不就契而不舍地给地保险公司司打了电话。如果实在保险不保,跟医生要discount, 保险付和现金付是不一样的。有时候可能可以减到只付百分之10或者20%。
cakehouse
我也碰到过一回。打电话问诊所说是in net work, 结果保险公司说是out of network, 两千块的账单让我自己付。后来我给诊所打电话,他们倒是承认,和保险公司商谈未果,最后诊所让我付了两百。
p
peekaboo
先和保险公司谈,实在不行就告诉医院你没有保险,价格能降至少50%
sharry
医生故意的,太恶劣的医生。 几年前一个小手术,医生预约的地方,保险都确认都是保险内的,结果账单来了麻醉师保险不报。自己家里懂这个垃圾系统,整个预约过程都有详细的记录:时间,谁,主要内容。折腾了半年,大名鼎鼎的Duke Health 垃圾最后的解释:没有麻醉医,你信他们的鬼话吗!最后解决了,可花的时间和精力。 去年又一个小小的clinic procedure,就和国内去掉一个痣类似的问题,收到好大的账单。打电话给保险要claim codes,结果不能那样重复的codes 重复好多次要钱,自己懂被纠正过来了。保险原则上不能接受这样的重复claim,但保险公司没堵这个漏洞付了,害的病人要重复付钱。垃圾 Duke Health做的这个缺德事!
医院账单出问题的几率是非常高的。如果是公司保险,和HR谈这个问题,会解决的快一些。
美国最黑暗的就是医疗系统了!太多这个系统后面的势力是宗教,和魔鬼很像。
宫迷
同意美国医疗坑特别多。我做手术的医生和医院在network,住院期间陪同查房的其他医生却不是network, 医院排谁来查房又不是我说的算,真黑。多打一个电话能省钱就对了。
dittoo
碰到过医院in network 麻醉师out of new 的情况,几次反复写信argue 回来了。上网查一下,可以发现别人引用的条文。费时费力的过程,涨不少经验值。
Veronicalogan
交钱买教训吧,医生可以是in network的, 做procedures的地方也要看看是不是in network的。这是美国医疗系统的坑之一。 之前生娃,还要求神拜佛遇到的麻醉师不要是out of network, 不然只能破产了
hanelam 发表于 2020-10-26 17:44

你家是有多穷?所有保险的out of pocket 上限是$5000-6000 个人,你生孩子的话,假设你选的是好保险,不至于小一万你家就要破产吧。当然出上大几千的医疗费不算少,但真不至于破产吧
Leila923
没钱的话可以申请medical补助 他们会帮你cover掉deductible那部分
s
shinno
给他们投诉得地方写挂号信 写邮件 cc ceo 叫imaging center写statement证明他们在network里面
miss6161 发表于 2020-10-26 17:53

对,一定要申诉,医生在给你order的时候应该有问你,或者告知清楚。申诉完了,起码可以减免一些。
d
dreamwalk
这种情况其实很容易解决,和医生的办公室联系,说明情况。他们会和保险公司联系,给你重新一个折扣bill, 你的保险公司付这个折扣bill。
当然,你也可以和保险公司去argue, 好的保险可能会给你一次特列。但是,这个没有前者容易。
hopeluckblue
和保险公司打电话。一般会免的。
六合彩
确实都问了,因为一家医院。客服说是in network. 不过现在又说不是了。。
cakemoon 发表于 2020-10-26 21:00

保险公司的客服很差劲的。好多什么都不懂。
陈允恩
美国的医疗就是个笑话,已经踩过无数个坑,都默默付了
jasminezzy
打电话或者写邮件appeal,另外客服的话不要全信,他们很多人自己都搞不清楚,要自己上保险公司网站查医生和诊所是不是in network,有文字记录才作数的。
Vlj
的确是这样。 我曾遇到相反的,医院是in network,但急症手术的大夫不是。。。。
chuhehanjie 发表于 2020-10-26 18:15

这些坑真是无处不在啊
v
vwot
天天给保险公司打电话 直到免掉
w
waterlilac
打电话去argue,想办法打折。我老公曾经做膝盖手术,要去手术中心,我们特意问了医生麻醉师手术中心全都在network,谁知道我老公手术时候的护士是oon的!
A
AkanaRika
Bless mm