update ：纠结：快4岁小娃补牙前要做covid test还要全麻醉，要不要推迟补牙，求华人姐妹给个建议

Update，决定换牙医了。 华人姐妹们都很热心，给出了很多有用的建议，在此谢谢大家，就不一一感谢了。另外请问换牙医时，需要给新牙医说是因为不想做全麻所以才换的吗？还是换之前先咨询好？刚照过X-ray，应该是可以要求老牙医提供dental record 给新牙医吧？ 
快4岁小娃，发现8颗cavity，其中四颗在前面，另外四颗在旁边，牙医说这么小的娃，要让娃睡一觉，醒来就补好了，我理解是全麻的意思。但是补牙前还要做一个covid test，请问下大家要不要推迟补牙？等不需要做covid test时再补，娃目前没有任何症状也没有牙疼之类的。
如果可以推迟，除了刷牙用牙线，家长可以做什么不让情况恶化？娃很爱吃甜食，现在家里已经尽量不买任何甜食了。
谢谢大家，纠结

这牙医太事儿妈，换一家吧

回复 2楼大飒蜜的帖子
因为这个全麻和补牙不能在牙科诊所做，诊所要去医院约位置，这个covid test是医院要求的。我在想换个牙科诊所会不会在诊所就能做了？

回复 3楼zmy0319的帖子
全麻都是在医院OR做的。除非你孩子能配合不用全麻，这个是医生的抉择。

我家大娃也是有2个cavity但是也还没有去补过。现在除了每天晚上我帮她好好刷一次牙，用牙线用漱口水，然后就是不让她吃甜的或者饼干之类的东西，如果吃了马上去刷牙或者漱口。我也纠结了一阵子到底是去不去补，补牙而且不是一个appointment就能解决的，至少要去2-3次，但是家里有70+老人一起，这个风险我夹在中间也是无奈。

笑气都不行吗？补个牙哪用得着全身麻醉啊

我不会选择全麻。
我娃小的时候，可能也是四五岁左右，检查出有8个cavities（不是8颗牙有cavities），有一家儿科牙医给的建议就是去医院上麻药，一次性补完。牙医当时自己说的是“我知道有其他医生不用这种方法，但是我用”。我立马换了一家，其实就是我们家大人用的牙医，他说可以考虑给孩子分两三次补，这样不用麻醉，另外也让孩子知道cavities不好玩，自己得好好照顾牙齿。我采取了第二种方案，娃分几次补好了蛀牙。之后到现在（已经是中学生了）娃再也没有过蛀牙。
我建议你再考虑一下。牙齿肯定要补，就是选择一个合适的方案。COVID-testing不是什么太大的issue，现在医院手术的常规测试。但是是否需要麻醉补牙是一个考虑。并不是让你一定不要麻醉，而是说要根据孩子蛀牙的具体情况。我也有朋友的孩子就在第一位儿科牙医那里麻醉补牙，当时孩子才一周岁左右，当然这个麻醉并没有产生任何不良后果。我觉得这个决定就是靠家长来做。Good luck!

回复 4楼Widered的帖子
谢谢回复。医生说因为有4颗在前面门牙上，要美观，所以她选择全麻做。如果蛀牙都在旁边，她可以考虑在诊所补不用全麻

牙还是要补，可以多问几家诊所看看

回复 4楼Widered的帖子
谢谢回复。医生说因为有4颗在前面门牙上，要美观，所以她选择全麻做。如果蛀牙都在旁边，她可以考虑在诊所补不用全麻
zmy0319 发表于 2020-09-16 13:11

过两年都换牙了，完全没必要

回复 5楼dbgirl的帖子
谢谢MM回复。牙线和漱口水是只晚上用一次还是早晚两次啊？我家牙线和漱口水都是断断续续的

我不会选择全麻。
我娃小的时候，可能也是四五岁左右，检查出有8个cavities（不是8颗牙有cavities），有一家儿科牙医给的建议就是去医院上麻药，一次性补完。牙医当时自己说的是“我知道有其他医生不用这种方法，但是我用”。我立马换了一家，其实就是我们家大人用的牙医，他说可以考虑给孩子分两三次补，这样不用麻醉，另外也让孩子知道cavities不好玩，自己得好好照顾牙齿。我采取了第二种方案，娃分几次补好了蛀牙。之后到现在（已经是中学生了）娃再也没有过蛀牙。
我建议你再考虑一下。牙齿肯定要补，就是选择一个合适的方案。COVID-testing不是什么太大的issue，现在医院手术的常规测试。但是是否需要麻醉补牙是一个考虑。并不是让你一定不要麻醉，而是说要根据孩子蛀牙的具体情况。我也有朋友的孩子就在第一位儿科牙医那里麻醉补牙，当时孩子才一周岁左右，当然这个麻醉并没有产生任何不良后果。我觉得这个决定就是靠家长来做。Good luck!
transient 发表于 2020-09-16 13:10

请问是笑气或是喝的那种镇定剂之类的都完全没有用吗？

test本身没什么吧，你要是担心全麻可以等等

回复 7楼transient的帖子
谢谢回复。医生说因为有4颗在前面门牙上，要美观，所以她选择全麻做。如果蛀牙都在旁边，她可以考虑在诊所补不用全麻。这个医生也是说麻醉就一次性补完

回复 13楼new30的帖子
我确实有点儿担心全麻，有医生朋友说低风险但还是有，MM说的等等是娃大点就可以不用全麻了吗？

能不全麻就不要全麻,如果孩子能配合打麻药针还是可以的.我家娃也是4岁牙医要全麻,我们坚持打麻药,两次顺利补好

门牙不用补吧。。。

回复 17楼Rxy51的帖子
医生不但要补门牙，还因为这4颗门牙要全麻

注意保护的话，让它们成为静置龋齿，不发展，直到换牙。不是所有的蛀牙都发展得很快得。

换牙医，不用补，都会换牙的

回复 5楼dbgirl的帖子
谢谢MM回复。牙线和漱口水是只晚上用一次还是早晚两次啊？我家牙线和漱口水都是断断续续的
zmy0319 发表于 2020-09-16 13:14

牙线一般就晚上用，漱口水除了晚上用之外，如果白天吃了甜的或者黏牙的也会让她们用一下。我觉得效果甚微，蛀牙多少跟基因有关系，我家娃随了她爸，悲哀....

注意保护的话，让它们成为静置龋齿，不发展，直到换牙。不是所有的蛀牙都发展得很快得。
fiona_fiona 发表于 2020-09-16 13:28

mm可以说说要怎么保护比较有效？

是我的话我更担心全麻，这么小

mm可以说说要怎么保护比较有效？
dbgirl 发表于 2020-09-16 13:36

吃完饭后就刷牙漱口用牙线，不让牙齿上留有食物残渣。不给细菌留食物。

回复 23楼warmwinter的帖子
是的，全麻还是有风险的

我家娃5岁补了5个，就是笑气没全麻

换个牙医再问问，我觉得有的美国牙医就是一个生意人

补钙。 这么小的娃这么多蛀牙，主要原因是缺钙。

回复 4楼Widered的帖子
谢谢回复。医生说因为有4颗在前面门牙上，要美观，所以她选择全麻做。如果蛀牙都在旁边，她可以考虑在诊所补不用全麻
zmy0319 发表于 2020-09-16 13:11

我家五岁多门牙掉了3颗了，仅供参考 ：）

lz赶紧搜一下silver diamine fluoride,很多蛀牙涂一两次就OK了，孩子不受罪，但是涂过的地方会黑，如果不在意美观的话特别方便。大部分蛀牙没到神经的话用这个都可以，很多牙医那没有，你去网上搜你们local提供这个服务的。我家孩子当初也是被要求全麻补牙，换了牙医用这个两年多了完全没问题，就是半年检查一下看看要不要补涂。

不是要换牙的，干嘛要补呢。我小时候换牙后牙都蛀的快从中间断了。后来不吃零食了，又从新长一起了

我家三岁的时候直接补的 用的笑气 娃很配合

如果是我，我选上笑气和局部麻药，一次补一侧，分两次补完。 蛀牙最好不要拖，严重了会影响后面的成牙。 我家小孩也是牙齿问题多多，小时候没少跑牙医那里。笑气对小孩子很管用，完事后貌似对看牙医这事没产生心理阴影。

我家也是四岁，上次三月份说门牙缝蛀了，而且门牙不好补，补了也容易掉，让我们装牙冠，也是要sedation ，有各种Paperwork要签的，我就没理。然后这周又去了，拍了所有牙的片子，说8个cavity（包括门牙那两个），又说孩子挺乖的，可以补，门牙也没情况变坏。这次连局部止痛都不用了，说是可以什么laser cleaning 然后补。。。我觉得你不要急着弄，不是什么紧急情况不要全麻

我娃以前有过类似的事情，当时正好有个新闻有个几岁的娃全麻之后没醒过来。其实牙医全麻就是为了自己省事，后面我们换了一个牙医，给孩子用笑气补好了。后来的牙医人品特别好，自己孩子也不大，所以对孩子非常有耐心，多找找。

全麻很定不能做 有醒不过来的风险 可以用笑气，还是要及时处理，在前牙还好可以不管，后牙要用到10岁多才会换，不及时处理就会要抽神经，花的钱更多

我家娃小时候也是 一开始一个医生说要全麻 还要去两次。后来换了个医生 给了笑气 一个小时搞定。医生全麻主要是怕娃不配合。娃配合的话我觉得是没有必要的。我家是男娃 小时候挺淘气的 但是那个医生挺耐心的一边哄着一边也就补完了

牙的健康跟饮食关系很大，不是只有少吃甜食。 看看这里。很详细的解释。 https://www.drstevenlin.com/cure-tooth-decay-protocol/ 这个牙医的blog上有很多资源解释饮食和牙齿健康的关系，应该怎么吃，还有现在主流牙科protocol的弊端。

牙的健康跟饮食关系很大，不是只有少吃甜食。 看看这里。很详细的解释。 https://www.drstevenlin.com/cure-tooth-decay-protocol/ 这个牙医的blog上有很多资源解释饮食和牙齿健康的关系，应该怎么吃，还有现在主流牙科protocol的弊端。
freys 发表于 2020-09-16 15:53

这篇文章说的特别好，骨头会长，牙齿也一样。饮食决定了口腔菌群和环境。牙齿健康和身体健康一样，都要吃天然得食物，均衡得饮食，不要吃太多精细加工和工业化食品。
还有美国得牙科太激进了，在龋齿治疗和整牙上都很激进。

4 岁小孩补什么牙？ 别理牙医，cancel

完全没必要，不需要做。。。。。。。。。。

老美有点过度治疗，建议保守治疗，补一补就好。全麻对于小孩有风险的。当年医生也是要我们家孩子全麻补牙，因为乳牙烂的比较厉害，最后找了个台湾医生补了下就好了。 而且费用很贵，一堆麻醉医生和牙医，前后要5000多美元。

娃也有蛀牙，牙医说不用补，不在发展阶段。以后反正也要换掉。我的理解是发展阶段的蛀牙还是要处理的，静止阶段不一定要

回复 43楼beibei0213的帖子
那么成年人如果有龋齿，一定得补牙吗？还是可以等着？

不补，没几年就换牙了

很多人分不清全麻和镇定剂

这个有什么好补的，最后都会换掉的。

不到四岁补牙已经是一个大问题了，强烈建议换一个牙医看一下。 不是不应该补，问题是是不是真的有必要。先不说covid测试，就是全麻也是有一定风险的。
真要补，不建议全麻，孩子接受不了的话干脆不要补了。其实不少孩子五岁就开始换门牙了。

过两年都换牙了，完全没必要
akara1101 发表于 2020-09-16 13:14

就是啊。 6-7 岁就开始换牙了。baby 的牙没什么好补的。

我家的小4岁 补了好几颗 还做了三个冠 都没全麻， 是笑气加局部麻就够了 你的医生可能对自己技术信心不够 换一个医生看看

没必要，过1-2年就开始换牙了

回复 43楼beibei0213的帖子
那么成年人如果有龋齿，一定得补牙吗？还是可以等着？
wuapple 发表于 2020-09-16 16:58

一定要补，越早越好

换牙医吧！这么小的孩子全麻

回复 1楼zmy0319的帖子
换一家问问吧
当初我儿子大概有3颗蛀牙要补，医生就说要全麻，我很犹豫，换了牙医，直接笑气加局麻就解决了。 全麻主要是对牙医来说很省事，而且麻醉的风险转嫁给家长和麻醉师，对牙医而言一点风险和后续的问题都没有，所以属于是图省事的牙医的选择。 4岁这么小的孩子，能不全麻就不全麻，我们牙医大概是分两次把蛀牙补好了什么问题都没有，除非小朋友是特别抗拒看牙医的那种，否则根本不需要全麻，我儿子局麻笑气每次一个小时一点问题都没有，可是之前的牙医根本连试都不给试直接让联系麻醉师的。

没必要补牙。各种风险，在这时刻不值得，马上也要换牙了。

我家8月刚做了全麻补牙，诊所做的。很方便不用测。就是都是out of network,挺贵的。

不痛就不要补. 我被忽悠给我儿子整了三个crown，半年后一年后换牙了
有的牙医就是为了赚钱

回复 52楼Chiaseed的帖子
感谢回复

牙的健康跟饮食关系很大，不是只有少吃甜食。 看看这里。很详细的解释。 https://www.drstevenlin.com/cure-tooth-decay-protocol/ 这个牙医的blog上有很多资源解释饮食和牙齿健康的关系，应该怎么吃，还有现在主流牙科protocol的弊端。
freys 发表于 2020-09-16 15:53

多谢分享！ 我也认同。

楼主 可以换一家牙医看看 根据我的经验 美国牙医比较激进 恨不得我们掏很多钱，亚洲牙医会好一些。 我女儿也是四岁 也有好几处蛀牙。 要我做牙冠 我一听就来气 这么小做牙冠之后很受罪的。而且大牙我们去年就涂了silver diamine. 说好可以坚持一年半的样子。门牙的缝是不好补，就想给做牙冠。而我国内侄女门牙缝有蛀牙牙医就说不用补 等换牙。 蛀牙主要是遗传因素 即便我从几个月开始给孩子刷牙 每天牙线 注意饮食 也还是逃不了。 但是前面MM推荐的那边书的理论很值得参考，补充孩子缺失的元素 改善饮食。 我观察了我娃的蛀牙 几个月过去没有再严重，而且现在疫情期间，准备再观察到明年初。全麻的尽量不要做。

回复 1楼zmy0319的帖子
我觉得门牙是相对好补的，我家老大当时好像三岁多，第一次补上面两个门牙好像麻药都没用或者只用了局部麻醉，她看着电视懵懵懂懂就补好了，没哭，中间只稍微挣扎了一下，挺顺利的。后来补大牙时比较费劲，第三次补的时候她快五岁了好像，我以为大了会好些但是她反抗的很厉害，笑气用了也不管用，按着好歹补好了。门牙美观不美观没所谓吧，过两三年就会掉了，手艺再差也难看不到哪里去吧

我当时就等了，结果很糟，孩子坏牙的进程非常快，最后拔牙了，也许看个人，我家老大一样养的，牙就非常好。

我去做牙科手术也是睡一觉就做好了 但我的理解是牙科手术时“睡一觉就好”的麻醉手段叫IV Sedation 跟General Anesthesia （全麻）还是有区别的

回复 43楼beibei0213的帖子
那么成年人如果有龋齿，一定得补牙吗？还是可以等着？
wuapple 发表于 2020-09-16 16:58

看情况，我有一颗牙，六龄齿，就是第一个长出得恒牙，在高中得时候蛀了，当时医生说洞太小，没必要补，后来发展得一直很缓慢，一直到我30几岁，又过了十几年，才补。发展了十几年也没有发展到神经。

多问几家。我之前找的那种专门小孩牙医 坚持要麻药+笑气，孩子遭罪的。 今天换了个日本牙医（连笑气设备都没有），补了两个洞，没打麻药。小孩挣扎了一下，也就好了。啥事没有。 试试问几家ASIAN牙医。

我们小时候补牙也很少打麻药，挺挺就过去了。

62楼说的非常正确。有蛀牙的情况下不补牙会越来越糟糕一般，甚至感染其他牙齿蛀牙。我跟其他楼里麻麻意见一样，换一家牙医找second opinion。我个人不接受这么小的娃全麻（general anesthesia.这个一般牙医会给你表格，让你的pcp填写身体健康做手术同意书，否则的话，应该只是sedation吧，那个跟全麻差距很大的。如果你们牙医说的是sedation，我建议你抓紧给孩子补了。）怼了，有些保险是不包second opinion 的，不过一般自费也就80左右

回复 1楼zmy0319的帖子
我家当时也是需要做这个。老美儿医说需要全麻。我们在dc找的一位华人牙医，动作很快，不需要全麻。做的很好

回复 64楼fiona_fiona的帖子
所以你一直没有疼，直到后来疼了，才去补的吗？

回复 64楼fiona_fiona的帖子
所以你一直没有疼，直到后来疼了，才去补的吗？
wuapple 发表于 2020-09-16 21:01

后来我去补的时候也没疼，就是洞比原来看起来大了不少。

快4岁小娃，发现8颗cavity，其中四颗在前面，另外四颗在旁边，牙医说这么小的娃，要让娃睡一觉，醒来就补好了，我理解是全麻的意思。但是补牙前还要做一个covid test，请问下大家要不要推迟补牙？等不需要做covid test时再补，娃目前没有任何症状也没有牙疼之类的。
如果可以推迟，除了刷牙用牙线，家长可以做什么不让情况恶化？娃很爱吃甜食，现在家里已经尽量不买任何甜食了。
谢谢大家，纠结
zmy0319 发表于 2020-09-16 12:52

一样的情况，换了个牙医，就全补了

完全不需要全麻啊，这牙医不行。我宝宝3岁补了十几颗都没有全麻

我小孩4岁的时候检查有六个cavity，她害怕补牙就没补，就等着换牙了

回复 70楼fiona_fiona的帖子
谢谢，我的牙洞也不大，也许已经有几个月了，从没有注意到。最近疼了一次，好像又不疼了。正犹豫要不要去看牙医，因为疫情的缘故。

我娃怂，5岁去补牙，好像是笑气那个管子，就是塞不进去，最后牙医说不补了，等着掉吧。

楼主你换几个诊所问问，我老大三岁半有蛀牙，我去了普通牙医那只用笑气的，结果一小时才补了一颗。 后来我问到一个儿童牙医，她们给他预约一小时前喝一个药，12小时前什么都不能吃，水都不能喝，然后娃药效开始就腿发软站不住，我觉得是肌肉松弛剂？进了房间后，躺椅上有个能裹紧手和脚的毯子把娃放进去吸笑气，一个小时蛀牙补好了，crown也做好了，不过我们蛀牙比较多，也是差不多8颗，做了4个crown，分了两次。做这个之前还要跑去儿医那做个体检，给儿医签同意书。做好后回程要两个大人陪着，一个开车一个坐娃旁边确保娃头抬着，防止舌头松弛压住呼吸道。

我们家娃在2岁的时候check up 牙医就跟我说四颗大牙都蛀了，那时候孩子小不配合，牙医说好好保护能拖就拖，拖到实在不能拖了再补，现在补肯定是要全麻，听了牙医的话每天很认真的刷牙用牙线，在快4岁的时候有天晚上发现大牙有很明显的黑洞，但是会不会伤到牙神经立刻打电话约了牙医，由于疫情期间娃的牙医不开门，就约了我自己牙医给看了，牙医麻药笑气啥也没上一个小时把4颗大牙全补了，娃全程看paw patrol度过的，虽然中间有可能会很紧张或者有痛感的时候，总体还是把都补上了。理解楼主妈妈纠结全麻这件事，我曾经也各种查资料以为要全麻补牙，没想到最后连局麻都没用。另一个建议是，可能找中国牙医会更愿意帮你不全麻试试，感觉老美牙医比较省懒，全麻当然省事了

我娃三岁时候看牙，说是有十一个蛀牙，其中四个大牙要做根管和牙套，我肉眼根本看不出什么问题。看了两个老美医生说要全麻，但会请专业的麻醉师在边上，家长还不能进去看着。当时新闻正好有个孩子被麻了没醒过来，我就坚决不全麻。然后找了好几个诊所，基本上老美的医生都只能全麻，中国人的医生有些可以不全麻，但收费贵，因为是一个个哄着做的，我娃非常抗拒看牙，连嘴都不肯张开，所以做的是面部局部麻醉，人是被整个包起来的，绑着的，全程惨叫，但是也完成了那么多牙的修复。我觉得孩子那么小，不要为了牙弄全麻，如果能有不全麻的就做，没有大不了牙坏了，我们小时候在国内没听说过什么全麻去补牙的。

全麻不做了

作为麻醉医生俺说一下，打死我也不会让我的娃在牙医政所接受全麻或者镇静，除非有儿童麻醉医生在。 md, 有儿童麻醉医生我也不去，没有backup 也没有好的急救设备
不要以为镇静就安全，镇静和全麻之间没有绝对分割线，现在所谓的深度镇静其实就是全麻
虽说麻醉相对安全，一旦出事是一眨眼的事（最常见的是呼吸不行，牙医根本没有能力施救

我觉得需要及时补牙，因为儿童的牙齿蛀牙发展很快，不要到时候需要根管治疗就会需要花更多的钱和精力来挽救，能补起来是最好的。我儿子两岁的时候补的门牙，医生用的笑气，现在七岁半了，门牙还没掉，不补的话绝对坚持不了这么多年。

回复 1楼zmy0319的帖子
换牙医，我的牙医直接说小孩子全麻不好，对脑部影响不明. 建议分几次慢慢补好，前面的几颗蛀牙医生说很快掉了不用补，只用补后面的牙.

回复 14楼zmy0319的帖子
才看到因为美观....这个risk很好balance吧....美观还是全麻的话. btw：我们的牙医说门牙蛀牙不用管，掉牙早点的娃五岁门牙就掉了……

回复 1楼zmy0319的帖子
换牙医，我的牙医直接说小孩子全麻不好，对脑部影响不明. 建议分几次慢慢补好，前面的几颗蛀牙医生说很快掉了不用补，只用补后面的牙.
chuntiantian 发表于 2020-09-16 23:25

一般来说3岁以前全麻能拖就拖，问题是这个3岁划线也很arbitrary

这个一定要冒泡回复，我娃就是3岁多全麻补牙，虽然已经过去几年了，但我一直深深的后悔中 ，娃当时从手术室出来可怜的样子永远记得，千万千万要换个牙医，可以不用全麻，我二娃就是另外找了牙医补牙完全用不着全麻。找个有经验技术好的牙医。

作为麻醉医生俺说一下，打死我也不会让我的娃在牙医政所接受全麻或者镇静，除非有儿童麻醉医生在。 md, 有儿童麻醉医生我也不去，没有backup 也没有好的急救设备
不要以为镇静就安全，镇静和全麻之间没有绝对分割线，现在所谓的深度镇静其实就是全麻
虽说麻醉相对安全，一旦出事是一眨眼的事（最常见的是呼吸不行，牙医根本没有能力施救


吃鸡蛋 发表于 2020-09-16 23:22

抓住层主问一下，我娃2岁5个月，ENT医生刚查出来adenoids过大，建议手术摘除，手术在儿童医院做。我的理解是全麻，手术本身大概20-30分钟。如果不手术，熬到5岁adenoids会自动缩小。像这种情况，你会给娃全麻做这个摘除手术吗？我娃晚上睡眠一直很差，1-2小时一醒，估计就是这个引起的。

4岁的娃补牙全麻？ 早晚要换的，娃不要全麻。

抓住层主问一下，我娃2岁5个月，ENT医生刚查出来adenoids过大，建议手术摘除，手术在儿童医院做。我的理解是全麻，手术本身大概20-30分钟。如果不手术，熬到5岁adenoids会自动缩小。像这种情况，你会给娃全麻做这个摘除手术吗？我娃晚上睡眠一直很差，1-2小时一醒，估计就是这个引起的。
host 发表于 2020-09-17 00:17

手术是全麻
Adenoidectomy 很快的手术，小娃做的很多， 比扁桃体切除容易，后者出过出血窒息死人的（术后），你在儿童医院做一般没问题的
做不做我不知道，我不是外科医生，要是严重到2个小时醒一次觉得蛮严重的。说全麻对小孩脑子发育影响现在没有结论，你每2个小时醒一次也影响啊
你要不second opinion一下

手术是全麻
Adenoidectomy 很快的手术，小娃做的很多， 比扁桃体切除容易，后者出过出血窒息死人的（术后），你在儿童医院做一般没问题的
做不做我不知道，我不是外科医生，要是严重到2个小时醒一次觉得蛮严重的。说全麻对小孩脑子发育影响现在没有结论，你每2个小时醒一次也影响啊
你要不second opinion一下
吃鸡蛋 发表于 2020-09-17 01:09

谢谢你的回复！
我家大娃2岁前也是1-2小时一醒，熬到5岁突然能睡整觉了，估计也是类似的原因，但当时的ENT把讨论重点放在了是否要装ear tubes上（最后没装，自己outgrow了）。
老二我觉得我熬不下去了，2年半好长的时间啊。我去试试second opinion。

我娃三岁时候看牙，说是有十一个蛀牙，其中四个大牙要做根管和牙套，我肉眼根本看不出什么问题。看了两个老美医生说要全麻，但会请专业的麻醉师在边上，家长还不能进去看着。当时新闻正好有个孩子被麻了没醒过来，我就坚决不全麻。然后找了好几个诊所，基本上老美的医生都只能全麻，中国人的医生有些可以不全麻，但收费贵，因为是一个个哄着做的，我娃非常抗拒看牙，连嘴都不肯张开，所以做的是面部局部麻醉，人是被整个包起来的，绑着的，全程惨叫，但是也完成了那么多牙的修复。我觉得孩子那么小，不要为了牙弄全麻，如果能有不全麻的就做，没有大不了牙坏了，我们小时候在国内没听说过什么全麻去补牙的。
wjhlash 发表于 2020-09-16 23:02

三岁怎么就能到要根管的程度？小朋友是甜食吃很多吗？

为啥补牙还要全麻啊？我儿子五岁时也一次补了六个，牙医就是在牙龈上涂了点麻药，等五分钟就开始补了，娃也很配合，不哭不闹。有个朋友娃换牙前喝果汁太多，很多蛀牙，她说牙医让娃做4个根管和牙套，用了全麻，一次做好了，我听了都惊呆了，不明白为什么快要换牙了，还要这样大搞，是这边的牙医太会赚钱了吗？

手术是全麻
Adenoidectomy 很快的手术，小娃做的很多， 比扁桃体切除容易，后者出过出血窒息死人的（术后），你在儿童医院做一般没问题的
做不做我不知道，我不是外科医生，要是严重到2个小时醒一次觉得蛮严重的。说全麻对小孩脑子发育影响现在没有结论，你每2个小时醒一次也影响啊
你要不second opinion一下
吃鸡蛋 发表于 2020-09-17 01:09

儿童全麻mask和iv哪种更安全?

我觉得有蛀牙即使是乳牙也需要及时补。如果孩子特别小不肯合作，也许还要纠结一下要不要全麻，4岁了，完全可以通过看有关的书和电视和他讲讲道理，第一次不要补太多就先补1，2 颗试一试。每个娃都不一样，理论上推荐小孩子笑气补牙，但是我家娃是对笑气罩子恐慌，一看到笑气就要哭反而牙龈的局部麻醉没有抱怨........

你真的没看过很多新闻4岁小孩补牙全麻再没醒过来的事情吗？ 美国牙医全球最黑。自己补点医药知识别给当傻子一样的骗了

如果不会痛 且你可以让她确保不恶化 那就等以后再补吧 是我 我会担心的是全身麻醉大于做TEST

不用全麻，有风险。笑气就可以，挨着的两颗一起补，隔三个月到半年再补另外一边。如果孩子害怕还没有ready，就等半年，稍微大点懂事了会肯的，每天用漱口水、帮他刷牙、flossing，牙诊所有卖儿童氟，好几种口味。每晚睡前涂抹在蛀牙上保护不让他继续烂下去烂到神经，尽量不吃下去。平时不给fruit snack和gummy worms这种粘牙齿的糖。如果吃了，马上去刷牙。

我不会选择全麻。
我娃小的时候，可能也是四五岁左右，检查出有8个cavities（不是8颗牙有cavities），有一家儿科牙医给的建议就是去医院上麻药，一次性补完。牙医当时自己说的是“我知道有其他医生不用这种方法，但是我用”。我立马换了一家，其实就是我们家大人用的牙医，他说可以考虑给孩子分两三次补，这样不用麻醉，另外也让孩子知道cavities不好玩，自己得好好照顾牙齿。我采取了第二种方案，娃分几次补好了蛀牙。之后到现在（已经是中学生了）娃再也没有过蛀牙。
我建议你再考虑一下。牙齿肯定要补，就是选择一个合适的方案。COVID-testing不是什么太大的issue，现在医院手术的常规测试。但是是否需要麻醉补牙是一个考虑。并不是让你一定不要麻醉，而是说要根据孩子蛀牙的具体情况。我也有朋友的孩子就在第一位儿科牙医那里麻醉补牙，当时孩子才一周岁左右，当然这个麻醉并没有产生任何不良后果。我觉得这个决定就是靠家长来做。Good luck!
transient 发表于 2020-09-16 13:10

我们也是，去第一家要全麻，换了一家。后来一次补一两颗，牙医先补最严重的，去了好几次。牙医说小孩子坐不住，每次最好不要超过一小时，反正一两个月去一次，前后有半年，弄完了。

个人意见是牙齿必须要补，否则龋齿发展的会很快，进而会影响恒牙的萌出。但是可能不一一定需要全麻，看孩子的配合程度。如果能够配合，局麻加分次补看看是否可行。对于小孩来说，用勤刷牙用牙线什么的延缓龋齿的发展可行性不高，一个是可操作性不强，另外，龋齿有部分原因是牙质本身的原因和外因联系不大。