请问下牙齿矫正,拔虎牙有什么注意事情吗

xigua20
楼主 (北美华人网)
娃在虎牙的位置多了一颗恒牙,医生建议拔掉多余的,有啥注意事项不,恒牙能拔吗?谢谢了
Temporarilycalm
娃在虎牙的位置多了一颗恒牙,医生建议拔掉多余的,有啥注意事项不,恒牙能拔吗?谢谢了
xigua20 发表于 2020-09-23 16:02

crowding都是拔虎牙边上的这颗恒牙
jojo910
上排中间6个牙齿再歪都要保留的,其他可以拔除留出空位
watermelonlov
一般是拔虎牙边上的恒牙(拔了8颗牙齿的人。。。)
xigua20
谢谢大家,看来还是比较普遍的,主要是担心拔了以后会不会影响牙床
w
weiyixia
一般都拔first molar
iceox
你的牙医是老中? 我们的之前是快蹭了一半,然后到年龄上牙套整牙,不到2/3年也都好了
either way, 听牙医的,大不了,再找一两个牙医看看建议,网友建议,呃,自己小孩经验是有,但专业么?
xigua20
回复 7楼iceox的帖子
快蹭了一半是啥?请问你们拔牙了吗
xigua20
一般都拔first molar
weiyixia 发表于 2020-09-23 16:24

要拔的不是baby 已经是adult tooth了
xigua20
你的牙医是老中? 我们的之前是快蹭了一半,然后到年龄上牙套整牙,不到2/3年也都好了
either way, 听牙医的,大不了,再找一两个牙医看看建议,网友建议,呃,自己小孩经验是有,但专业么?
iceox 发表于 2020-09-23 16:29

谢谢,我们已经照了两个x光,另外还做了3d xRay找specialist看片子,医生也找了,在这里问问是因为大家的娃可能有类似的情况,多咨询一下问问意见
Liushuirenjia
现在好像很多医生都不建议拔牙的。有second opinion吗?不过小孩拔牙好像情况还好,成年人拔牙问题更多些。
xigua20
回复 11楼Liushuirenjia的帖子
谢谢MM,目前建议都是拔,打算再约一两个看看
Judysmoothie
牙医学院第二年这里,你这个是多出来的呀还是first premolar,宝宝几岁?多年前纠正牙齿医生喜欢拔first molar 二十后发现引起很大问题,现在医生不再建议拔除非特殊情况。重要的是你家宝宝几岁,确定那是多出来的牙? 是不是挡住正常的牙出来了
xigua20
回复 13楼Judysmoothie的帖子
谢谢MM回复,十岁照了x光确定多了lateral incisor,不是first molar,这种情况你有什么建议吗
ajimm
一般矫正不会拔虎牙的。因为这颗牙功能上非常重要,形态上位于牙弓转折的地方,是支撑面容的。如果拔了,没了虎牙的支撑,面容塌陷会很显老。 我猜你的医生说的应该不是虎牙,而是虎牙旁边的牙齿。如果有明显的牙列拥挤或者牙列前突,上下对称拔牙是很常见的做法
xigua20
回复 15楼ajimm的帖子
谢谢mm回复,我没说清楚,建议拔掉的牙在虎牙后面,不是虎牙,主要是担心少一颗恒牙不知道里面的利弊
ajimm
回复 16楼xigua20的帖子
你说的这颗牙,上下左右对称拔出是矫正医生最常用最常见的方案。你仔细观察,这颗牙后面还有一颗牙,跟这颗牙在形态上几乎一致,而且这两颗牙在功能上来说也不重要。这两颗牙因为位置相近,形态相似,功能⬆️又都不重要,所以拔掉之后影响很小,还能提供大量空间供排齐牙齿。
所以不用太担心,如果有明显的牙列拥挤或者嘴部有明显的前突,把这颗牙是很适合的。
umizumi
楼主说了半天我还是没看明白,一会儿说多了lateral incisor,那就是多了一个切牙啊,是大门牙旁边的,虎牙前面的牙啊,但是又说要拔掉虎牙后面的牙。所以倒是是有没有多余的牙?是多生牙?还是医生认为“多余”的牙啊?现在好的牙医都是去扩张上颚这样的做法,简单粗暴拔4个牙的时代已经慢慢过去了,现在还流行以前做过拔牙整牙的现在要植4个牙呢,忘了是因为什么了,就是说少四个牙很多弊端。
miaommiaomm
我家箍牙一开始的时候助理看了一下说应该不用拔牙,但是临界,就让医生看了看,确定不拔。后来箍牙一阵子了,说牙齿往前翻,要拔掉四颗牙,好留空隙把外翻的牙齿收回来,要不然没位置。 拔掉的就是从中间数第四颗牙,上下左右一共四颗。
lz的意思应该也是差不多情况吧,虎牙是第三颗,虎牙后面就是第四颗牙,那个恒牙刚长出来也没两年,拔掉确实可惜的, 我也是万般不舍,但是没办法。lz多问问吧。
我比较好奇的是,牙床就那么大位置,不拔牙牙齿就外翻,其他不拔牙的医生是怎么做到不需要拔牙也能把牙齿箍好的呢。
miaommiaomm
楼主说了半天我还是没看明白,一会儿说多了lateral incisor,那就是多了一个切牙啊,是大门牙旁边的,虎牙前面的牙啊,但是又说要拔掉虎牙后面的牙。所以倒是是有没有多余的牙?是多生牙?还是医生认为“多余”的牙啊?现在好的牙医都是去扩张上颚这样的做法,简单粗暴拔4个牙的时代已经慢慢过去了,现在还流行以前做过拔牙整牙的现在要植4个牙呢,忘了是因为什么了,就是说少四个牙很多弊端。
umizumi 发表于 2020-09-24 00:48

哎,我们小城市,纠结很久还是拔掉了。 我是听朋友说过大城市有医生可以做到不拔牙的。 请问mm,纯好奇,怎么扩张上颚呢?那些还是建议拔牙的医生为什么还用拔牙这种老办法,是扩张上颚需要功夫比较大,还是技术要求高?
xigua20
回复 18楼umizumi的帖子
这个MM看来是专家,谢谢你回复,建议拔掉的位置在虎牙后面,报告里面说的是“supernumerary lateral incisor” (#7s),就是担心拔错了,这个又装不回去的
ajimm
回复 20楼miaommiaomm的帖子
扩弓要看孩子的年龄。一般是在青春发育期前开始做效果会比较好。扩弓能提供的空间有限,如果是重度拥挤伴有前突的病例,光靠扩弓是解决不了的。
所以还是要看你孩子的情况,比如年龄、拥挤程度、头影测量分析骨骼上下颌骨关系及咬合情况综合后才知道哪种方法更适合
ajimm
回复 19楼miaommiaomm的帖子
不拔牙获得间隙,如果不是扩弓的话,就是前牙往外推,用这个方法提供空间排齐。但是这个要小心,要看病人本身前牙的情况。如果前牙本来内倾的深覆合的就可以用这个方法。本来前牙倾斜度正常的,控制不好的时候会导致面容也跟着变突。 所以有时候有的病例会先不拔牙试试看,后期发现面型改变太大的时候又会拔牙矫治。
miaommiaomm
回复 20楼miaommiaomm的帖子
扩弓要看孩子的年龄。一般是在青春发育期前开始做效果会比较好。扩弓能提供的空间有限,如果是重度拥挤伴有前突的病例,光靠扩弓是解决不了的。
所以还是要看你孩子的情况,比如年龄、拥挤程度、头影测量分析骨骼上下颌骨关系及咬合情况综合后才知道哪种方法更适合
ajimm 发表于 2020-09-24 01:39

谢谢mm解答。 我家孩子是十一岁半开始箍牙,一年以后牙齿都对齐了,但是牙齿往外翻,尤其上牙,从侧面看很明显。医生就跟我解释说得拔牙,拔掉四颗牙正好就可以慢慢把外翻的牙齿收回来了。
我刚刚搜了扩弓的过程,只是上颚宽了,下颚不动,除非阔之前后面下面的牙齿本来就比较靠外,要不然阔完上面(我看图片基本就是上面后面的牙齿往脸颊方向移动), 那岂不是后面上下牙齿又对不上了?

Judysmoothie
回复 14楼xigua20的帖子
我也没看懂,lateral incisor 是虎牙前面的,是最容易多出来的一颗牙,一般为了美观和咬合都会拔的,特别十岁,拔了以后后面的牙会容易长很多,功能和美观性都是。 但是你又说是虎牙后面的,那个叫first premolar,以前的医生喜欢矫牙前拔,但是二十多年拔了整整一代人之后发现功能性和美观长久来讲影响很大,所以不建议拔。 如果是多出来的lateral incisor 应该拔,你要是不确定发个照片上来
Judysmoothie
回复 21楼xigua20的帖子
你可能跟医生交流的时候没看准他们说拔哪颗,是虎牙前面的牙。 7 是 lateral incisor, supernumerary 是多出来,几个医生都说拔了吧就拔了吧,要不以后没准功能性都有影响,不只美观了
xigua20
我理解建议拔黑框圈起来的,这个牙在里面,大家帮忙看看这个实物图吧,谢谢
xigua20
Judysmoothie
终于明白为什么糊涂了, 真的是虎牙正后方啊!真正要确认这个是不是多出来的牙,需要看X光片,医生一眼就能看出来,既然报告这么写,应该不会是哄你的,也不会是错的。