大家帮我看看，同时有2个医疗保险，我这样是做错了吗

我自己走自己单位的kaiser，前端时间身体出了点状况，查了好几种检查，都说正常。这个月刚加到我Lg的保险，是bluecrose的，是high deductible,不过年检是免费的。今天检查和医生也说我上个月刚做了好多个检查，她还是又Order了两个如果心电图啥的，另外常规验血。

临走时，在前台问，我能不能到时不去做心电图之类的，因为我可以走另一个保险，结果她就说你这样不行的，你今天的这个检查不能用你lg的保险，要走kaiser的，反正很气愤的样子，因为kaiser才是你的primary 保险。可我还以为我想用哪个就哪个呢。。。

今天这个医生是我以前每年年检的医生。我说你就报lg的保险吧，如果不付，那我再去和他们说明。她就让我走了，当时还叫了诊所另一个人过来 大家说，我是不是做错了，可我也没故意隐瞒啊

两个保险都要告诉医生，同理你的两个保险公司都要知道另一家的存在，就能帮你利益最大化，不存在只走一个不走另一个的问题

Kaiser是自己的保险自成一家，不接受别家的保险的。你如果去Kaiser就只能用Kaiser的保险，不能用bluecross。

可以有两个保险的，但不是所有的都允许，要问一下。用的时候要告诉医生，他们会帮你弄的，看如何最大利益化。

两个保险都要告诉医生，同理你的两个保险公司都要知道另一家的存在，就能帮你利益最大化，不存在只走一个不走另一个的问题
dolphina 发表于 2020-09-22 14:22

有两个保险其实有点麻烦，必须第一时间确认哪一个是primary哪一个是secondary，by default保险公司会自认是secondary据报，互相推。

默认你自己的保险是primary，配偶secondary。孩子默认生日靠前的父母是primary，靠后的父母secondary

默认你自己的保险是primary，配偶secondary。孩子默认生日靠前的父母是primary，靠后的父母secondary
我们仨 发表于 2020-09-22 14:29

555,那现在怎么办。当时那个前台要我交出kaiser保险卡，然后我没给，她叫了另外一个人来，那人说没事。我也没有隐瞒啊，当时和护士和医生都说了，就是预约时没和前台说，因为不知道。是的，太麻烦了。我主要是身体出了点状况，可查不出问题，想着这样反正有另一次检查就去了，其实Kaiser的很好，hmo的，

两个保险都要告诉医生，同理你的两个保险公司都要知道另一家的存在，就能帮你利益最大化，不存在只走一个不走另一个的问题
dolphina 发表于 2020-09-22 14:22

其实怕的根本不是利益最大化，怕的是最后两家保险互相推脱，而且在Kaiser看医生多数情况应该用Kaiser的保险。我不知道你的bluecross的保险需不需要找医疗group（很有可能是需要的，我的blue shield保险是需要找医疗group，然后指定医生在这个医疗group，不然不给报HMO 和PPO，如果医疗group不是指定的话，自付额很高）你去查查bluecross看medical group 外需不需要自付。

我以前用过两个，但是是United + blues. 他们两个network 是很多一样，所以可以操作。但也是自己的是primary. 你Kaiser 的问题是除了少数primary, 他的网络和其他没有重合，你在外面就算our of network?

你的所有治疗开销，都要先走你的primary 保险，余额送去secondary

你的所有治疗开销，都要先走你的primary 保险，余额送去secondary
Ruth 发表于 2020-09-22 16:42

那怎么办，kaiser肯定不会给报，我每次去kaiser自付20，都是包的。这个blue的是自己要先付3000才付80%，不过我今天看的是免费的annual exam，kaiser已经看过好多次医生了。想着这次就问下这个医生我的情况，也许有不同的意见呢，本来不想抽血的，因为kaiser才抽过说一切正常。想着多查查，总得查出病因来。而且要搬家，以后kaiser这个没法用了，因为去得地方没有kaiser.

那怎么办，kaiser肯定不会给报，我每次去kaiser自付20，都是包的。这个blue的是自己要先付3000才付80%，不过我今天看的是免费的annual exam，kaiser已经看过好多次医生了。想着这次就问下这个医生我的情况，也许有不同的意见呢，本来不想抽血的，因为kaiser才抽过说一切正常。想着多查查，总得查出病因来。而且要搬家，以后kaiser这个没法用了，因为去得地方没有kaiser.
tailuo 发表于 2020-09-22 16:47

如果你以后去Kaiser network以外看，那Kaiser会拒付一切开销的，还有如果这次你在Kaiser 里面，但是做的检查已经超出保险涵盖范围，也会拒付，你都可以拿去secondary再报，根据第二个保险的比例处理。 你加之前应该先问的，这样一个严格的管理式保险，你再加别的，除非不用自己交保费，不然基本都是不划算的。选明年保险之前做好研究，明年你自己公司的保险你可以选Kaiser以外的啊。

如果你以后去Kaiser network以外看，那Kaiser会拒付一切开销的，还有如果这次你在Kaiser 里面，但是做的检查已经超出保险涵盖范围，也会拒付，你都可以拿去secondary再报，根据第二个保险的比例处理。 你加之前应该先问的，这样一个严格的管理式保险，你再加别的，除非不用自己交保费，不然基本都是不划算的。选明年保险之前做好研究，明年你自己公司的保险你可以选Kaiser以外的啊。
Ruth 发表于 2020-09-22 17:20

谢谢。我是第一次有两个。当时觉得Lg加我和只加孩子们每个月的钱差不多，所以就加我了。 本来我确实不需要再入这个保险，因为Kaiser的很好，我很久没有用Hmo了，觉得好方便。以前都是high deductible的，为了match hsa. 就是想着反正加第二个，每月也没涨多少保险。就加了，想不到其实没啥意思，当时前台的变脸让我太恐慌了，