说细情况这样的当时救护车己经把我爸送到镇上的医院了，我到医院，医生己经开好检查单，叫我去交费，我交费了800多元，就推我爸去检查，检查时发觉只是简单的头部CT及脚膝盖检查，出来时我问啊爸那里还痛，他说心口右胸痛，我就同医生讲了，可医生位开衣服看了看说我也是见伤那里就检查那里，当时正胸口确是不见有伤，就说办入院再检查，当时还检查到我爸血压己经很底了，
到医院己经差不多9点了，医生只当小事处理，只检查了头部及脚，就做了头部缝针手术，结果一个多钟后10点40分左右，才发现急性气血胸，
我是急诊科医生，我来说几句：
术业有专攻，我不是针对谁，在座的专科医生去轮过急诊科没？真来一个多发伤的病人，怎么抢救？现在连马后炮都没抓住重点，跨专业点评真的不怕闹笑话吗？
患者8：05车祸，快9点送入医院急诊科，入院时间9:50，也就是说，急诊停留时间应该不超过1小时，1小时拍了颅脑CT、X线，收入院，接下来就是外三科的住院部医生负责诊疗。
对于很多小医院，因为住院部床位相对充裕，医院是鼓励急诊科多收病人住院！而现实中，患者及家属都不愿意在急诊停留，不愿意在急诊花钱，更有甚者，一来急诊第一句就是我要住院。作为急诊医生，长年累月下来，最合理的决策显然就是简单处理，尽快收住院。以至于急诊科医生自己的专业没有发展起来，并且自己看不起自己，别人也看不起自己。
车祸，救护车送入急诊。外伤致死常见两个原因：严重颅脑损伤和失血。患者头部外出血，身上多处开放性伤口，做颅脑CT是必须的，家属也同意（也有部分家属无理取闹，要求先缝针再检查）。胸部CT、全腹CT呢？对不起，家属未必同意，同意也要先住院再检查。 这里急诊科医生犯的错误是没有做检查，没有仔细检查吗？不，并不是。急诊科医生不是说了住院再检查吗？住院之后没有先检查是另外一回事。他觉得病人并不是很重，可以住院再检查。
患者多发伤，发现血压低，心率快，没有正确判断患者休克状态，没有发现患者病情的严重程度，才是最根本的错。急诊医学是专业学科，判断和观察是急诊的专业，生命体征已经出现明显异常，还没发现，才是不专业的体现。
这个病人休克了吗？是失血性休克吗？需要输血吗？哪里出血？怎么止血？
你知道患者休克了，敢不开放静脉通道？敢不跟住院部医生交班？敢不跟家属告病重？急诊医学不是先瞄准，再开枪的，发现紧急情况就要抢救，不需要等明确诊断。而这家医院的这一部分工作应该是不经意地交给了住院部医生，急诊科失去了专业地位，只是病人的搬运工。而住院部的首诊医生也没有做出正确的判断，导致没有及时告病重，没有及时检查，更加没有及时申请输血，而首先花时间在缝合伤口。
不是每个车祸病人来急诊都要全身CT的，住院部的医生接到的病人都是筛选过的需要住院的病人，当然是做了全身CT的。车祸很多是轻症的，擦破皮，皮外伤，挫伤，血都没出那种，我们医院里车祸血气胸，也不一定能住院！
这个车祸病人入院时体征就明明白白写着心率100次/分，血压90/71mmHg，这是休克啊！等到患者血压更低了，气促了，才发现是血气胸，这是真的错了。
9点到医院，9:50生命体征明显异常（估计9点到医院就已经异常了），10:40发现血气胸。把资料送去鉴定，估计要承担次要责任。
如履薄冰，如临深渊。
另外，病人首要的急救是输血、血浆，不是手术。
血型不明的情况下能输血吗？直接输O型红细胞和AB型血浆试过没？感觉很刺激哦，我是说拿血的过程而已。
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回复树袋熊
病例中，患者心率100次/分，血压90/71mmHg，休克指数>1，明显是血压下降，脉压差减少，而且基础血压不详，但是一个69岁老人，在交感神经兴奋的状态下，血压都维持不住，这马上就休克失代偿了。估计失血量约20%，800ml血，约1小时出血400ml。失血致死很快，休克代偿期判断不出来就等于错失机会。
800块钱就够做完ＣＴ、Ｘ光，估计是没有开通道补液抗休克的。对于创伤失血性休克患者，还有限制性补液这一观点，补液量不要冲太快（实际上打外周通道开最快也不够快），维持最低的有效灌注血压（比如９０／７１ｍｍＨｇ），有利于减少进一步出血。简单换算一下，每个小时起码４００ｍｌ补液吧，最好能输上血。
SOFA评分适合评估ICU重症患者的严重程度，量化MODF吧，多用于脓毒症。
创伤也有很多评分评估严重程度。我们在实际应用中，创伤评分对休克代偿期的失血患者评估也不到位，对生命体征不稳定的倒可以。（然而，生命体征都不稳定了，肯定知道病情严重啊）
休克失代偿期很容易判断，对于感染性休克来说还来得及，对于失血性休克来说已经晚了，这时候再来搞输血来不及了。
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之所以特别在意这个病例，是因为我们急诊科曾经经历过类似的官司。一个80岁老人在其中一个儿子家跳楼，救护车接回我们急诊科，也是失血性休克代偿期，也没有严重颅脑损伤，我们医生马上开了静脉通道，抽了血送检，还做完了该做的CT，准备送入院手术，因为各种原因（家属方面的，专科方面的），在急诊停留了4个小时才送入院。最后患者死亡，家属想推卸责任（不是自己没照顾好老人，是医院没及时抢救），把我们告上法庭。最后鉴定的结果就是说我们在急诊期间的补液量不够，延误了病情，要负次要责任，要赔钱。这官司持续了一年多，最后急诊科又少了一个高年资主治，他去医务部了。
题主估计已经走法律途径的，连尸体解剖结果都有了，很快也会有鉴定结果的。不管是不是发泄情绪，该总结的经验要总结，该吸取的教训要吸取。
急诊科就是专业学科，不是搬运工，不是方便门诊，哪怕别人看不起，自己也不能看不起自己。急诊科夜班多，病情复杂，家属、病人无理取闹甚至使用暴力，危机四伏，以至于我们急诊科医护每年3-4人左右出逃。我看不惯某些专科医生躲在急诊科后面指指点点，功劳是他们的，背锅才是急诊的。话虽如此，最后背锅的还是急诊科。
我老爸车祸到医院抢救，医生只当小事处理，结果两个钟左右，急性气血胸死了，医院有责任吗？
阿飞巴巴的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/422884796/answer/1497564326
就是逮个事就要踩一下国内形式水深火热吗？那美国这种事也有啊，你要不也转转？