懂胸部ct的朋友麻烦帮忙看下，有胸腔积液是肺癌吗 update 做了胸腔彩超

体检偶然发现，目前无症状，也没有明显的炎症，右肺上叶胸膜下见三角形结节灶，直径4.5mm，考虑肺内淋巴结，双侧胸腔见极少量液体密度影
医生说结节小，让再观察，但是说有胸水不正常，建议半月之后再做胸部b超，请问有经验的朋友，胸水是和肺癌相关吗？看网上说慢性感染也会造成积液，但是目前也没有感染症状，就是血氧一直在96%左右
谢谢大家！祝你们和家人身体健康！
update：刚才又去做了胸腔彩超，这次医生说看起来不是胸水，而是胸膜增厚，在ct上看上去像是胸水，请大家再帮忙看看，这种说法可靠吗？胸膜增厚又是什么原因呢？准备再找个医生问问second opinion

我的亲人就是发现胸水 然后肺癌

肺炎也会有积液

谢谢您，请问是只有胸水而没有别的任何结节吗

回复 2楼reiga的帖子
谢谢您，请问是只有胸水而没有别的任何结节吗？

有这个可能性，可以做一个抽胸水做一个图片病理检查，还是早诊断早治疗比较好。

有这个可能性，可以做一个抽胸水做一个图片病理检查，还是早诊断早治疗比较好。
小毛衣 发表于 2020-09-24 21:23

只有极少量胸水很难抽出来吧

回复 7楼waer的帖子
这倒是

新冠也是肺积水啊！

少量积液可以自我吸收，没有呼吸困难的话问题不大。
结节再观察观察。如果复查变大会refer去活检的。

祝健康

我爸就是一开始积液 然后浑身疼痛 然后穿刺活检两次才确诊间皮瘤 人已经不在了 每个人不一样 你早点检查 也许没什么大事

不能活检得话，抽血做肿瘤标志物检测，tumor marker blood test，胸部加强CT，petCT之类得。肯定要继续做各种检查，找不到原因不能等着看什么进展。
祝福只是炎症而已。

我的亲人就是发现胸水 然后肺癌
reiga 发表于 2020-09-24 20:50

我就是，大量积液，肩颈酸痛数周，呼吸困难 心悸，心脏彩超医生发现有大量积液，气管镜抽积液一开始医生觉得象肺结核，一天后进一步结果显示四期肺腺癌😓😓 随后PETCT确认

可以吃点消炎药如果胸水好转说明炎性胸水，如果不好转说明肺癌还是晚期的，因为肿瘤侵犯胸膜会导致胸水

有片子吗？

回复 14楼随意chat的帖子
谢谢您！祝您早日康复！请问您发现积液的时候肺部有结节吗？现在的情况是有一个4.5mm的结节，其余肺内未见明显异常密度影，会有螺旋ct扫不出来的病变吗？

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谢谢您！祝您早日康复！请问您发现积液的时候肺部有结节吗？现在的情况是有一个4.5mm的结节，其余肺内未见明显异常密度影，会有螺旋ct扫不出来的病变吗？
nestlegoodfood 发表于 2020-09-24 22:22

我直接肿瘤了呀，最大的2㎝这样了

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谢谢您！祝您早日康复！请问您发现积液的时候肺部有结节吗？现在的情况是有一个4.5mm的结节，其余肺内未见明显异常密度影，会有螺旋ct扫不出来的病变吗？
nestlegoodfood 发表于 2020-09-24 22:22

4.5mm还是挺小的，而且是单发，一般是建议观察，但是有积水的确不太正常。上面人建议的很好，先吃几周抗生素，如果好转说明是炎症，不好转要考虑肺部活检或者胸腔其他地方

结核性胸膜炎也会有胸部积液。

谢谢朋友们的建议！我总结了一下，现在会持续观察两周并且消炎再复查是否有改善，同时检查肿瘤标志物，如果两周后没有改善会进一步活检。祝你们和家人都健康平安！

4.5mm非常小， 如果没有其他症状 一般医生都会建议每半年CT随诊，即使是肿瘤，如果是原发，这么小应该还在早期，治愈率很高

update：刚才又去做了胸腔彩超，这次医生说看起来不是胸水，而是胸膜增厚，在ct上看上去像是胸水，请大家再帮忙看看，这种说法可靠吗？胸膜增厚又是什么原因呢？准备再找个医生问问second opinion