新冠重症都是病情发展到最后引起了强烈免疫反应造成的。这个时候抑制病毒已经没有什么意义了，需要抑制免疫反应，所以激素疗法对重症有效。瑞德西韦应该是在一开始就给药，抑制病毒避免发展成重症，就像针对流感病毒的tamiflu,医生都是在72小时内给药的，超过了这个窗口就不给了，因为没有意义。 Melaniejj9991 发表于 2020-10-18 17:33
问题是轻症大几率能自己扛过去，何必冒险用对肝肾副作用这么大的瑞徳西韦？ ca563 发表于 2020-10-18 18:25
联合国卫生机构说，在新冠肺炎世界最大规模随机药物试验中有“确凿证据”表明，瑞德西韦——特朗普染病后曾使用的药物——对重症病例疗效甚微或毫无疗效。这一结果在16日引发了一场轩然大波。多家外媒予以关注。 据美联社日内瓦10月16日报道，世卫组织16日宣布了人们期待已久的“团结试验”结果。该试验为期半年，旨在探究现有药物对新冠肺炎是否有疗效。这项研究测试了四种药物——瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦和干扰素，发现它们对患者是否在大约一个月内死亡或住院患者是否康复“影响极小或毫无影响”。 其中大部分药物早已被排除。但是，瑞德西韦在美国被列为标准治疗方法，英国和欧盟也已批准用它来治疗新冠肺炎。欧洲药品管理局目前正在审议瑞德西韦是否会引起一些病人反映的肾脏问题。 美国总统特朗普新冠病毒检测呈阳性后接受的“鸡尾酒疗法”当中就包括瑞德西韦。 世卫组织说，这项研究覆盖了30多个国家，关注了治疗对整体死亡率的影响、患者是否需要呼吸机以及患者康复花了多少时间。 另据路透社苏黎世/日内瓦10月16日报道，世卫组织临床试验结果认定抗病毒药物瑞德西韦对新冠肺炎患者存活率影响甚微或毫无影响。 瑞德西韦的美国生产商吉利德科技公司说，这似乎与认定它有临床疗效的其他研究结果不符。 吉利德公司表示：“我们担心这一开放性全球试验的数据未经过严格的评议，以致无法让科学界得以展开建设性讨论。” 但受世卫组织聘请监督此次“团结试验”结果的独立统计学家理查德·皮托驳斥了吉利德公司的批评。 皮托对记者们说：“这是可靠结果，这是事实的证据。” 报道称，瑞德西韦是为数不多用于治疗新冠肺炎的药物之一，世卫组织最新宣布的试验结果重创了人们对这一药物的信心。 另据报道，专家们16日说，由于试验结果表明瑞德西韦疗效平平，欧盟应该重新谈判上周与吉利德公司签订的一份10亿欧元瑞德西韦供应合同。 在世卫组织公布试验结果的一周前，欧盟委员会宣布了迄今为止与吉利德公司签订的最大金额合同，以每个疗程2070欧元的价格在半年内供应50万个疗程的瑞德西韦。 欧洲药品管理局理事会中代表患者组织的扬尼斯·纳齐斯说，欧盟委员会“须说明它匆忙与吉利德公司签订最新合同的原因，并根据‘团结试验’的结果对其进行检讨”。 sayuki 发表于 2020-10-18 16:31
回复 11楼ca563的帖子 但是对于高风险的人群，比如高龄，有基础病的我觉得应该在有医生指导下谨慎给药。因为对于这些人，利益远大于风险 Melaniejj9991 发表于 2020-10-18 18:54
瑞徳西韦的副作用很大，efficacy是见仁见智。反正川普第一选择是再生元的单抗，后面到了医院才打瑞徳西韦，出院后强调宣传了单抗。 ca563 发表于 2020-10-18 19:38
联合国卫生机构说，在新冠肺炎世界最大规模随机药物试验中有“确凿证据”表明，瑞德西韦——特朗普染病后曾使用的药物——对重症病例疗效甚微或毫无疗效。这一结果在16日引发了一场轩然大波。多家外媒予以关注。
据美联社日内瓦10月16日报道，世卫组织16日宣布了人们期待已久的“团结试验”结果。该试验为期半年，旨在探究现有药物对新冠肺炎是否有疗效。这项研究测试了四种药物——瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦和干扰素，发现它们对患者是否在大约一个月内死亡或住院患者是否康复“影响极小或毫无影响”。 其中大部分药物早已被排除。但是，瑞德西韦在美国被列为标准治疗方法，英国和欧盟也已批准用它来治疗新冠肺炎。欧洲药品管理局目前正在审议瑞德西韦是否会引起一些病人反映的肾脏问题。 美国总统特朗普新冠病毒检测呈阳性后接受的“鸡尾酒疗法”当中就包括瑞德西韦。 世卫组织说，这项研究覆盖了30多个国家，关注了治疗对整体死亡率的影响、患者是否需要呼吸机以及患者康复花了多少时间。 另据路透社苏黎世/日内瓦10月16日报道，世卫组织临床试验结果认定抗病毒药物瑞德西韦对新冠肺炎患者存活率影响甚微或毫无影响。 瑞德西韦的美国生产商吉利德科技公司说，这似乎与认定它有临床疗效的其他研究结果不符。 吉利德公司表示：“我们担心这一开放性全球试验的数据未经过严格的评议，以致无法让科学界得以展开建设性讨论。” 但受世卫组织聘请监督此次“团结试验”结果的独立统计学家理查德·皮托驳斥了吉利德公司的批评。 皮托对记者们说：“这是可靠结果，这是事实的证据。” 报道称，瑞德西韦是为数不多用于治疗新冠肺炎的药物之一，世卫组织最新宣布的试验结果重创了人们对这一药物的信心。 另据报道，专家们16日说，由于试验结果表明瑞德西韦疗效平平，欧盟应该重新谈判上周与吉利德公司签订的一份10亿欧元瑞德西韦供应合同。 在世卫组织公布试验结果的一周前，欧盟委员会宣布了迄今为止与吉利德公司签订的最大金额合同，以每个疗程2070欧元的价格在半年内供应50万个疗程的瑞德西韦。 欧洲药品管理局理事会中代表患者组织的扬尼斯·纳齐斯说，欧盟委员会“须说明它匆忙与吉利德公司签订最新合同的原因，并根据‘团结试验’的结果对其进行检讨”。
有兴趣的人可以再查查十月八日NEJM文章有哪些媒体报道了，而WHO那个消息又有哪些媒体报道了。
是呀！本来这个药就是对轻症和中度病人有用吧。流感药也是发病两天内吃才有效。后期病毒大规模复制，有用的药是仙丹。
问题是轻症大几率能自己扛过去，何必冒险用对肝肾副作用这么大的瑞徳西韦？
感觉好像以前玩狼人杀的时候盘点谁票狼谁票好人呀
大妈非得觉得是who联合学术界和中国骗自己，草菅人民，那就集体抗议好了
轻症需要吸氧，用药组死了4个，对照组死了19个。 用不用自己瞧着办。
最新的新英格兰。 正宗的随机双盲。 不WHO OPen label 稍微正规一点。
现在主要是静脉用药，太麻烦。如果能够口服就太好了，早期就可以大面积使用。
但是对于高风险的人群，比如高龄，有基础病的我觉得应该在有医生指导下谨慎给药。因为对于这些人，利益远大于风险
处方药那就只能求医生去了。
选Biden他会重新加入WHO 作为纳税人 我不想美国再交会费了
瑞徳西韦的副作用很大，efficacy是见仁见智。反正川普第一选择是再生元的单抗，后面到了医院才打瑞徳西韦，出院后强调宣传了单抗。
哪个单抗是不是也出了问题？
NIH trial是随机双盲，而且病人分组非常详细，结果也很明显，需要低流量吸氧的病人效果很明显，比这个早了轻症自己就能好用不着用药；比这个晚了细胞因子风暴发作，再抗病毒已经晚了。WHO是open label，各个阶段各个国家的病人全混在一起，把有效性的信号全都给淹没了。NIH trial虽然人少一点，价值远远高于WHO搞的这玩意。
另外一个很有意思的事情是，WHO trial所有药物的死亡率都高于对照组，我怀疑和open label有关，医生倾向于给更危险的病人用药。