dental保险被拒

l
ljj1218
楼主 (北美华人网)
牙医保险是premera,(保险没问题,而且今年刚换的保险)。1个月前带小孩子看儿童牙医,就是普通的x光,cleanning,涂氟。非常普通的治疗,怎么就被拒了呢?现在保险公司让我联系医院提供信息,我好多年前保险被拒过,怎么appeal都不行,所以我有种不好的预感。
n
noodlewo
事前没有核实诊所收不收你的保险吗?好多专门儿科牙医诊所收的保险都很窄的,我家保险也是基本都不能看专门儿童牙医,除非去儿童医院做operation, 只能看全科牙医。诊所的人说因为只看儿童的牙医bill比较贵,跟有的保险公司达不成协议。
n
noodlewo
还有x光,一般都有限制几年做一次全口的,否则保险不出钱的。
l
ljj1218
回复 2楼noodlewo的帖子
之前核实过账单,因为之后在他们诊所还有另一个treatment,我还确定了我自付的部分。
p
peanutsoup
你收到牙医的账单了吗?牙医诊所从保险公司拿不到钱就会给你发账单,一般这种情况我就给牙医或者保险公司打电话,问清楚原因,有的诊所的工作人员会犯错误,诊所自己会跟保险公司沟通,看是不是该保险公司给钱。最终保险公司不给钱就该病人自己付钱。以前有碰到过类似的情况,不过不是牙医,保险公司说会跟诊所沟通,折腾几趟终于把钱搞明白了。后来看网上有别人写评价也有类似遭遇,说应该把billing工作人员换掉。有这个经历之后选医生都先看看网上评价里有没有说billing经常出问题的,找到医生和工作人员都靠谱的诊所就不换了。
m
mooncake25
你给诊所打电话问问,让他们给你 appeal.有时候是他们 Code没有用对,或者写得不够详细。
t
tiffanylee
以往我们的保险会包一年两次的普通洗牙的费用,7月刚带孩子去洗了牙,今天收到一个39刀的账单,也莫名其妙