求助，teenager该不该拔掉4颗牙再做牙套？--- 慎入

我女儿到了该做牙套的年龄 （12.5岁，baby teeth全掉光了），在整形牙医那里拍了X-ray 。牙医说她的上虎牙没长出来，怕顶到别的牙的牙根，得拔掉。然后对应的下面两个长出的虎牙也得拔掉，才能对上。 我觉得拔掉四颗牙太aggressive了， 华人的妈妈们见多识广，想听听大家的意见。多谢多谢！

要不多看几个牙医吧？我家也是拥挤，但是没有你这个严重。看了一个医生说要拔，我们觉得拔了就不可逆，不想拔。换了医生说可以不拔，带了一年扩张器，再戴牙套，最近刚刚摘了， 从侧面看可能没有拔了那么完美，但是我们觉得可以接受。如果拔基本都是要四颗。看个人选择吧

你要担心，换个医生问问。拔4颗牙的挺多。具体拔哪四颗，我也不懂啊。朋友的孩子，牙乱的厉害点的，都拔了四颗。

同问，也是很难决定是否需要拔四颗牙，楼主家这个看起来很拥挤，还有两颗虎牙，感觉很难靠别的手段矫正了。我家只是有一颗牙齿没对齐，医生也建议拔掉四颗。 就在犹豫， 不知道拔四颗牙对牙齿和牙龈有多大伤害。

回复 2楼小金猪的帖子
她已经带了两年扩张器了。。。

回复 3楼Fanfuliao的帖子
看来这个还真是挺普遍的。 拔四个牙是不是得全身麻醉了。

如果虎牙长不出来了必须得拔吧？不过牙医能拔没长出来的牙根吗？还是要找specialist？如果上面的拔了下面的为了咬合必须拔的。

我家孩子四颗拔了，然后带了两年牙套，现在看上去还不错

感觉只要是拔都得是四颗，要不没法咬合

可以拔牙但是一定慎重拔虎牙，问问医生可不可以拔4/5号牙，有了空间可以把虎牙拉下来。

千万不要拔牙，尤其4颗牙一起。 会造成不可逆的松动的以后。 建议多看几个牙医，或者等等她的牙全部长出来再做。 我儿子之前的牙医就忽悠我们拔牙或者是戴扩张器， 我们等了几年，确保他没有新牙长了后 15岁开始整牙。 新的牙医没有让我孩子拔牙也没有让他戴扩张器。 现在一年了，牙齿整的很好看。 我们还是戴的隐形的， 你一定要找口碑好的牙医。

搞不懂这种事情问网友的，难道网友懂得比牙医多？不放心最多再找个牙医看看。

最保险做法多看几个医生。娃才12岁，下颌还有生长空间吧，这么小一下子拔掉四颗牙我觉得太狠了

楼主mm, 我觉得每个人情况真的不一样，我家情况和你一样，去了4家，3家说拔4颗，一家说只用拔上面两颗。那我就很奇怪，只拔上面两颗，下面牙齿多两颗怎么咬合呢？我找的都是各种推荐，网上评价5星的。我现在觉得拔4颗是必须的，不然牙齿会继续往外爆，嘴会合不拢。 我特意问了医生说有人开始说要拔，后来长长就不用拔了，我们可不可以这样？牙医明确说不是我们这种情况。我们看的牙医有亚裔医生和白人医生，所以准备拔四颗呀

先学习，我家孩子以后矫正牙齿也是个大问题，叹口气。

年纪不大的话可以去试试invisalign, 多找几家听听意见

找白人老头牙医。年纪大的保守一些。找那种在suburban 执业多年的，每天都一堆孩子去的。小孩的下颌骨会长大一些的。多咨询几个，拔牙慎重

想问问带扩张器和拔牙是不是一个会让脸变大一个会让脸变小？如果是女孩儿是不是拔了脸型会比较好看？

亲身经验告诉楼主，要听医生的。我以前也是要戴牙套医生让先拔掉4颗牙，我爸死活不同意，说要拔牙就不做了。结果就没拔牙，直接戴了牙套。牙套摘掉后没多长时间，牙就开始里出外进，因为没有足够空间，完全不像带过牙套的，两年的罪白受了。

美国这边好像一拔都要拔四颗。 我当然让拔没舍得拔，白受了两年牙套的罪。

我家孩子四颗拔了

你女儿虎牙是impacted, 要是早的话拔旁边的premolar比较好。这种我们都是11-12岁就开始plan。g如果你前面4颗牙齿没有root damage ，可以试试拔premolars instead

我家拔了两颗牙，下面长得挺好没拔，只拔了上面两颗

你女儿虎牙是impacted, 要是早的话拔旁边的premolar比较好。这种我们都是11-12岁就开始plan。g如果你前面4颗牙齿没有root damage ，可以试试拔premolars instead
Widered 发表于 2020-10-07 12:33

是的，一般虎牙是不拔的，因为虎牙牙根深，是“更好”的牙。不过看楼主的照片虎牙长得太歪没法纠正了。还是听牙医的吧，可以再看其他牙医问问意见。

我家娃也遇到是否拔牙的问题，最后我决定不拔，不过我家娃的牙比你这个好很多。建议不要只找orthodontist，也听听牙医对牙齿功能的意见，如果可能最好也听听华人医生的意见，一般他们不会为了外形牺牲功能。

我12岁的时候整的牙，拔了四颗5号牙。现在都30多岁了没有任何问题，松动啊啥的都没有。。

我12岁的时候整的牙，拔了四颗5号牙。现在都30多岁了没有任何问题，松动啊啥的都没有。。
wczsghgn 发表于 2020-10-07 13:05

三十多岁如果就松动那就太可怕了。没人敢拔了。

搞不懂这种事情问网友的，难道网友懂得比牙医多？不放心最多再找个牙医看看。

我娃情况看起来比楼主娃更加糟糕，也是戴了2年扩张器了，满口牙还是很挤，但是还有8颗乳牙没掉，现在在等四颗乳牙掉，然后再做下一步决定，希望不要拔牙，哎，这牙的情况真的很愁
楼主娃的牙乳牙都掉了么？

一般很少拔虎牙的，因为这颗牙在功能上有很重要的作用，而且因为牙根特别粗壮，在面容上也有很重要的支撑作用。所以强烈建议你跟医生再商量看一下是否可以拔后面的premolar,然后把虎牙牵引诱导到这里。 4/5号牙形态相似功能相近，在整个牙列中位置功能都不重要，所以一般选择拔掉这2颗牙中的一颗，提供间隙来排齐。看照片你孩子的咬合关系良好，拔4号牙做牵引会更好。

为啥大家都这么害怕拔牙？？

我孤陋寡闻第一次看见这种虎牙没地方长的情况。 请问这可以早发现早计划吗？

我家的两个都各拔了4颗牙，就这样还挺挤的呢。没办法，天生的。

这，应该问专业牙医吧

忘了说了，虎牙都保留了，医生说虎牙重要，把旁边的拔了，然后把虎牙向下拉到位。

我孤陋寡闻第一次看见这种虎牙没地方长的情况。 请问这可以早发现早计划吗？
密码是mima12345 发表于 2020-10-07 13:22

这种还挺常见的，因为虎牙长得最晚。我女儿也有这种情况，我家4岁就开始看整形牙医，半年或一年看一次，但是到11岁多才动手做。前面牙医还寄希望牙齿能自己重新排列好，但是也早早警告我们拔牙可能性很大。

。。。。

我儿子就是虎牙挂在旁边，完全没地方呆，其他牙齿也不齐，见了牙医一开始说要拔4个，第二次去她说跟别的牙医（年纪蛮大的老先生）讨论之后说不拔了，用牙齿扩张器把牙齿顶开，我看你图片下面的牙齿也是内凹的，或许能用这个办法，咨询下医生吧，我们今天正好整牙结束，上午去了摘牙箍，一口牙现在很整齐了

我儿子就是虎牙挂在旁边，完全没地方呆，其他牙齿也不齐，见了牙医一开始说要拔4个，第二次去她说跟别的牙医（年纪蛮大的老先生）讨论之后说不拔了，用牙齿扩张器把牙齿顶开，我看你图片下面的牙齿也是内凹的，或许能用这个办法，咨询下医生吧，我们今天正好整牙结束，上午去了摘牙箍，一口牙现在很整齐了
xiaojiaoya 发表于 2020-10-07 13:48

你家娃整了多久，我家娃从5岁起就开始关注她一口牙的问题，也知道肯定要整牙，现在10岁了，扩展器戴了一年多了，还是乱七八糟的

一般都不是拔虎牙，拔的是虎牙后边的牙，你是不是听错了？虎牙不能拔会脸塌，你这个明显牙没长出来，看看别的医生现在能不能扩弓再引导出牙调整牙齿，你孩子看整牙医生太晚了，应该7岁就看，那时候可以扩弓让所有牙长出来。

亲身经验告诉楼主，要听医生的。我以前也是要戴牙套医生让先拔掉4颗牙，我爸死活不同意，说要拔牙就不做了。结果就没拔牙，直接戴了牙套。牙套摘掉后没多长时间，牙就开始里出外进，因为没有足够空间，完全不像带过牙套的，两年的罪白受了。
Xiaoxiaohai 发表于 2020-10-07 12:17

你整完牙是不是没有戴retainer?这边整完牙一般终身都需要戴的，就是怕你这种整完牙又乱的。

现代人因为食物精细的关系，不需要太多咀嚼能力，所以颌骨小因此牙列拥挤的情况很常见。简单讲就是，座位少而人多了，坐不下就前后错位。 所以很多矫正是需要拔牙的。一般会考虑4/5号。因为这两颗牙齿是姐妹，形态相似功能相近，在整个牙列中算是不重要的。医生考虑拔出之后，用得到的间隙排整齐，调整后牙的咬合关系和前牙的关系移动等等。一般也都是对称拔。 大家对拔牙不用那么紧张和有顾虑。

不应该是拔虎牙啊，虎牙是颜面支撑的关键牙齿，应该拔虎牙旁边那个，上下一起4个拔，再把虎牙拉下来。我二十年前国内做的正畸，拔了4个牙，到现在感觉没啥不一样的，不过我的是虎牙完全长出来了，你家这种没长出来的，还是多看几个医生比较一下。

家长实在犹豫不想拔牙，想看看孩子的牙床还有没有发育空间的话，可以等到成年后再整 ，整牙的成年人很多很多。我就是20多整的，牙列拥挤，在魔都的时候就去最有名的整牙医生那儿看过，后来因为要留学，就干脆到美国来找了医生整的。中外医生都是建议拔四颗，并且都说不拔虎牙，整完10来年了，并没有出现牙齿松动的问题。虎牙因为牙根长，是口腔里寿命最长的牙齿，以前没有植牙技术的时候，虎牙可以在老了掉牙之后固定其他的假牙。拔牙多少是根据每个人拥挤程度而决定的，我和其他同学在同一个医生那里整的，她的情况比我好，只需要拔一颗还是两颗的。

矫牙既然是为了美观，需要拔牙还是应该下决心。 要不然牙床小挤了一排整齐外翻的龅牙真的不好看。

这么明显的拥挤，当然要拔，不拔没法做牙套，硬上对牙根伤害更大。

你家娃整了多久，我家娃从5岁起就开始关注她一口牙的问题，也知道肯定要整牙，现在10岁了，扩展器戴了一年多了，还是乱七八糟的
glcm 发表于 2020-10-07 13:51

我家整了38个月😓😓😓，原计划是2年半，因为有一次扩张器断了，孩子也没感觉，再去诊所的时候，牙医说之前几个月成果全白瞎了，得从头来过

我家整了38个月😓😓😓，原计划是2年半，因为有一次扩张器断了，孩子也没感觉，再去诊所的时候，牙医说之前几个月成果全白瞎了，得从头来过
xiaojiaoya 发表于 2020-10-07 14:44

我家原计划也是2年半，从今年4月开始扩展器都没有扭了，因为要等她乳牙掉了才能上牙套，就一直在等她乳牙掉，问题在于，我还是觉得她的牙很挤，而且我女儿是跟楼主不一样，她的上门牙被挤得一颗下一颗上，下门牙全部都挤里面去了
希望38个月能把她的牙搞定

务必多看几个牙医，我娃的牙有个牙医说要拔掉两颗，现在这个牙医说不用拔，目前还在调整中，看着不错。拔牙对身体很损，而且不可逆，慎重。

楼主多看几个orthodontist吧，我娃整牙之前看了4个呢。 多听取个方面意见，再打听周围整过的孩子的情况，别急着决定。

楼主看到我，我女儿那口烂牙没你的强多少，当时一口气几分钟内拔了４颗，之前我也挺揪心的，现在证明真是很值得的

OMG, 上面虎牙仍然埋里面, 不简单
多找个牙医看看

20多年前国内做的，拔四颗牙，做完至今很好，对牙齿整体无任何损伤，因为做的时候年龄小保持器带了两三年不带了到现在都很好

如果虎牙长不出来了必须得拔吧？不过牙医能拔没长出来的牙根吗？还是要找specialist？如果上面的拔了下面的为了咬合必须拔的。
mariah 发表于 2020-10-07 11:14

如果要拔掉这种还在牙龈里面的牙，动牙龈手术会需要到periodontist那边去拔。
我家老二因为姐姐箍牙，也被劝说去做检查，说是小孩开始掉牙就可以去看，可以提前发现问题。估计是为了圈住潜在客户，检查是免费的。结果竟然真的发现问题， 已经出了恒牙的门牙上面还有一对牙齿/骨头。这种一般牙医x光可能看不到，毕竟牙医主要看出来的牙齿。因为离牙根比较近，就建议拿掉。refer到了periodontist那边拔的，是切开牙龈取出来的，还挺费时间，算是手术。据periodontist讲这种情况挺普遍的，很多人都不知道自己牙龈里还有牙齿，离牙根不近的话就不用管。离牙根比较近，比如要碰到牙根周围包着牙根的那个囊（？)的话，会影响恒牙。
BTW，我家老大也是拔了四颗，箍牙前说是估计不需要拔牙，后来箍牙一年多觉得必须得拔牙，夏天分了两回把四颗拔掉了，一般都是拔虎牙后面那颗。拔牙之前也是纠结很久，毕竟是好好的牙齿才长出来不久，拔了也不可逆，万分不舍。。lz女儿的牙齿主要是那俩顶在上面的虎牙怎么办的问题。

不要拔牙

为什么都那么忌讳拔牙，张嘴就来拔牙会松动。我10几岁的时候矫正拔了四颗，还是在国内做的，现在牙齿好得很，一点松动都没有。相信医生的不好吗

搞不懂这种事情问网友的，难道网友懂得比牙医多？不放心最多再找个牙医看看。

你这个图肯定要拔，顺便把智齿一起拔了算了，完全没地方长，以后一定会阻生。没长出来的牙是可以划开牙床挖出来的。 拔长出来的牙不需要全麻，需要切牙床挖出来的需要全麻。
我就是牙床没地方，初中拔了四颗牙整牙，30岁时又挖了阻生的智齿。

感觉如果空间小的话，第4或5号牙和智齿同时拔对空间有帮助，虎牙无论从功能还是美观角度都比4，5号牙更重要。不过一下拔8颗牙。。。。。额。。。。。。。

我家娃一颗虎牙就是这样长得，长在一和二之间。牙医说如果不管会把第二颗牙挤坏。他是把牙龈切开露出虎牙，虎牙牙根还没露时就往外拽，现在拽了半年多了还没到正常位置呢，但是眼看着从第二颗牙前面转到和第二颗牙平行现在在第二颗牙后面了。楼主多问几家牙医吧，找找有这方面经验的。 整牙需要拔牙解除拥挤也不拔虎牙的。如果你的牙医拔牙单纯因为虎牙位置不对那还是找家可以挪位置的吧。尤其是上牙拔了下牙也拔，下牙长得好好的太可惜了。

我也是为了正畸拔了4颗，没事儿

国内拔了四颗磨牙，如果要拔建议要一次拔一颗，局麻就可，一次去拔两颗就伤口大回来就高烧了。女孩不要在经期拔。三年牙套带完后，后来智齿慢慢又全长出来了，全当拔了的四颗用。我父母没一个人长智齿的。现在牙齿整齐漂亮，美国牙医看了也觉得做得很好。一直没后悔过。

我来给个反例 我牙齿也超级拥挤，初中的时候整牙选择了不拔，医生慢慢给扩牙床调整到整齐，用了两年多。真的是密密匝匝一口牙 然后现在三十多了一直带保持器，不戴的话三天就开始跑偏...
这都没啥，戴一辈子就戴吧，认了。 最厉害的是牙齿过于拥挤，所以很难清洁到牙缝，牙刷基本不要指望了，有很多牙缝根本不可能floss，牙线强行拉进去都能滑丝到要断 水牙线也冲不特别好。反正每次洗牙都被洗牙师碎碎念，你要floss啊，要floss啊，我真的... 结果的结果就是，前面密密匝匝排列的那些牙就容易蛀，哎，也是很头疼

亲身经验告诉楼主，要听医生的。我以前也是要戴牙套医生让先拔掉4颗牙，我爸死活不同意，说要拔牙就不做了。结果就没拔牙，直接戴了牙套。牙套摘掉后没多长时间，牙就开始里出外进，因为没有足够空间，完全不像带过牙套的，两年的罪白受了。
Xiaoxiaohai 发表于 2020-10-07 12:17

跟拔不拔牙没关系，你这个是因为没戴牙套保持吧，牙医说每晚带牙套要戴一辈子，我老公拔了4个，出国后就不带牙套了，没多久牙齿就乱糟糟的了

位置不够只能拔牙，而且上面两个没长出来的牙也要拔，影响上颌牙弓。

我成人一天拔了4颗牙，只用了local的麻药，没用笑气或全麻，不算打麻药全程大概半个小时就搞定了。麻药这事看个人，不一定非的全麻

回复 1楼BLKMJ的帖子
不舍得给孩子拔，换个医生不拔也解决了，很庆幸，多找几个医生看看

可以先带expander,再整牙，尽量不拔。多找几个大夫看看，反正第一次是免费

我家孩子拔了四颗牙

我家娃就是拔了4颗，然后把虎牙拉下来，现在还在牙套中。 我咨询过几个压抑，基本上都是说要拔4颗。你现在不给它腾位置，之后取了牙套之后，他们也会因为太挤，牙会乱了

我来给个反例 我牙齿也超级拥挤，初中的时候整牙选择了不拔，医生慢慢给扩牙床调整到整齐，用了两年多。真的是密密匝匝一口牙 然后现在三十多了一直带保持器，不戴的话三天就开始跑偏...
这都没啥，戴一辈子就戴吧，认了。 最厉害的是牙齿过于拥挤，所以很难清洁到牙缝，牙刷基本不要指望了，有很多牙缝根本不可能floss，牙线强行拉进去都能滑丝到要断 水牙线也冲不特别好。反正每次洗牙都被洗牙师碎碎念，你要floss啊，要floss啊，我真的... 结果的结果就是，前面密密匝匝排列的那些牙就容易蛀，哎，也是很头疼

woolala1202 发表于 2020-10-07 23:25

我原来也是紧密的一口牙，很难用牙线，但基本上不会有食物能卡进牙缝里。但是我没有蛀牙，我觉得蛀牙除了和饮食有关以外，主要和你自身的牙质以及口水酸碱度有关。 我二十几岁后在美国整了牙，因为智齿横着长，让前面的牙更加拥挤变形。分了两次，拔了四颗好牙和四颗智齿，戴了两年半的金属牙套。现在牙缝里老是卡食物，尤其是肉。每次吃完都得用粗牙线清理。我每隔一个晚上得戴牙套，否则牙就开始挪位。但不后悔，确实美观多了，而且并不影响我的咀嚼能力。

这么挤，不拔是整不好的，你自己想想位置就那么大，排不下怎么办？不拔的话牙都箍齐了嘴就要突出来了。。只是我觉得你该问问其他牙医的2nd opinion，反正评估是免费的

回复 1楼BLKMJ的帖子
我会再找个医生评估一下，如果那个医生也说拔，那就拔。既然证，就整的好点。

亲身经验告诉楼主，要听医生的。我以前也是要戴牙套医生让先拔掉4颗牙，我爸死活不同意，说要拔牙就不做了。结果就没拔牙，直接戴了牙套。牙套摘掉后没多长时间，牙就开始里出外进，因为没有足够空间，完全不像带过牙套的，两年的罪白受了。
Xiaoxiaohai 发表于 2020-10-07 12:17

我也是啊...一把心酸泪...

这种不需要拔吧。前面该长的都已经长出来了 现在只要牙箍调整空间了

我就是十几岁的时候在国内分两次拔了4颗牙齿，然后整的 没感觉有什么影响。拔牙只是漫长两年整牙的一个开始……

这个牙这么拥挤，肯定要拔的，而且两个智齿都是阻生，早晚也得拔

可以拔牙但是一定慎重拔虎牙，问问医生可不可以拔4/5号牙，有了空间可以把虎牙拉下来。
Seraphy82 发表于 2020-10-07 11:18

跟我女儿的牙齿很像，她的虎牙牵引下来，拔了虎牙旁边牙根比较浅的牙。虎牙牙根深，拔掉可惜了。

楼主，我现在非常恨我小时候的牙医。其实如果不是很特殊的情况千万不要拔。可以把它扩了排，好的整牙医能不拔又排好牙。楼上说因为拥挤后来牙又不整齐的，你拔了牙，不戴保持器也是会歪。我只能说整了牙就要每晚戴保持器，不要以为整完牙就大功告成了。

我中学时期拔掉四颗小臼齿带牙套，整牙效果很好很漂亮，但现在剩下的牙齿磨损严重。我朋友有做牙医的，现在有的技术是再牙槽骨上钉钉子，这样就不需要拔牙，不知道是不是适合你这种情况。拔掉四颗牙的代价还是太大。

拔吧 我小时候我妈不听牙医的话，让我自己做决定，结果整完了整得也不好，现在都反弹了

我30多岁做了和你女儿的计划差不多的事情 拔掉一颗牙 把没长出来的牙齿拉下来 大概半年就拉下来了 挺神奇的 拔牙很快 局麻 几秒钟就下来了

我小时候矫正牙齿，牙医就给了选择，不拔也可以，拔也可以。如果拔要拔4颗虎牙。后来我的就拔了4颗虎牙，现在牙齿都特别整齐，嘴巴也不包，脸型我觉得拔了好看一点。当时是一次拔两颗，左边上下，右边上下。打麻醉觉得好疼，我还有印象，医生拔牙时那费劲的身影，花了好大力气才拔出来。如果是我的孩子我会建议拔。但是我在想人老了以后，牙齿多一点是不是会有优势，我外公93岁，牙齿都不行了，饮食限制特别多，感觉很多美食都享受不了了。所以事情没有绝对的好坏，有利有弊。

多问几个牙医。美国人对牙有偏执。按亚洲人标准也许可以按老美标准也许不行。英国人的牙老被老美嘲笑。可是我觉得老美对牙的执念也很诡异。不是对口腔健康，就是对一嘴大白牙有执念。身材方面反倒无所谓。

拔了8颗牙齿做矫正的人路过。。。同意其他人的留言，最好不要拔虎牙。

我就拔了再整牙的，左右四颗虎牙分两次，没全麻

拔牙太多不是小脸而是嘴瘪。多问几个医生吧。

LZ看我看我，我娃的牙还没有你娃的挤，但换牙以后明显龅牙，第一次看整形牙医就被建议拔牙，非常不情愿，后来决定整牙以后，医生说不想拔牙可以先整一整再决定，然后就是扩牙，大概半年以后开始戴牙套，但大概又过了半年，我是怎么看怎么别扭，觉得整整齐齐满口牙，嘴都被撑起来了，又和牙医商量，牙医给照X光后说想改善还得拔牙，没有更多空间了。拔牙分两次，一次拔一边上下的两颗，其实没有想象中的痛苦和麻烦。现在整完了，很满意，嘴也不凸了。我家最后整牙一共花了三年时间，后悔没先拔再整，至少可以缩短半年到一年时间。
而且牙挤不拔牙会整得非常勉强，网上有不少例子成年后去拔牙整第二次的。我在作出让娃拔牙的决定之前看了网上许多整牙的例子。
然后拔牙一般是不拔尖牙的，应该拔尖牙后面的两个大牙中的一颗，尖牙是牙根最深的牙，也是跟我们一生时间最长的牙。
另外如果嘴完全不凸，嘴唇薄要谨慎拔牙，拔牙可能会瘪嘴，嘴唇更薄。但我娃嘴凸，嘴唇不薄所以没觉得有这个顾虑。这个要咨询医生。